ИНСУЛЬТ
med-plus.online
1
Инсульт / Нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз
Инсульт- острое нарушение мозгового кровообращения, с внезапным
(минуты/ – часы) появлением очаговых неврологических нарушений (движения, координации, речи, чувствительных, зрительных; корковых функций, памяти) и/или общемозговых симптомов (изменения сознания, головная боль, рвота и др.).
Симптомы сохраняются более суток.
Нарушение кровообращения:
- в головном мозге – церебральный инсульт
- в спинном мозге – спинальный инсульт
Два основных типа инсульта:
- ишемический – в результат внезапного нарушения кровообращения участка мозга
- геморрагический - спонтанное внутричерепное кровоизлияние.
Относительно лёгкое течение при микроинсульте (малый инсульт)- нарушенные функции полностью восстанавливаются в течение 3 недель.
2
Течение инсульта
Особенности развития Преходящего Нарушения Мозгового Кровообращения (ПНМК):
- внезапное развитие очаговых симптомов
- наличие фоновых сосудистых заболеваний
- продолжительность нарушений кровообращения от минут/часов, но не более суток
- полное восстановление нарушенных функций.
ПНМК - острая гипертоническая энцефалопатия / транзиторная ишемическая атака-ТИА/ малый инсульт.
ПНМК/ТИА развивается на фоне стойкой артериальной гипертонии.
Симптомы:
- резкая головная боль
- тошнота, рвота
- нарушения сознания, судорожный синдром
- возможно появление очаговой неврологической симптоматики.
ТИА /малый инсульт указывает на высокий риск повторных и более тяжелых ОНМК.
3
Анатомо–физиологические особенности мозгового кровообращения
Головной мозг человека:
- масса ~ 2% от массы тела
- потребляет 20% от всего поступающего кислорода
- потребляет 17% всей глюкозы
- не имеет запасов кислорода
- расходование кислорода при прекращении поступления завершается через 10–12 с.
- потеря сознания через 5–7 с после «выключения» кровообращения в мозге.
4
Последствия длительности тотальной ишемии головного мозга:
- до 100 секунд= сознание возвращается без признаков поражения нервной системы
- более 5 минут = необратимые изменения клеток коры мозга
- 10 минут= необратимые изменения клеток среднего мозга
- 20–25 минут= необратимые изменения клеток продолговатого мозга
При возобновлении кровотока в мозге после > 5–минут= «феномен невосстановления кровотока», вследствие изменения эндотелия и выраженного отека глии.
Чем дольше длится тотальная ишемия, тем больше участок поражения мозга с «феноменом невосстановления кровотока».
При ишемии:
- 7,5 мин – поражены 10% поверхности мозга
- 15 мин – поражены 50% поверхности мозга.
Две особенности мозгового кровотока:
- самостоятельная регуляция (в зависимости от уровня метаболической активности отдельных мозговых областей и газового состава крови)
- независимость (относительная) от состояния общей гемодинамики
(при систолическом АД от 80 до 190–200 мм рт.ст.).
5
Кровоснабжение мозга
Приток крови к головному мозгу осуществляется по магистральным артериям:
- 2 внутренние сонные артерии
- 2 позвоночные артерии
Магистральные артерии в полости черепа разделяются на мозговые артерии и формируют две системы:
1) артериальная сеть (расположена в паутинной оболочке ) покрывает поверхность полушарий большого мозга, петли погружаются в вещество мозга (в коре и в белом веществе).
2)система артерий виллизиева круга (отходят от основания черепа в мозговое вещество подкорковых образований, промежуточного мозга и мозгового ствола)
Обе системы образуют непрерывную сосудисто–капиллярную сеть.
6
Венозный отток:
- по внутренним яремным венам и далее в верхнюю полую вену
- отток крови идёт через венозную сеть в паутинной оболочке, а от подкорковых образований – в глубокие вены мозга
- соединяясь, отток идёт в синусы твердой мозговой оболочки, а затем во внутренние и наружные яремные вены
2/3 крови поступает в мозг по внутренним сонным артериям– каротидная система.
1/3 по позвоночным артериям – вертебрально–базилярная система.
7
Источники опасности развития инсульта:
8
Геморрагический инсульт:
- Внутримозговое кровоизлияние. Истечение крови из разорвавшегося сосуда в ткани мозга с формированием гематомы и неврологических проявлений.
Причины: артериальная гипертензия, внутричерепная аневризма, ангиопатия, использование антикоагулянтов или тромболитиков; и др.
Поражаются мелкие сосуды. Гематомы в подкорковых областях - базальные ганглии, таламус, мост мозга, мозжечок.
- Субарахноидальные кровоизлияния. Связаны с разрывом Аневризмы(в месте врожденной слабости/ аномалии артериальной стенки. К 20 годам Аневризмы у 5 % населения. Разрывы Аневризмы чаще наблюдаются после 40 лет.
Провоцирующие факторы: резкое повышение АД (при физическом напряжении, натуживании, во время полового акта), тяжелая алкогольная интоксикация, у пожилых – выраженное ухудшение венозного оттока во время ночного сна.
9
Очаговые неврологические симптомы:
– двигательные расстройства: слабость в одной/ двух конечностях (моно–, геми–, парапарезы); асимметрия лица, гиперкинезы и др.
– речевые нарушения: понимания и произношения слов, «каша во рту»
– нарушения чувствительности: температурной, болевой, обоняния; сложных видов чувствительности
– нарушения координации: вестибулярная, мозжечковая атаксия, головокружение, шаткость при ходьбе, падение в какую-либо сторону
– зрительные нарушения: снижение/отсутствие зрения, выпадение полей зрения
– нарушения корковых функций: нарушение осязания / узнавания, нарушение порядка действий
– нарушения памяти, дезориентация во времени и др.
