1
風
防
險
藥
滋
愛
愛
治
疾病管制署
( ) ①「癮上來，不吸食或施打藥物，便痛苦萬分」才表示已經成癮。
( ) ② 以藥物助性不會成癮，可依照自我意識來控制。
( ) ③ 到醫療院所尋求戒癮，目前費用皆需自費。
( ) ④ 下列那項是「非鴉片類成癮藥物」?
⑴安非他命 ⑵ K他命 ⑶海洛因 ⑷搖頭丸 ⑸大麻
( ) ⑤ 以藥助性可能提高哪些疾病的罹病風險？
⑴愛滋病 ⑵狂犬病 ⑶梅毒 ⑷A、B、C、D型肝炎 ⑸淋病
( ) ⑥ 要保護自己免於罹患愛滋等性病的風險，有哪些可行方法？
⑴與他人共用針頭 ⑵性行為中不使用成癮性藥物 ⑶使用保險套
⑷按時服用暴露前預防性投藥(PrEP) ⑸危險行為發生後服用暴露
後預防性投藥(PEP)
2
測
前
是非題
多選題 *不只1個答案喔
3
藥癮…
已被證實是一種腦部功能失調的疾病，會影響個人的認知及行為。
藥癮者…
為達到以前使用時所獲得的效果，必須使用更多的藥物，導致耐受性增加，突然停止或減量，會出現戒斷症狀。
4
作用及危害
成癮性藥品 | 安非他命 | K他命 | MDMA | GHB/GBL | 喵喵 Mephedrone | 大麻 |
毒品 分級 | 2級 | 3級 | 2級 | 2級 | 3級 | 2級 |
照片 | | | | | | |
俗稱 | 冰、煙、ICE | K、褲子 | 搖頭丸、E、衣服 | G水、 迷姦水 | 泡泡 | 草、飯 |
作用 | 亢奮、性持久 延緩性高潮 | 靈魂出竅、產生幻覺 | 使人開心 | 舒緩、 微醺感 | 欣快感、妄想 | 肌肉放鬆 |
危害 | 失眠、疑神疑鬼、被害妄想 | K掉你的 膀胱 | 讓你退化 讓你呆 | 嗜睡、失禁、短暫記憶力喪失 | 憂鬱沮喪、抽畜 | 記憶衰退 動作協調差 |
成癮性藥物
之
圖片來源：衛幅部食藥署
非鴉片類
5
安非他命造成的
不可逆傷害
你應該知道的…（甲基）安非他命
常見的說法有安、安仔、冰、安公子、煙、煙嗨、hi fun…
安非他命這類藥物通常是強力的興奮劑，用煙會讓中樞神經興奮、很high。
據許多吸毒者說，開始使用會覺得精神變好、專注力變高、感覺敏銳、精神愉悅，能正常工作，有一種健康和充滿精力的錯覺。
燃燒完身體的資源後，會引起強烈依賴性。許多人第一次使用就上癮。是很難對抗的藥癮
網路圖片
6
派對常見非法濫用藥物，大多為口服、鼻吸等使用途徑，使用方便：
「藥物性愛」、 「以藥助興」
7
濫藥後性愛 以甲基安非他命為例
大量多巴胺導致持續高潮
5-30min
4-16 hours
崩潰 Crash (1-3 天後)
戒斷 (持續幾天至數週)
line貼圖
8
好奇、僥倖心理
從眾、朋友因素
自身因素
外部事件刺激
身體或精神上因素
“我個性應該是想嘗試新事務吧，只是去別人家裡約砲，就給我半件，我也沒啥懷疑跟抗拒，那時候也不懂搖頭丸是什麼…”
“曾經去過一個趴，結果自己說不懂E是啥，就被趕出來，
“第一次用是因為好奇，開始還是很緊張擔心的，所以只用了一點點，後來變成每週都會玩”
