2 of 8

Rekam medis elektronik

sistem informasi kesehatan berbasis komputerisasi yang menyediakan dengan rinci catatan tentang data demografi pasien, riwayat kesehatan, alergi, dan riwayat hasil pemeriksaan laboratorium serta beberapa diantaranya juga dilengkapi dengan sistem pendukung keputusan (Ludwick & Doucette, 2009)
Rekam medis elektronik menawarkan kemampuan bagi penyelenggara pelayanan kesehatan untuk menyimpan dan saling berbagi informasi kesehatan tanpa bergantung pada dokumen berbasis kertas (Ross, 2009)

3 of 8

Dasar Hukum

Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) nomor 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis
Proses transisi dilakukan sampai paling lambat 31 Desember 2023
Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku (Pasal 46)

5 of 8

Syarat Wajib

Rekam medik harus Aman
Rekam medik harus Informatif
Rekam Medik harus Efektif dan Efisien
Rekam Medik harus Pelayanan Prima

· Rekam medik harus Aman

Hanya bisa diakses oleh dokter pemeriksa yang memiliki login dan password. Selain itu revisi rekam medik hanya bisa dilakukan melalui supervisor atau dokter yang memiliki password khusus dan sesuai dengan hak akses tertentu.

· Rekam medik harus Informatif

Data SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Planning) harus clear, correct, dan complete (3C) sesuai dengan kebutuhan masing-masing.

· Rekam Medik harus Efektif dan Efisien

Data rekam medik tidak boleh ada redundansi atau double record, kemudian harus single registration number system, oleh karena itu harus memakai barcode dalam sistem penomoran rekam medik.

· Rekam Medik harus Pelayanan Prima

Proses registrasi dan pelayanan kepada pasien lebih bermutu, cepat dan akurat sehingga pasien merasa puas ketika mendapatkan pelayanan di rumah sakit.

6 of 8

Kelebihan Rekam medis elektronik

Mudah diorganisir dan dibaca.
Lebih mudah diakses oleh pasien.
Lebih aman karena tidak mudah hilang dan rusak.
Pelayanan lebih cepat karena lebih terorganisasi.

7 of 8

Strategi Fasyankes Menghadapi ERM

Penyusunan perencanaan yang terintegrasi.
Pelibatan dan pelatihan tenaga medis dan staf.
Penggunaan teknologi yang aman dan terpercaya.
Pengawasan dan evaluasi secara berkala.

8 of 8

KESIMPULAN

Rekam Medis Elektronik wajib dijalankan sebelum 31 Desember 2023
Fasyankes wajib menyediakan perangkat pendukung Elektronik Rekam Medis
Pentingnya kerjasama dari seluruh tenaga pelaksana
Harus ada pengawasan dan evaluasi secara berkala