Общемозговая симптоматика: ощущение «неясности», «затуманенности» в голове/ оглушение/ глубокая кома; головная боль; боль по ходу спинномозговых корешков, тошнота, рвота.
Менингеальная симптомы: напряжение заднешейных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний) и др.
10
Первые симптомы инсульта: внезапное онемение/слабость в руке и/или ноге; внезапное нарушение речи и/или ее понимания; внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; внезапная потеря сознания; острая головная боль без видимой причины или после тяжелого события/ стресса, физического перенапряжения; внезапное онемение губы или половины лица, “перекос” лица .
Алгоритм действий:
1) При подозрении на инсульт, при наличии сознания:
- попросите пострадавшего улыбнуться (лицо и улыбка асимметричны, угол рта не поднимается)
- язык западает/ смещён в сторону
- поднять руки (одна/ обе руки непроизвольно опускаются)
- повторить простое предложение (речь невнятна).
2) Гомеопатический препарат помощи, соответственно совокупности симптомов, повторять приёмы препарата до госпитализации
3) Срочно вызвать Бригаду Скорой Помощи. При подозрении на инсульт госпитализация обязательна.
Уточнение характера инсульта возможно только после проведения обследования(КТ, МРТ).
4) Инсульт, при бессознательном состоянии, действия до прибытия врача:
- следить за языком(западание / прикусывание)
- положение на боку, с головой повёрнутой в сторону и вниз, для предотвращения аспирации
- устранение факторов, затрудняющих дыхание – тесная одежда, неудобное положение головы, западение языка, зубные протезы и др.
11
Профилактика инсульта:
1. Контроль АД (при артериальной гипертонии дважды в день)
АД свыше 140/90 мм- артериальная гипертония
2. Вредные привычки( табак) –уменьшить/ расстаться
3. Употребление алкоголя умеренное, не систематическое (2 бокала вина в день или 30/ 50 мл крепких напитков)
4. Врачебный контроль/ диспансеризация
5. Активный образ жизни; регулярные и разумные физические нагрузки/ упражнения
6. Достаточный сон
7. Рациональное питание; профилактика избыточного веса
8. Эмоциональное благополучие /равновесие, психологическое переключение. Вовремя работать с “зажатыми” эмоциями
12
Восстановление после перенесенного инсульта
По разрешению врача / соответственно общему самочувствию и состоянию сознания проведение занятий:
- лечебная гимнастика
- занятия с логопедом; восстановление речи
- обучение ходьбе, самообслуживанию
- чтение/ письмо
Необходимо сохранять благоприятный психологический климат в семье и побуждать к самостоятельности, активной социальной жизни.
13
Предрасполагающие патологические состояния
Поражение сосудов/ ангиопатия – снижение тонуса сосудов происходит на фоне нарушений нервной регуляции, приводит к нарушению микроциркуляции/кровоснабжению тканей, гипоксии при различных заболеваниях и состояниях:
- врожденные/ возрастные изменения сосудов
- воспалительные заболевания( аутоиммунные)
- сахарный диабет
- повышенное АД
- интоксикации (эко, производственные, алкоголь/ наркотики/ табак/ лекарственные средства).
14
Атеросклероз — хроническое заболевание артерий. При нарушении липидного и белкового обмена стенки артерий уплотняются, наслаиваются липидные и холестериновые бляшки. Стенки сосудов уплотняются /склерозируются за счёт разрастания соединительной ткани, пропитывания солями кальция. Сосуды деформируются, просвет уменьшается, перекрывается бляшками. Нарушение кровотока приводит к кислородному голоданию органов и тканей – ишемии(инсульт, инфаркт миокарда, и др.).
Для заболевания характерны:
- зябкость рук или ног
- постоянное ощущение тяжести
- онемение, снижение чувствительности кожи, «мурашки»
- нарушение ритма(аритмия)
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- боли в грудине, отдающие в правую лопатку, в руку, шею, область живота
- тошнота, слабость, одышка.
15
При атеросклеротическом церебросклерозе:
В начальной стадии:
- шум в ушах и голове
- незначительное повышение АД
- снижение памяти и внимания
- повышенный уровень холестерина в крови
Во второй стадии:
- снижение работоспособности
- раздражительность/ конфликтность, утомляемость, неуживчивость, снижение памяти, сужение круга интересов, медлительность, «застревания»/ зацикливание, вязкость мышления, болтливость/ неадекватность суждений
В третьей стадии:
- жалобы отсутствуют
- примитивное мышление и эмоции
- нарушение памяти, снижение интеллекта
16
Препараты гомеопатической коррекции
Правосторонняя локализация – Каустикум, Кроталюс каскавелла, Кроталюс горридус, Белладонна, Калькареа карбоника, Ботропс, Графит, Натрий карбоникум, Опиум/ Папавер, Плюмбум металликум
Левосторонняя локализация – Ляхезис, Нукс вомика, Барита муриатика, Баптизия, Ацидум нитрикум, Станнум металликум
При право/ левосторонних поражениях - Апис, Элапс, Арника, Рус токс.
При сосудистой патологии лицо красное:
- Аурум металликум/ йодатум
- Стронциум карбоникум
- Сульфур
- Белладонна
- Арника
- Глоноинум
- Астериас рубенс
- Папавер/ Лауданум/ Опиум (лицо темное, цвета красного дерева)
�
17
Бледное лицо:
- Аргентум нитрикум
- Барита карбоникум/Барита йодатум
- Плюмбум металликум/Плюмбум йодатум
- Арсеникум альбум
- Табакум
- Коккулюс
- Вератрум альбум
- Купрум металликум
Синюшное лицо:
- Карбо вегетабилис
- Ляхезис
18
Острые состояния в угрожающей и острой стадиях:
Аконит, Астериас рубенс, Глоноинум, Коккулюс, Купрум металликум, Белладонна, Арника, Ацидум сульфурикум, Опиум и змеиные яды (Кроталюс горрридус, Кроталюс каскавелла, Ботропс, Ляхезис, Элапс)
Астериас рубенс. Красная морская звезда. Сикотический, лимфатическая конституция.