“我是容易為情所困的人，很容易空虛寂寞，需要東西來填補空虛，有個寄託…用了感覺其實會感覺世界美好，戒心放下全身放鬆。”
“我以為他是真愛，被拋棄後…一個週末總要玩掉1-2件的EK…在性愛pa裡，你不需要多做言語也可以靠藥物換取性愛”
“記得是在大約18歲的時候，當時是在pub 裡，朋友遞過來給我的，可能是年輕好奇也沒想太多就吞下去了，我也知道那應該是違禁品…”
“我先聽音樂，然後參加party，然後很自然ㄚ！大家都在用（嗑藥），我當然也會用，反正助興嘛，沒那麼嚴重啦！ “
“感染HIV後才開始有使用娛樂性用藥，大約使用了五、六年”
截取自訪談內容、網路論壇
怎麼開始的
9
“我的安非他命來源完全只能仰賴他人，為了用我完全不挑對象，因此我也遇過許多變態“
“最可怕得是，煙的種種特性會讓人變成一個不計代價的怪物….我呼煙的時間大概一年，這花掉我多少積蓄…
“
“用藥後會很亢奮，亢奮著只想去找下一個地方續HI…那時候我滿腦子只有用藥和做愛… “
克制力下降…不帶套
喪失性主控權
執著
只有性沒有愛
“用完很執著，特別是執著在做愛這方面“
喪失理智
“我開始用是跟男友交往時，做愛前讓我呼了幾口，就覺得頭皮發麻，有電流從後腦往上竄，一切都變敏感了。“
“不用太相信對方多麼熱愛你…因為解掉後多半是穿上褲子不認人”
“清醒後想要跟你再聯絡的人也不用太過認真，因為聊天內容永遠只有HI “
“覺得使用保險套會有不舒服的隔閡感
截取自訪談內容、網路論壇
無法自拔
情感因素
“我是容易為情所困的人，很容易空虛寂寞，感情是我人生很重要的一部分，那個念頭起來的時候，其實很難壓得住。 “
10
濫藥後性愛 風險
!
用藥 ➠ 從事不安全性行為風險上升 ➠ 感染愛滋、性病風險上升
11
使用安非他命感染愛滋風險是
無使用安非他命的3倍 以上 。
使用成癮性藥物提高罹患性病（如梅毒、淋病）的風險。
研究發現…
濫藥後性愛 風險
! !
淋病
菜花
梅毒
愛滋病毒？愛滋病？
「人類免疫缺乏病毒 」，俗稱「愛滋病毒」，會破壞人類免疫系統。
12
感染愛滋病毒感後，未以藥物有效控制，可能導致身體免疫力降低，而容易發生伺機性感染或腫瘤，此種症狀稱為「後天免疫缺乏症候群」 ，俗稱「愛滋病」 。
傳染途徑
13
在妊娠期、生產期、或因授乳傳染給嬰兒。
-接觸被污染的血液(製劑)
-共用針頭(筒)或稀釋液
-接受器官移植。
無保護性的口腔、肛門、陰道等方式性交。
未保護的性行為+注射安非他命(slam)
14
| 口交 | 陰交 | 肛交 | 共用針具 |
插入者 | 0.5 | 5 | 6.5 | 23 |
接受者 | 1 | 10 | 50 |
性行為方式與受感染的危險程度
真的很危險!
愛滋
大大增加
感染風險!
空窗期有傳染力
15
空窗期為感染後6-12週
感染愛滋病毒後需經過一段時間，血液
才會產生病毒抗體。
感染的早期，可能因抗體尚未產生，而
檢驗呈陰性反應，就是空窗期。
此時已具有傳染力。
我去HIV篩檢，是陰性耶! 可以安心不戴套囉…
你不知道空窗期嗎?
