1 of 16

Обструкция

верхних дыхательных путей

2 of 16

Механическая асфиксия

Обструкция дыхательных путей инородными телами

Обструкция (obstructio, лат. - преграда, помеха) дыхательных путей это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующее дыханию и способное вызвать смерть от удушья - асфиксии

3 of 16

Механическая асфиксия

Причины механической асфиксии

1. Запавший язык у пострадавшего с отсутствующим сознанием;

2. Инородные тела в верхних дыхательных путях:

    • Попытки проглотить большие куски плохо прожеванной пищи (мясо - наиболее частая причина удушья);
    • Прием алкоголя во время еды;
    • Скользящие зубные протезы.

3. Содержимое желудка, блокирующее дыхание при рвоте или пассивно затекающее в трахею при отсутствии сознания;

4. Сгустки крови, которые могут формироваться в результате травм лица или головы.

4 of 16

Самая распространенная причина - обструкция верхних дыхательных путей кусками рыбы, мяса или птицы

​

​

​

​

Механическая асфиксия

Обструкция дыхательных путей инородными телами

5 of 16

Механическая асфиксия

Инородное тело в верхних дыхательных путях может вызвать частичную или полную их обструкцию

2.Полная обструкция дыхательных путей.

пострадавший

    • …не кашляет
    • …не говорит
    • …не дышит
    • …хватает себя руками за шею, у него выраженное двигательное возбуждение.

1. Частичная обструкция дыхательных путей.

    • Пострадавший может кашлять
    • Дыхание шумное или хриплое
    • Может говорить (голос «осипший»)

​

6 of 16

Механическая асфиксия

Если у пострадавшего слабый кашель с шумными попытками вдоха в паузах между кашлевыми толчками, бледность кожи, синеватый или сероватый оттенок губ или ногтей, то Вы должны действовать как при полной обструкции дыхательных путей.

Если пострадавший без сознания, а вы не можете вдохнуть воздух в его легкие, это также следует считать полной обструкцией дыхательных путей.

7 of 16

Механическая асфиксия

Освобождение проходимости дыхательных путей

Если пострадавший подавился, спросите, может ли он дышать. Это ключевой вопрос для того, чтобы отличить полную обструкцию от частичной!

Если пострадавший может дышать и говорить (частичная обструкция):

  • Побуждайте его продолжать кашлять!
  • Не мешайте ему откашливать инородное тело!

​

?

8 of 16

Механическая асфиксия

Освобождение проходимости дыхательных путей

​

У пострадавшего признаки полной обструкции дыхательных путей и он находится в сознании

Проведите серию ударов по спине следующим образом:

  • Встаньте сбоку и чуть позади пострадавшего
  • Поддержите его грудь одной рукой и наклоните пострадавшего вперед, так, чтобы инородное тело могло выйти изо рта
  • Нанесите до пяти резких ударов между лопатками основанием ладони другой руки.

Наблюдайте, не устранил ли любой из ударов обструкцию дыхательных путей. Цель - устранить обструкцию с каждым ударом-шлепком, а не обязательно нанести все пять ударов.

9 of 16

Механическая асфиксия

Освобождение проходимости дыхательных путей

Если пять ударов по спине не смогли устранить обструкцию, сделайте пять толчков в живот следующим образом:

Встаньте позади пострадавшего и положите обе руки вокруг верхней части его живота

  • Наклоните пострадавшего вперед
  • Сожмите свой кулак и поместите его между пупком и грудиной
  • Схватите эту руку другой рукой и резко потяните вовнутрь и вверх
  • Повторите до пяти раз
  • Если обструкция все еще не исчезла, продолжайте чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот

10 of 16

Механическая асфиксия

Освобождение проходимости дыхательных путей

Толчок руками, расположенными между талией и грудной клеткой называют брюшным сдавлением или приемом Хаймлиха (Heimlich).

​

Альтернативный способ - грудное сдавление (руки расположены в середине грудины), применяется только у пациенток в поздних сроках беременности, у очень тучных пострадавших, у детей до 5 лет и у пострадавших с ранениями живота.

11 of 16

  • В 50% случаев обструкция ВДП не снимается при использовании только одного из способов
  • Вероятность успеха повышается при сочетании ударов по спине и толчков в живот или грудь

Механическая асфиксия

Освобождение проходимости дыхательных путей

12 of 16

Механическая асфиксия

Освобождение проходимости дыхательных путей

Пострадавший потерял сознание:

  • Поддерживая, осторожно опустите пострадавшего на землю
  • Немедленно вызовите (попросите вызвать) скорую медицинскую помощь

13 of 16

  • Начинайте сердечно-легочную реанимацию с 30 массажных толчков в темпе 100 в минуту, согласно протоколу СЛР для взрослых.
  • Чередуйте серии массажных толчков с попытками искусственного дыхания. Продолжайте реанимационные мероприятия в соотношении 30:2 до прибытия скорой медицинской помощи.

Механическая асфиксия

Освобождение проходимости дыхательных путей

Медицинские работники, обученные и опытные в обнаружении пульса на сонной артерии, должны начать сжатия груди у пострадавшего, находящегося без сознания с асфиксией, даже если пульс присутствует .

30 2

14 of 16

Механическая асфиксия

Приемы освобождения проходимости

дыхательных путей у детей

15 of 16

  • После успешного лечения ОВДП инородное тело может оставаться в верхних или нижних дыхательных путях и вызвать осложнения.
  • Пострадавшим, у которых применяли брюшное сдавливание необходимо исключить повреждение внутренних органов!

Механическая асфиксия

Долечивание и направление на медицинский осмотр

16 of 16

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ»

ОБРАЗОВАТЕЛЬНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

«ПЕРМСКАЯ КРАЕВАЯ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ»

ПЕРМЬ-2009