- желание холодных напитков
- эмоциональное возбуждение при любом волнении/ противоречии
- чувство надвигающегося несчастья/ боится плохих новостей, плачет по любому поводу
- красное лицо
- прилив крови к голове, сопровождающиеся пульсацией/биением
- пульс твердый, полный, учащенный
- голова горячая на ощупь
- ощущение, что голова окружена горячим воздухом
- ощущение, что глаза оттянуты назад; моргает
- повышенное половое влечение, особенно у женщин
- апоплексия, гиперемия лица; нарушение кровообращения с пульсацией и полнокровием в голове /матке/ грудной клетке
- упорный запор.
Ухудшение: при холодной, сырой погоде (сикотический).
19
Карбо вегетабилис
- венозный капиллярный застой крови, цианоз, охлаждение и кровоизлияния (экхимозы)
- общий упадок сил (тяжелые болезни, побочное действие лекарств)�- атония, тучный, вялый, ленивый, хронические заболевания
- выраженное удушье; желание воздуха
- головная боль тупая, сдавливающая, тяжелая
- боль сильнее в затылке
- головокружение с тошнотой и шумом в ушах
- холодный пот на лбу; голова горячая, а конечности холодные
- ощущение тяжелого давления на глаза
- переполнение кровью сосудов головы
- перед глазами плавающие черные пятна
- жжение в глазах; боль в глазных мышцах при взгляде вверх
- зрачки не реагируют на свет
Ухудшение: головной боли от перегревания, лежа, от давления шляпы, от излишеств.
Улучшение: общего состояния от прохладного воздуха; от обмахивания (веером); приподняв ноги.
20
Аконитум
- быстрое, бурное начало криза со страхом и беспокойством, приливы крови к голове, сухой жар в лице, разрывающая головная боль с головокружением
- острые состояния; внезапность и выраженное беспокойство; полнокровные; гнев, тревога, страх, холодный ветер, ураган
- резкий прилив крови после гнева, страха, переживаний( сильных эмоций)
- дрожь от гнева
- первые часы инсульта: внезапность, ночь , волнение, страх смерти, беспокойство
- резкое головокружение и снижение чувствительности на одной стороне, гемиплегия
- кожа сухая и горячая
- видимая пульсация сонных/ и височных артерий
Заболевания: острые инфекционные процессы; ОНМК; парез; плегия; паралич; полнокровие; фобии; болезни сердца; артериальная гипертензия.
Ухудшение: на сухом холодном ветре, от досады и психотравм, прикосновения и давления, от яркого света, сквозняка, алкоголя.
Улучшение: в тепле, на открытом воздухе, от отдыха.
21
Белладонна
- ощущения полноты, переполнения
- чувствительность к свету, шуму, сотрясению
- активный прилив крови к лицу, лицо красное, расширенные зрачки
- чем сильнее полнокровие головы, тем сильнее волнение
- пульсирующая, стучащая головная боль, сильнее в висках
- как будто в мозгу плещется вода/ поднимается и опускается, как волны
- ощущение холода в голове, в середине лба
- головокружение усиливается при наклоне и возвращении в исходное положение
- пульс хорошего наполнения, быстрый
Ухудшение: от движения.
Улучшение: при запрокидывании головы назад.
22
Глоноинум
- спутанность сознания, заторможенность/ оглушенность
- головная боль от перегревания на солнце/ солнечный удар
шейно-затылочной части, в голове�- головная боль волнами идёт снизу вверх, распирающая
- полнокровие в голове, болезненная/ безболезненная пульсация
- глаза налиты кровью, выпученные, дикий взгляд, зрачки расширены
Ухудшение: резкое движение головы, от солнца.
Улучшение: от наклона вперёд, сдавливая голову руками.
23
Табакум
- при раздражении мозга с последующим заметным раздражением функций блуждающего нерва
- головная боль со смертельной тошнотой, слабостью
- внезапная боль, как от удара молотом по голове
- изнуряющая тошнота, позывы к рвоте/ головокружение и сильная рвота�- ощущение пустоты и слабости в желудке
- бледное лицо с зеленовато-желтым оттенком
- внезапный холодный липкий пот, с тошнотой, аритмией с развитием коллапса�- холод нижних конечностей (от коленей до стоп) и кистей
- дрожание конечностей���
24
- нарушение ночного сна и испуг
- головокружение усиливается при открывании глаз
- нечеткость зрения; косоглазие, «мушки» перед глазами/ быстро развивающаяся слепота при отсутствии патологии/ с последующим венозным застоем на глазном дне и прогрессирующей атрофией зрительного нерва
- судороги мышц/ подергивание конечностей
- атеросклероз сосудов сердца у курильщиков/ стенокардия/ высокое АД
- морская болезнь/ укачивание в транспорте, о.гастрит/ отравление, состояние после химиотерапии, злоупотребление табаком
Ухудшение: от малейшего движения, ходьбы, в транспорте; лежа на левом боку; в теплом помещении; от жары; открывание глаз; вечером.
Улучшение: на открытом воздухе, при раскрывании живота; от холода; свежего воздуха; в сумерки; после рвоты; от уксуса; от прикладывания холодного; от обливания головы холодной водой.
25
Холестеринум
- высокий уровень холестерина
- жировая дистрофия печени
- застойные процессы в печени
- образование желчных камней, приступ желчно-каменной болезни
- стойкая желтуха
- помутнение стекловидного тела
- бессонница
Ухудшение: от прикосновения/ сотрясения; лежа на боку; при сгибании тела; от внезапного движения.