6-12週
感染愛滋病毒的症狀
16
愛滋病毒感染
急性感染期
(2-6週)
潛伏期
(2-15年)
發病期
(2-5年)
當第一次急性症狀發生後，絕大多數的患者會有很長一段
時間(約10年以上)沒有症狀，但愛滋病毒會持續破壞人體
的CD4細胞。
當CD4細胞降到200左右時，免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠感染、帶狀皰疹)便進入所謂之愛滋期。
發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、
皮膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。
台灣愛滋感染現況
17
35,935
累計愛滋感染人數
16,810
累計愛滋病發病人數
6,004
累計死亡
每年愛滋感染約新增2,000多人
危險因子
不安全性行為超過90%
注射藥癮者 2%
2017年
本國籍
年齡
20-30歲超過50%
30-40歲26%
怎麼預防感染愛滋？
18
性伴侶固定（越單純越不易感染）
當然對方也要是性伴侶固定！
採取安全性行為，包括正確、全程使用保險套，及使用水性潤滑液(嬰兒油、凡士林等油脂類可能使橡膠變質）。
性愛中不使用成癮性藥物
勿與他人共用可能被血液污染的用具(例如：注射針頭、針筒、稀釋液、剃刀、刮鬍刀、牙刷等)。
暴露「前」預防性投藥 (PrEP)
暴露「後」預防性投藥 (PEP)
一般預防措施
加強預防措施
藥癮者如何避免感染愛滋？
篩檢時機
20
建議需密集
3至6個月篩檢一次
因為感染愛滋病毒無法從症狀有無來診斷，唯一確認的分法只有靠篩檢
去哪裡篩檢？
21
國內性健康友善門診及免費匿名篩檢點
感染愛滋怎麼治療?
22
「高效能抗愛滋病毒治療」，俗稱「雞尾酒療法」，組合至少3種抗愛滋病毒藥物，可有效控制感染者體內的病毒量，大幅降低發生相關伺機性感染、腫瘤的風險，並減少愛滋病毒傳播。
目前仍沒有辦法治癒，但遵醫囑持續服藥病毒量可以獲得有效控制，甚至測不到。
每日服藥1次、每次1顆之三合一複方藥，副作用低。
已將過去普遍致死的愛滋病毒感染，變成長期、可處理的慢性病。
全台共73家愛滋指定醫院
及17家指定藥局。
我沒有成癮?
出現哪些症狀是成癮警訊?
23
物質使用疾患 (Substance Use Disorder) |
1. 使用此物質 (以下簡稱它)，常比你所打算的用量更大或時間更長 |
2. 你想要戒除或控制它的使用，但無法成功 |
3. 你花很多時間在取得或使用它、或由它的作用中恢復 |
4. 你渴望用它 |
5. 因為使用它，讓你無法處理好在工作、學業或生活上的事物 |
6. 明知使用它，已影響自己的人際關係，仍繼續使用 |
7. 為了使用它，放棄或減少重要的社交或休閒活動 |
8. 明知使用它讓你暴露於危險中，仍持續使用 |
9. 明知使用它會造成身體或心理上的傷害，仍持續使用 |
10. 你已經需要增加它的使用量，來達到自己想要的效果 |
11. 你已經需要增加它的使用量，來緩和或避免戒斷症狀 |
11項中
2-3項 (輕度)
4-5項(中度)
6項以上(重度)
為什麼需要尋求專業協助?
24
使用成癮性藥物，已被證實為是一種腦部功能失調的疾病。
藥物成癮的原因或其戒治成效的影響因素是相當複雜的，與生理、行為及社會情境等層面皆有關係。
安非他命成癮之戒治無特效藥，通常需要接受半年以上密集的認知行為治療與行為改變，否則極易復發。
尚無單一有效，能適用於所有成癮個案的治療方法，需要跨領域、跨專業合作，提供專業醫療及多元且長期的心理、社會復健服務。
漸進式的行為改變
25
安全性行為
用藥
安全性行為
不用藥
安全性行為
減少用藥
不安全性行為
用藥
我們知道戒癮很難…
但想請你試著先踏出第一步
Yes, I Can !
