1 of 33

FISIOLOGIA RENAL

Dr. José Escalona

Nefrólogo

2 of 33

OBJETIVOS

  • Al finalizar la clase, usted estará en capacidad de comprender los siguientes puntos:
    1. Describir la anatomía renal
    2. Enumerar en forma secuencial los segmentos de la nefrona
    3. Enunciar los procesos de manejo de las sustancias por la nefrona
    4. Clasificar las nefronas de acuerdo a su ubicación y largo del Asa de Henle
    5. Nombrar los mecanismos de transporte renal

​

3 of 33

CARACTERISTICAS GENERALES

​

  • Organos pares
  • Retroperitoneales
  • Entre la 12 vértebra torácica y la 3 lumbar
  • Peso: Hombre: 125 a 170 g ; Mujer: 115 a 155 g
  • Tamaño: L: 11 a 12 cm; TV: 5.0 a 7.4 cm
  • Hilio renal: Pelvis renal, arteria y vena renal, linfáticos y plexo nervioso

4 of 33

5 of 33

6 of 33

Skin

7 of 33

8 of 33

9 of 33

10 of 33

FUNCIONES DEL RIÑON

  • Regulación del volumen y composición del líquido corporal
  • Equilibrio ácido básico
  • Metabolismo y excreción de materiales no esenciales, incluso drogas
  • Elaboración de renina
  • Producción de eritropoyetina
  • Producción de 1,25 vitamina D3

11 of 33

CLASIFICACION DE LAS NEFRONAS

  • NEFRONAS SUPERFICIALES
  • Representan el 80% de la población de nefronas

​

  • NEFONAS YUXTAMEDULARES
  • Representan el 20% de la población de nefronas
  • Poseen largas ramas descendentes y ascendentes delgadas
  • Concentracion y dilucion

12 of 33

Germann & Stanfield Fig 17.4

CLASIFICACION DE LAS NEFRONAS

13 of 33

14 of 33

15 of 33

16 of 33

FUNCIONES DE LAS NEFRONAS

  • Hay cuatro procesos que realiza la nefrona para crear la orina
  • FILTRACION del plasma por el glomérulo
  • REABSORCION de solutos y agua
  • SECRECION de solutos
  • EXCRECION de orina

​

  • NOTA no todos los solutos están sujetos a todos estos procesos

17 of 33

Fisiología Renal

Germann & Stanfield Fig 17.7

18 of 33

FILTRACION

​

  • Liquido libre de proteínas se mueve pasivamente desde el capilar glomerular hasta el Espacio de Bowman
  • El ultrafiltrado del plasma tiene una composición similar a la del plasma

​

Volumen de ultra filtrado�= 120 cc's/min x 1440 min/day�= ~ 180 L/day�

19 of 33

FILTRACION

20 of 33

Filtración Glomerular

Germann & Stanfield Fig 17.8

21 of 33

COMO SE MUEVEN LOS SOLUTOS

  • TRANSPORTE PASIVO

​

  • DIFUSION: Movimiento de un soluto a favor de un gradiente de concentración sea un potencial eléctrico o de concentración

​

  • CONVECTIVO: cuando el soluto es reabsorbido concomitantemente con agua proporcional a la presión oncótica u osmótica

22 of 33

COMO SE MUEVEN LOS SOLUTOS

  • TRANSPORTE ACTIVO

​

  • Es el transporte de un soluto en contra del un gradiente (eléctrico o de concentración) que tiene las siguientes características:
  • Requiere energía
  • Transporte unidireccional
  • Puede ser competitivo
  • Puede tener limitaciones

​

​

23 of 33

TRANSPORTE PRIMARIO ACTIVO

24 of 33

RESUMEN DEL MANEJO DE SODIO EN EL TUBULO PROXIMAL

25 of 33

TRANSPORTE DE SODIO EN LA RAMA GRUESA ASCENDENTE DE SODIO

26 of 33

REABSORCION DE SISTANCIAS EN EL TUBULO PROXIMAL

27 of 33

TRASNPORTE DE SODIO EN EL TUBULO DISTAL

28 of 33

REABSROCION DE SODIO Y EQUILIBRIO ACIDO BASE

29 of 33

TRANSPORTE EN LA RAMA DELGADA DEL ASA DE HENLE

30 of 33

TRANSPORTE ACTIVO RENAL

  • TRANSPORTE PRIMARIO ACTIVO: bomba Na/K ATPasa en la membrana baso lateral. Este sistema pude ser inhibido por drogas (ouabaina)

​

  • TRANSPORTE SECUNDARIO ACTIVO: la acción de un sistema de transporte primario activo genera energía para el movimiento de otro soluto contra un gradiente eléctrico o de concentración

31 of 33

TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO (FACILITADO)

32 of 33

TRANSPORTE ACTIVO

33 of 33

TRANSPORTE PASIVO