26
Бариум карбоникум
- с возрастом кровеносные сосуды теряют прочность, перерождаются, растягиваются, образуются аневризмы и разрывы, приводящие к апоплексии/ инсульту
- дегенеративные изменения артерий/ фиброз (сосудов сердца и головного мозга)
- снижение/ потеря памяти, умственная слабость, спутанность сознания
- нерешительны/ не уверенны; застенчивы/ робкие; ребячливость
- зябкие, приземистые, медлительные
- головокружение с головной болью
- внезапная острая, колющая головная боль через всю голову, под солнцем
- ощущение «мозг болтается в черепе»
- выпадение волос, липомы на голове
Ухудшение: в обществе, в компании; при мыслях о болезни; от сырого холода/ охлаждения головы и стоп; лежа на больном боку, на левом боку; от запахов; от солнечного тепла, от печки, жара; поднявши руки; от еды.�Улучшение: от холодной пищи; от теплого укутывания; в одиночестве.
27
Бариум йодатум
- присутствие йода: более активным, худощавым, оживленным людям
- подвижным, суетливым, раздражительным, без выраженной зябкости
- преждевременное выпадение волос/ ранняя седина
- жар и гиперемия головы вечером и ночью
- голова кажется холодной
- тяжесть/ боли в голове, в области лба; с правой стороны
- боли в голове давящие( лоб; над глазами; затылок, виски, макушка)
- оглушающие, стреляющие / колющие боли в голове; затылке; в боковых отделах, висках
- распирание в макушке
- пульсация в области лба и висках
- приступы потери сознания
- чувство ползания мурашек по телу
- суетливость и раздражительность
- гипертонический вариант гломерулонефрита; атеросклероз сосудов головного мозга; у гипертоников, после ОНМК. � �Улучшение: на свежем / холодном воздухе.
28
Барита муриатика
- действие хлора (муриатикум) на нервную систему вызывает судороги
- основные симптомы, сходные с Барита карбоника
- периодические приступы судорог/ сильные судороги в конечностях
- при судорогах (ощущение удара током перед судорогами)
- инсульты, ухудшение умственного развития
- мании с повышенным половым возбуждением
- аневризма, острое нарушение мозгового кровообращения
29
Кониум - инсульт, постинсультные состояния (тонус сосудов)
- головокружения с ощущением, будто кровать и вещи в комнате вращаются по кругу, усиливающиеся при повороте головы, при переворачивании в постели, в положении лежа
- слабость нижних конечностей, пошатывание; ухудшение при повороте головы или когда смотрит по сторонам
- не способен ни к какому умственному усилию
- беспокоится по пустякам�- боится оставаться один, но избегает общества
- судорожные подергивания конечностей
- дневные и ночные поты, как только засыпает или даже только закроет глаза
- предметы кажутся красными
- паралич и апоплексический удар (инсульт) у пожилых людей; при параличах и парезах, которые распространяются снизу вверх; паралич зрительного нерва
Ухудшение: ночью, во время еды, от света; стоя; когда ложится/ при переворачивании в постели.�Улучшение : в темноте; сидя/ свешивая конечности вниз; при движении/ ходьбе.
30
Арника
- полнокровные, с красным лицом�- мрачный, угрюмый, неразговорчивый�- голова кажется большой( распирает изнутри)�- сухой жар в голове, лице, а кончик носа и другие части тела холодные
- апоплексия/геморрагический инсульт: потеря сознания, непроизвольный стул и мочеиспускание
- паралич (левосторонний), пульс сильный, затрудненное дыхание, вздохи, бормотание
- бессознательное состояние: правильно отвечает на вопросы, но сразу засыпает на середине фразы, бредит
- при кровоизлиянии Арника контролирует кровотечение ускоряет рассасывание сгустков крови.
31
Аурум металликум
- серьезный, преуспевающий, испуганный, меланхолик
- склонность к депрессии; состояние безнадежности, «упадка духа», с навязчивыми суицидальными мыслями/ возможность самоуничтожения- инсульт
- полнокровный, ощущения жара
- красное лицо, приливы/ застой крови в голове
- повышение артериального давления
- распирающая сильная боль в голове, усиливающаяся по ночам, от сдавления головы
- громкий шум в голове, головокружение
- боль усиливается ночью (головная боль, сердечные боли, боли в костях)
- перепады настроения (активность мрачным настроением с сомнениями, самоуничтожением, мыслями о самоубийстве
- снижение памяти, повышенная чувствительность к холоду.
Ухудшение: после увольнения с работы, выход на пенсию, разорения, крах в бизнесе; после перенесенного унижения.
Улучшение: на свежем воздухе, при движении.
32
Аурум йодатум
- жаркий (присутствие йода)
- при хорошем аппетите- исхудание
- общая физическая слабость
- потребность в свежем воздухе
- головокружение с ощущением внутренней дрожи
- головная боль с ощущением увеличения головы
- менее депрессивный
- кардио, церебро/генерализованный атеросклероз
- сочетание миомы с кистозными яичниками и атеросклерозом коронарных сосудов/ сосудов головного мозга
- жировой гепатоз с депрессивным синдромом
- улучшает кровообращение в мозге, сердце, тканях
- замедляет развития атеросклероза при подавленном настроении, у замкнутых, с ухудшением памяти.
Улучшение: от еды; на свежем воздухе.
33
Стронциум карбоникум
- забывчивый, боязливый
- раздражительный, беспокойный, вспыльчивый, горячий, сердитый
- атеросклероз сосудов головного мозга
- в период климакса выраженные приливы и повышенное потоотделение
- артериальная гипертензия
- шейный остеохондроз + гипертоническая болезнь, с затылочными болями
- ощущение жара в голове с тревогой и сонливостью
- прилив крови к голове; горячее и красное лицо при физической нагрузке (повышенное АД), пульсирующие сосуды, угроза разрыва сосуда (апоплексии)�- головная боль начинается в задней части шеи и распространяется по всей голове
- давящая боль в висках изнутри кнаружи
- не любят мяса
Ухудшение: в покое и в начале движения; от сквозняков; в полдень; от холода; от сырости; вечером; лежа при низком положении головы.