減少用藥的方法
26
在你最後一次用藥後，要讓你的大腦化學機制與身體系統回復正常，得花上一段時間。
減少參加用藥趴的頻率
1個禮拜、2個禮拜、1個月…2個月…慢慢拉長。每次增加間隔天數都會讓你的身體與大腦變得更健康。
延長吸入或注射藥物的間隔時間
這次間隔20分鐘、下次30分鐘，也許你會發現不需要再多用一次了。
減少用量
上次買的東西花多久時間用完？例如，試著嚴格執行「每週1克」，下次只買一半，然後堅持在一樣的時間長度中只用這些量。
做紀錄
記錄使用量、使用時間與地點，以及花了多少錢。
預測自己哪天想用藥
安排與不用藥的朋友見面，參加活動或做其他的事。
刪除藥頭聯絡方式
如果不打給他們，也許他們也不會打給你。
網路交友軟體-狀態標記「不用藥」
考慮暫時退出網路交友，尋求戒癮專業機構的幫助。
摘自煙嗨牛莖學園網頁進行中文編譯之「遠離煙嗨使用手冊」
原出處：舊金山的煙嗨減害組織Tweaker.org
減少用藥的方法
27
規劃自己的財務
拿到薪水，用在別的地方或存進銀行，而不是用來買藥。
規劃完全不碰藥的週末
預先規劃活動，讓自己閒不下來。和別人約好時間，就不會臨時改變碰藥。
清醒時發生性行為、約會、非性相關娛樂及情感上的親密等
都可以取代藥物來豐富您的性生活。
摘自煙嗨牛莖學園網頁進行中文編譯之「遠離煙嗨使用手冊」
原出處：舊金山的煙嗨減害組織Tweaker.org
安全性行為-事前準備
28
帶保險套和潤滑液
身上帶足夠保險套和水性潤滑液。每換一個性對象就換一個新的保險套。
檢查保險套狀態
長時間使用一個保險套，記得確定保險套是否被偷換掉或是已經破掉。
不共用針頭
不要共用針頭或其他注射器具。別讓別人注射你。
注意流血的情況
任何使你和性伴侶破皮、流血，都會增加傳染風險。
堅定拒絕
如果當下還不想用藥或發生性行為，想好怎麼拒絕別人或離開。
事前諮詢
如果覺得自己在高風險狀態，可向專業人員詢問暴露前/後預防性投藥。
篩檢
平時定期性病、愛滋及C肝篩檢。(建議和朋友相約一起)
摘自煙嗨牛莖學園網頁進行中文編譯之「遠離煙嗨使用手冊」
原出處：舊金山的煙嗨減害組織Tweaker.org
停止用藥以後的性-想一想
29
聊天室、交友網站、APP等可能會讓你再陷下去，仔細想想來這些地方想得到什麼?
在早期階段，慎選約會對象。因為你的情緒可能不穩定、易波動或是失衡。
重新衡量性對自己的價值，真正希望從關係中得到什麼?
請相信自己一定會再重新擁有性生活，事實上大部分的人都可以!
摘自煙嗨牛莖學園網頁進行中文編譯之「遠離煙嗨使用手冊」
原出處：A Guide to staying off Crystal for a Day or Longer, 2017 (AIDS Committee of Toronto)
停止用藥以後的性
即使是停止使用，還是可以擁有美好的性愛，雖然會擔心性變得不一樣。
別擔心!用藥做愛剛開始可能讓人感到熱烈狂野，但很快的這種性會變得機械化、疏離、痛苦、脫水。
沒有藥的性愛，剛開始可能很怪或尷尬，你可能太過在意自己的外貌和表現。和對象多認識、交流情感，可以幫助緩和恐懼和焦慮。
30
停止用藥以後的性
摘自煙嗨牛莖學園網頁進行中文編譯之「遠離煙嗨使用手冊」
原出處：A Guide to staying off Crystal for a Day or Longer, 2017 (AIDS Committee of Toronto)
心理諮商
藥物確實會造成心理和情緒的問題，但大多數的情況是反過來的。
31
研究指出，
心理與情緒問題是造成藥物依賴的主因。
例如：
考慮戒除用藥，最好能尋求精神科/身心科醫師等專業人員協助，找出最初用藥的原因。
摘自煙嗨牛莖學園網頁進行中文編譯之「遠離煙嗨使用手冊」
原出處：A Guide to staying off Crystal for a Day or Longer, 2017 (AIDS Committee of Toronto)
32
衛生福利部「107年非鴉片類藥癮治療補助計畫」
對象：非鴉片類藥癮者
費用：補助藥癮治療，全年上限２萬5千元/人
編號 | 醫療院所名稱 | 地址 | 連絡專線 |
1 | 臺北市立聯合醫院 | 臺北市信義區松德路309號 | (02)27263141 |