Улучшение: на свежем воздухе, на солнечном тепле; в тепле; от укутывания головы, горячих ручных ванн.
34
Аргентум нитрикум
- тревога, страхи
- торопливые некоординированные движения
- забывчивы, не находят правильных слов или определений
- всегда спешат, боятся высоты, новых начинаний
- шатающаяся, нетвердая походка/ мозжечковая атаксия(чтобы одеть брюки, должен сесть), неуклюжесть, слабость и тяжесть в ногах
- судороги, спастические расстройства; подергивания, тремор, головокружение
- парезы, потеря чувствительности, парестезии�- гемиплегия; нарушения мозгового кровообращения�- головокружения с дрожанием; пошатыванием/ с потерей сознания�- головные боли, постепенно нарастают и внезапно прекращаются
- сверлящая/пульсирующая боль со лба распространяется с ощущением увеличения головы�- застойные/ конгестивные головные боли облегчаются от стягивания головы�- красное пятно на склере, как «кусок сырого мяса»�- сильные сердцебиения/ сердце как выпрыгивает из груди,хуже лежа на правом боку
- стенокардия, аритмия, атаксия, ОНМК; невроз навязчивых состояний; артериальная гипертензия; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона.
35
Плюмбум металликум
- бледно-серая окраска лица; чувствительность к холоду; сухая морщинистая кожа; апатия, безысходность, нарушение восприятия, ошибки речи
- общий упадок сил, усталость, обмороки
- землисто-бледное лицо�- замедленное восприятие, снижение памяти, ошибки речи, трудно подобрать слово
- темно-синяя кайма на деснах
- конвульсии�- паралич�- сильные колики в животе, облегчаются сильным надавливанием
- паралич частичный/«висячая кисть»-паралич разгибателей кисти, атрофия пораженных мышц.�
36
- невралгические и спастические боли, часто молниеносные, при локомоторной атаксии (поражение червя мозжечка)/ нарушение устойчивости/ в положении стоя широко расставлены ноги, балансирует руками, нарушение походки) �- сильная головная боль и слепота, связанные со свинцовой интоксикацией/ уремией
(поражением почек)
- маниакальное/меланхолическое состояние
- конвульсии, судороги
- хроническое поражение почек( сморщивание, белок в моче)- слепота (амавроз), вследствие неврита зрительного нерва с центральной скотомой
- странные, вычурные позы в постели
- отсутствие пота/ холодный пот с бледностью/ пот на подошвах с запахом старого сыра
- стул спрессованный, «овечий кал»
�
37
Плюмбум йодатум
- различные формы параличей
- атеросклероз сосудов головного/спинного мозга (сходство с Плюмбум металликум)
- атрофия мышц, худощавость
- увеличении селезёнки, миндалин, при язвах
- психическое и двигательное беспокойство, отсутствие зябкости (проявления йода)
- увеличение желез, миндалин.
38
Коффеа
- повышение АД, частое сердцебиение вследствие внезапных любых эмоций
- возбужденное состояние/ оживление и болтливость
- смех/слезы
острое восприятие/быстрое мышление, но мысли скачут и не поддаются контролю
- односторонняя головная боль/мигрень, «как будто в голову вонзили гвоздь»
- полнокровие головы/ застойная головная боль после внезапных эмоций
- головная боль с ощущением «мозг разорван, разбит, раздавлен»
- сжимающая боль, с напряжением в голове; голова кажется маленькой
ощущение хруста в темени
- пульсация в висках со жжением в глазах
- зрачки расширены, глаза блестят
- тугоухость с жужжанием в ушах
39
- носовое кровотечение с тяжестью в голове, плохим настроением/ или тужится во время стула
- лицо красное, горячее, с красными щеками
- невралгии с сильной нервной возбудимостью
- непереносимость боли
- усиленное сердцебиение с аритмией после сильных эмоций(радость/ горе)
- бессонница от наплыва мыслей, постоянно в движении
- спит до 3 часов ночи, потом дремлет
- от смущения/волнения краснеет
Ухудшение: от шума, прикосновения, запахов; на открытом воздухе, холодного ветра; нервного напряжения, переживаний, эмоций, переедания, алкоголя, ночью.
Улучшение: лежа; во сне; от тепла.
40
Амилюм нитрозум
- густое покраснение лица/ верхней половины тела и ощущение пульсации по всему телу»
- прилив крови к голове; лицо пылает, красное/при мигрени бледное
- приливы жара, проливного пота на одной стороне тела (ключевой симптом)
- пульсация в голове, расширение сосудов головного мозга, ощущение, будто уши лопнут
- чувство сжатия в горле и в сердце
- лицо легко краснеет/ румянец от эмоций
- жевательные движения нижней челюсти/ «чмокает» губами
- перехватывает дыхание; воротник кажется тесным
- икота и зевание
- бессознательное состояние, с нарушением глотания (не может глотать)
- слабый, истощенный, с неуверенной походкой
41
- при ходьбе отклоняется в сторону/«заносит»
- двигательное беспокойство, не может спокойно сидеть
- желание потягиваться/ просит помочь ему потянуться
- при острой недостаточности мозгового кровообращения
Амилюм нитрозум сходный с Глоноинум по симптому «Конгестия/ полнокровие»
Различие:
- у Глоноинум быстрое, сильное переполнение артерий, всегда с пульсирующей болью
- у Амилюм нитрозум лицо пылает, а головная боль отсутствует или появляется не сразу
42
Сангвинария
- мужчина-гипертоник с красным лицом/ женщины в климактерическом периоде с типичными приливами
- приливы крови/ жара к голове и груди; полнокровие головы, со звоном в ушах; ограниченная краснота щек во время приливов жара
- головная боль бьющая с пульсацией в височных артериях и горькой рвотой
- апоплексия/ геморрагический инсульт вследствие полнокровия с пульсацией и растяжением височных вен, головокружением, помутнением зрения, рвотой, жжением в желудке
- головная боль от затылка идёт через голову и фиксируется над правым глазом
- голова очень болезненна к прикосновению
- Боли в затылке /вспышки света
- мигрень с приливами крови к голове со слабостью, тошнотой, рвотой, чувствительность к шуму и свету
- горячие кисти и стопы с ощущением жжения в них
- боль в правой руке, плече; не может поднять руку
- «хронический» аналог Белладонны
Ухудшение: в период климакса; периодически/ каждую неделю; когда ложится; от движения; ночью; по движению солнца к зениту; от запахов; света; при взгляде вверх; поднимая руку.