2 | 中山醫學大學附設醫院 | 臺中市南區建國北路一段110號 | (04)22621652 |
3 | 中國醫藥大學附設醫院 | 臺中市北區育德路2號 | (04)22052121#1183 李文瑩 個案管理師 |
4 | 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 臺中市梧棲區臺灣大道八段699號 | (04)26626161#4713 莊惠珠 個案管理師 |
5 | 臺中榮民總醫院 | 臺中市西屯區台灣大道四段1650號 | (04)23592525#1116 楊玉玲 個案管理師 |
6 | 衛生福利部草屯療養院 | 南投縣草屯鎮玉屏路161號 | 日間：(049)2550800#2733洪滿惠 個案管理師 夜間服務專線：(049)2560289 |
7 | 衛生福利部彰化醫院 | 彰化縣埔心鄉中正路二段80號 | (04)8298686 |
8 | 臺中榮民總醫院嘉義分院 | 嘉義市西區世賢路二段600號 | (05)2359630#6104 陳嘉梅 個案管理師 |
9 | 衛生福利部朴子醫院 | 嘉義縣朴子市永和里42之50號 | (05)3790600 |
10 | 國立成功大學醫學院附設醫院 | 臺南市勝利路138號 | (06)2353535#4362 翁世和 護理師 |
11 | 衛生福利部嘉南療養院 | 臺南市仁德區中山路870巷80號 | (06)2795019 |
12 | 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 高雄市苓雅區中正一路2號 | (07)7496751#726199柯珮枝 個案管理師 |
13 | 高雄市立凱旋醫院 | 高雄市苓雅區凱旋二路130號 | (07)7513171#2235 成癮防治科 楊斐婷 小姐 服務時間：上午8:00~12:00，下午1:30~5:30 |
14 | 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 高雄市鳥松區大埤路123號 | (07)7317123 |
15 | 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 | 高雄市三民區自由一路100號 | (07)3121101#6828 蔡佳吟 護理師 |
16 | 安泰醫療社團法人安泰醫院 | 屏東縣東港鎮中正路一段210號 | (08)8329966#5027 蔡毓瑄 社工師 |
https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-3548-37061-107.html
衛幅部心理及口腔健康司
免費戒癮醫院
33
「107年愛滋感染者併用成癮性藥物之跨科別共照服務」
編號 | 醫療院所名稱 | 地址 | 個管師連絡專線 |
1 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 臺北市中正區中山南路7號 | 02-23123456轉67893 66842 66704 |
2 | 臺北市立聯合醫院 *精神科:昆明醫院戒癮團隊執行 | 臺北市昆明街100號 | (02)23703738 |
3 | 馬偕紀念醫院臺北院區 | 臺北市中山區中山北路二段92號 | 02-25433535轉3091 |
4 | 國泰綜合醫院 | 臺北市仁愛路四段280號 | 02-27082121轉3420、5174 |
5 | 馬偕醫院淡水院區 | 新北市淡水區民生路45號 | 02-28094661轉2395 |
6 | 臺北慈濟醫院 | 新北市新店區建國路289號 | 02-66289779轉8615 |
7 | 衛生福利部桃園醫院 | 桃園市桃園區中山路1492號 | 03-3699721轉8312-8317 |
8 | 馬偕紀念醫院新竹院區 | 新竹市東區光復路二段690號 | 03-6119595轉2938 2942 |
9 | 國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院 | 新竹市北區經國路一段442巷25號 | 03-5326151轉2026 |