Улучшение: от сна; лежа на спине; после рвоты/ отрыжки; от прохладного воздуха; от обильного мочеиспускания; когда садится (в постели).
43
Арсеникум альбум
- склонность к плеторе/ полнокровию
- бледность, слабость, зябкость
- беспокойный, тревога, страх смерти: лечение бесполезно, уверен, что неизлечимо болен, скоро умрет
- страх смерти в одиночестве или перед сном
- приступы беспокойства поднимают ночью с постели (1-2 ночи)
- тревожное беспокойство, не остается в покое, постоянно меняет положение тела в постели, переходит с «места на место»
- жгучие боли: печёт/ жжёт, как от огня; облегчается от тепла, после горячих напитков и горячих компрессов
- головная боль, облегчающаяся от холода (исключение)
- периодически повторяющаяся жгучая боль с беспокойством и холодной кожей
- гемикрания с ощущением ледяного холода на волосистой части головы, с сильной слабостью
- голова чувствительна к свежему воздуху
44
- округлые участки облысения, огрубевшие, грязные, с повышенной чувствительностью, покрытые сухими чешуйками; жжение и зуд по ночам; перхоть
- чувствительность волосяного покрова; не может расчесывать волосы
- головокружение приступы сильного головокружения и тошноты лежа
- головная боль
- лежа на постели, без чувств, издает звуки, взгляд пристальный, холодный пот на лбу, дрожь во всём теле, пульс малый, твёрдый и очень быстрый
- потеря сознания, не видит, не говорит, не слышит, ничего не понимает
- ухудшение памяти, отупение, тяжесть в голове
- тупая, пульсирующая боль в одной половине головы и над глазом�- ноющая, тянущая головная боль, в правой стороне лба, в правой височной области/ в левой височной области
- при движении, или ночью (1- 2 часа), потливость, сильная пульсирующая, разрывающая боль в голове, с тошнотой
- в полдень и полночь, в течение получаса, болезненная пульсация в висках, как удары молотом
- головная боль в затылке
Улучшение: в целом от тепла; у источника тепла; желание тепло укутаться; лежа с высоко приподнятой головой; исключение: тепло не уменьшает головную боль/ головная боль облегчается от аппликаций с холодной водой.
45
Арсеникум йодатум
- «теплый» Арсеникум альбум
- ухудшение и от жары, и от холода
- средство для лечения старческого сердца, миокардита, жирового перерождения сердца
- при патологии щитовидной железы
- сердцебиение
- головокружение с ощущением дрожания, особенно у пожилых людей
- тупая головная боль с ощущением тяжести поперек лба или затылка
- учебные занятия вызывают головную боль
- внутричерепная гипертензия, гидроцефалия; назначают для резорбции ликвора во всех стадиях болезни
- артериосклероз, дистрофия миокарда и старческое сердце
- слабость миокарда, с повышенной возбудимостью; сифилитическая или ревматическая; дегенерация, после миокардита
- старческое поражение сердца; атеросклероз, с повышением АД (Аурум йодатум); эмфизема; тревога в области сердца, дрожь; головокружение; пульс аритмичный, как выстрел, быстрый, дрожащий, трепетание; склонность к обморокам; пульсации; аневризма аорты; кардит; эндокардит�- стенокардия; стреляющие боли в области сердца, от грудины к спине; болезненность за грудиной после инфаркта; хроническая ишемическая болезнь сердца, ведущая к инфарктам.
46
Фосфор
- действует на нервную систему, в начале- возбуждение, затем- органические изменения/ параличи
- беспокойство, половое возбуждение, повышение чувствительности всех органов, жгучий жар
- апатия, лень, замедление речи, безразличие и пр.
- склонность к кровотечениям
- производит жировое перерождение печени и почек
- сильные приливы жара с гиперемией
- обострение восприятия органов чувств и головокружение
- пульсация, проколы и жжение в головном мозге
- гемиплегия в результате кровоизлияния в мозг с ощущением ползания мурашек в парализованных конечностях
47
Вератрум вириде
- полнокровные люди
- язык обложен желтоватым налетом с красной полосой посередине�- громкое сердцебиение, с сильной пульсацией всех артерий
- судороги/спазмы, быстрый пульс
- психоз и агрессивный бред
- выраженные застойные явления, угроза развития апоплексии
- застойные явления (в легких и в основании мозга), с тошнотой и рвотой
- приливы крови к лицу/голова горячая; глаза налиты кровью
- одутловатое, синевато-багровое лицо
- голова запрокинута; зрачки расширены, двоение в глазах
- боль в задней части шеи, не может держать голову прямо
- солнечный удар: ощущение переполнения в голове; пульсация артерий (Белладонна, Глоноинум)
- судорожные подергивания в мышцах лица
48
Вератрум альбум - выражены сильная диарея и рвота/ коллапс и холодный пот на лбу.
Вератрум вириде - выражена гиперемия и нарушения центральной нервной системы/ застой и жар(острые застойные явления в головном мозге).
Аконит - беспокойство и страх, отсутствие пота; лицо красное лёжа, а при вставании, усаживании- бледнеет.