10 | 臺中榮民總醫院 | 臺中市西屯區台灣大道四段1650號 | 04-23592525轉3084 3107 3104 |
11 | 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 | 彰化市中山路一段542號 | 04-7256166轉85607 85609 |
12 | 衛生福利部南投醫院 | 南投縣南投市復興路478號 | 049-2231150轉2261 |
13 | 臺中榮民總醫院埔里分院 | 南投縣縣埔里鎮榮光路1號 | 049-2990833轉6126 |
14 | 臺中榮民總醫院嘉義分院 | 嘉義市西區世賢路二段600號 | 05-235963轉2505 |
15 | 大林慈濟醫院 | 嘉義縣大林鎮民生路2號 | 052648000轉5907 |
16 | 國立成功大學醫學院附設醫院 | 臺南市勝利路138號 | 06-2353535轉4100 |
17 | 台南市立安南醫院 | 臺南市安南區長和路二段66號 | 06-3553111-1038 |
18 | 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 | 高雄市三民區自由一路100號 | 07-3121101轉7763 |
19 | 高雄市立小港醫院 | 高雄市小港區山明路482號 | 07-8036783轉3275 |
對象：非鴉片類藥癮 愛滋感染者
費用：補助藥癮治療，全年上限3萬元/人
愛滋感染者免費戒癮醫院
對愛滋感染者的特別提醒
不管是原本就感染，或是用藥導致感染，
最重要的第一步是先原諒自己。
把身體健康擺在你的首要考量，
不要一直沈浸在抱怨身體的傷害。
你已經開始關心自己的身體了—這才是重點。
找到可信賴的感染科醫師或愛滋個管師，
聯絡愛滋機構，尋求所有可能幫助你的資源。
34
摘自煙嗨牛莖學園網頁進行中文編譯之「遠離煙嗨使用手冊」
原出處：A Guide to staying off Crystal for a Day or Longer, 2017 (AIDS Committee of Toronto)
35
拍拍口袋 走向盥洗室 掏出袋子和鑰匙
湊鼻吸入堆起的粉末
這的確是瘋狂行徑
為何假裝性與愛不可分割
這只是一時意亂情迷
新鮮感終將淡去
完美肉體彼此之間的碰撞
最後精疲力盡而沉沉睡去
美好時光稍縱即逝
電影藥愛 Chemsex節錄
我沉迷於藥愛的那段時間
尋覓著真正關心和愛我的人
但顯然沒有人是認真的
( ) ①「癮上來，不吸食或施打藥物，便痛苦萬分」才表示已經成癮。
( ) ② 以藥物助性不會成癮，可依照自我意識來控制。
( ) ③ 到醫療院所尋求戒癮，目前費用皆需自費。
( ) ④ 下列那項是「非鴉片類成癮藥物」?
⑴安非他命 ⑵ K他命 ⑶海洛因 ⑷搖頭丸 ⑸大麻
( ) ⑤ 以藥助性可能提高哪些疾病的罹病風險？
⑴愛滋病 ⑵狂犬病 ⑶梅毒 ⑷A、B、C、D型肝炎 ⑸淋病
( ) ⑥ 要保護自己免於罹患愛滋等性病的風險，有哪些可行方法？
⑴與他人共用針頭 ⑵性行為中不使用成癮性藥物 ⑶使用保險套
⑷按時服用暴露前預防性投藥(PrEP) ⑸危險行為發生後服用暴露
後預防性投藥(PEP)
36
測
後
是非題
複選題 *不只1個答案喔
( X ) ①「癮上來，不吸食或施打藥物，便痛苦萬分」才表示已經成癮。
( X ) ② 以藥物助性不會成癮，可依照自我意識來控制。
( X ) ③ 到醫療院所尋求戒癮，目前費用皆需自費。
(1,2,4,5) ④ 下列那項是「非鴉片類成癮藥物」?
⑴安非他命 ⑵ K他命 ⑶海洛因 ⑷搖頭丸 ⑸大麻
(1,3,4,5) ⑤ 以藥助性可能提高哪些疾病的罹病風險？
⑴愛滋病 ⑵狂犬病 ⑶梅毒 ⑷A、B、C、D型肝炎 ⑸淋病
(2,3,4,5) ⑥ 要保護自己免於罹患愛滋等性病的風險，有哪些可行方法？
⑴與他人共用針頭 ⑵性行為中不使用成癮性藥物 ⑶使用保險套
⑷按時服用暴露前預防性投藥(PrEP) ⑸危險行為發生後服用暴露
後預防性投藥(PEP)
37
是非題
複選題
答
解