�Белладонна – хуже от сотрясения; светобоязнь; сильнейший жгучий жар; при подъеме с постели лицо красное.
Глоноинум –хуже от жара; потение менее выражено; ухудшение от движения менее выражено.
49
Папавер/ Опиум
- лицо багровое за счёт пассивного полнокровия
- при нарастании тяжести состояния/полнокровия( конгестии) волнение ослабевает
- зрачки сужены
- пульс хорошего наполнения, замедленный.
Сульфур
- горячий/ жарко
- жжение (в ладонях, подошвах, глазах…)
- жжение, тяжесть, отеки, трофические расстройства(жжение стоп)
- приливы жара к лицу, голове, области сердца
- головная боль с головокружением, краснотой лица и глаз, после ночного сна.
- краснота естественных отверстий тела: губ, век, половых органов, ануса
- красное лицо, уши, глаза
- отупение, затрудненное мышление
- неприятный запах выделений ,одежды, кожи, изо рта
- не любит купания, мытья
- гипертоническая болезнь; патологический климакс
Ухудшение: от тепла/ теплой одежды/постели, от жары, ночью, в полночь и полдень, от купания/мытья (любого контакта с водой), после сна.
50
Ацидум сульфурикум - Серная Кислота
- сильная слабость
- холодная кожа с холодным потом
- дрожь, холодный пот/ горячие приливы.
- спазмы в руках
- нарушение мозгового кровообращения, полнокровие
- ЧМТ, инсульт( рассасывание гематом); ослабленные, алкоголизм, климакс
Ухудшение: в жару/на холоде; на открытом воздухе; утром/ вечером; от алкоголя, от мед. процедур/ операций.
Улучшение: в умеренном тепле (от согревания), лежа на поражённой стороне, от отдыха.
51
Ботропс лянцеолятус
- правосторонний
- больше выражены кровотечения, чем тромбозы
- кровотечения из отверстий тела/чёрные пятна (синяки)
- сильная усталость, медлительность, апатия, вялость
- нарушения зрения/тромбоз сосудов сетчатки( днём на солнце не видит/ слепота днём)
-нервная мелкая общая дрожь/ тремор век, губ, подбородка
- боли в большом пальце правой стопы
- диагональные поражения
- монопарез, гемиплегии
- потеря/ нарушение речи(невнятная речь, «каша во рту»)
- лицо опухшее/ отёчное, с тупым выражением
- кожа отёчная, бледно-синюшная, холодная, с кровоизлияниями
- горло красное, сухое, суженное; затруднено глотание (в т.ч. жидкостей)
- ощущение сдавления шеи шнуром
- полнокровие/ застой в лёгких
- нарушения кровообращения, тромбозы сосудов головного мозга, септические состояния
- слепота( кровоизлияния в сетчатку)/ дневная слепота; кровоизлияния в конъюнктиву; кровавая рвота( чёрная); метеоризм, кровь в стуле; гангрена; злокачественная рожа.
52
Кроталюс каскавелла
- зябкость
- отёчное, «загруженное» лицо
- кожа болезненно- желтушная/ синюшная; склеры желтушные
- спастическое состояние (общее чувство сжатия/ сжимание челюстей/ головные боли спастические, сжимающие)
- полубессознательное состояние, с судорожными подёргиваниями
- тики/хорея, дрожь, судороги, конвульсии в конечностях
- неустойчивая походка, нарушение равновесия
- ментальные симптомы выражены больше, чем у других змей
множество страхов/ иллюзий: остался один, вываливаются глаза; шаги за спиной; кто-то зовет
- во снах тема смерти( мертвецы, скелеты ); пауки, лошади
- на все вопросы отвечают «нет»
- инъецированы склеры , взгляд застывший
- зрение нечёткое ,размытое, синие /голубые пятна в поле зрения
53
- отёчное правое ухо, выделения из ушей,
- кровянистые выделения из носа/ кровянистая слюна
- затруднение речи, нарушение глотания пищи ( сжимание, ощущение «как подавился»), паралич голосовых связок
- затруднение дыхания
- аппетит исчезает при виде пищи
- живот чувствителен к одежде и одеялу/ боли как от ушиба
- колющие боли по телу
- болезненная чувствительность позвоночника.
Ухудшение: от холода, умывания/ купания в холодной воде; ночью (тема смерти в мыслях и снах), в одежде, от прикосновении, после сна.
Улучшение: на открытом воздухе.
54
Кроталюс горридус – гремучая змея
- боль по ходу 1-2 ветвей тройничного нерва.
- удушье при пробуждении
- болезнь Меньера, заложенность правого уха, кровотечение из него
- кровотечения; кровохарканье, внутриглазные кровоизлияния; кишечные кровотечения; кровавый холодный пот
- головная боль в затылке, идущая волнами от позвоночника
- двоение в глазах
- кожа желтушная, с пятнами, мраморная, прохладная на ощупь
- девиация (отклонение) языка вправо
- нарушение глотания жидкости, но может проглотить твёрдую пищу
- упадок сил
- желтуха (острая жёлтая атрофия печени)/желтушность кожи( разрушение эритроцитов)
- септическая лихорадка
- рвота сильнее лёжа на правом боку, спине
- запах плесени изо рта
- ОНМК( острое нарушение мозгового кровообращения) чаще у алкоголиков
- флебиты, отечность нижней конечности
- правосторонняя повышенная болевая чувствительность
55
- сонливость
- ошибки при письме и счете, неверное употребление слов в разговоре. - слабый и хриплый голос
- нарушения памяти
- головная боль больше справа, хуже лёжа на левом боку, при движении
- боли в крупных суставах
- кровянистая моча (в анализе мочи: цилиндры, белок, глюкоза, разрушенные клетки)
Патология:
- кровотечения; правосторонние геморрагические поражения; анемия; алкоголизм/ пьянство; гиперплазия щитовидной железы
- инсульт (параличи, конвульсии); разгибательная группа мышц больше парализована, чем сгибатели
- быстрое развитие всех симптомов
- отстранённость, нелюдимость; нетерпим к окружающим
- снижение когнитивных функций; слезливость; сны о покойниках; тревога и возбуждение/ сонливость
Ухудшение: лёжа на правой стороне и спине (до рвоты); на свежем воздухе; весной (смена погоды к теплу); в туманную погоду; от вибрации.
Улучшение: облегчение болей в коже от надавливания.
56
Гельземиум
- возбуждённые, боязливые, нервозные, депрессивные
- при заболевании сонливость, резкая слабость, лежит, как «тряпочка», ноги подкашиваются (паралитическая слабость мышц)
- вялость языка, нарушено глотание
- сильная дрожь
- приливы крови к голове
- пульсирующие, бьющие головные боли
- ухудшение после вирусных заболеваний, длительное восстановление – ухудшение памяти , внимания
- боли в позвоночнике, судорожные подёргивания
- ОНМК( нарушение сознания, высокое АД, отёчное, загруженное/ отупевшее, темно-багровое лицо, тремор)
- двоение в глазах
- головокружение
- головная боль исходит от шеи, затылка – к виску
- после обильного мочеиспускания облегчение головной боли
- лихорадки, ОНМК, гипертоническая болезнь
Ухудшение: от движения вниз; сырая погода; вечер, гроза, переживания, испуг, плохие новости, мысли о болезни.
Улучшение: после обильного мочеиспускания.
57
Элапс
- подозрительный, надменный
- при ОНМК вследствие артериального тромбоза
- кровотечения и выделения темного или черного цвета�- ушная cepa черного цвета
- язык черного/ темно-красного цвета
- носовые кровотечения (на ветер)/во время ходьбы
- ощущение тяжести отдельных частей тела
- ощущение сильного холода в желудке после употребления фруктов и ледяной воды
- боится дождя
- правосторонний паралич
- говорить может, а речи к нему не понимает
- страх инсульта
- потребность совершать качательные движения
- не переносит света
- при чтении буквы сливаются
- туман перед глазами
- большие красные пятна перед глазами.
58
Каустикум:
- при параличе всей половины лица
- верхние веки опускаются, не может держать их поднятыми
- паралич, особенно мышц-сгибателей
- острые нарушения мозгового кровообращения
- контрактура Дюпюитрена
Ляхезис:
- левосторонний
- синюшность, багровость
- все поражения идут слева направо
- горло, шея чувствительны к прикосновению
- болтливый
- вспышки жара, приливы
- все ухудшения ночью и с утра
- облегчение симптомов от выделений
- кома, бред вследствие инсульта; судороги; парез; гемиплегия; острое нарушение мозгового кровообращения; гипертония, гипертонический криз.
59
Нукс вомика
- раздражительный, не терпит возражений
- вздутие живота после еды; запоры
- страстное желание: пряностей, жира, алкоголя, кофе, табака, любых стимуляторов
- судорожные сжимающие боли (чаще после полуночи и утром)
- язык, с желтизной у основания
- сонливость после еды; потребность в стимуляторах
- безрезультатные позывы к дефекации
- острые нарушения мозгового кровообращения с парезом, моторной афазией, судорогами
- снимает спазмы сосудов, устраняет вегетативные нарушения
Ухудшение: по утрам (сразу после пробуждения), после приема пищи, от холода, прикосновения, от сквозняка чихает.
Улучшение: вечером, при сильном надавливании, сырой теплой погоде, на открытом воздухе.
60
Нукс вомика
- раздражительный, не терпит возражений
- вздутие живота после еды; запоры
- страстное желание: пряностей, жира, алкоголя, кофе, табака, любых стимуляторов
- судорожные сжимающие боли (чаще после полуночи и утром)
- язык, с желтизной у основания
- сонливость после еды; потребность в стимуляторах
- безрезультатные позывы к дефекации
- острые нарушения мозгового кровообращения с парезом, моторной афазией, судорогами
- снимает спазмы сосудов, устраняет вегетативные нарушения
Ухудшение: по утрам (сразу после пробуждения), после приема пищи, от холода, прикосновения, от сквозняка чихает.
Улучшение: вечером, при сильном надавливании, сырой теплой погоде, на открытом воздухе.
61
Курдлипид
Из настойки топленого бараньего курдючного жира
- при повышенном уровне липопротеинов/липидов в крови
- при нарушениях жирового/ липидного обмена
- при наличии жировой дистрофии печени
62
Гинкго билоба
- правосторонний/ левосторонний, зябкий�- умственная слабость, истощение, уныние, заторможенность, потеря/ ухудшение памяти, отстраненность, нереальность
- нарушение мышления, концентрации внимания; ошибки при письме, разговоре
- головная боль левосторонняя, надглазничная и в левом виске/ над левым глазом; тяжесть в голове
- мышцы шеи слабые, голову поддерживает рукой
- скованность/ хруст/ боль в шейном отделе при движениях головы/ при повороте головы вправо/ влево, с изнеможением
- слабость в мышцах рук, пошевелить пальцами, в шее
63
- стопы и кончики пальцев рук холодные
- приступообразное побледнение обеих кистей
- кожа сухая, «пергаментная» (гипотиреоз)
- контрактура Дюпюитрена
- бессонница в 2-3 часа ночи; ночные кошмары; снятся трупы
- головокружение, туман в глазах�- слабость, неустойчивость нижних конечностей, ощущение ледяных стоп
- тремор при сгибании правой руки в локте, кисти в кулак
- «писчий спазм»
- боли в конечностях облегчаются шевелением
Ухудшение: от холода, питья, 2-3 часа ночи, от взгляда/поворота головы вправо.�Улучшение: от тепла, в покое при укладывании, в движении.
64