1 of 42

THỰC TRẠNG THỰC HIỆN QUY TRÌNH �CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG CHO NGƯỜI BỆNH THỞ MÁY TẠI TRUNG TÂM HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

1

03/04/2025

2 of 42

NỘI DUNG

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

2

03/04/2025

Đặt vấn đề

Mục tiêu nghiên cứu

Tổng quan nghiên cứu

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu

Kết luận

Khuyến cáo

3 of 42

ĐẶT VẤN ĐỀ

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

3

03/04/2025

4 of 42

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

​

​

​

​

​

​

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

4

03/04/2025

Mục tiêu 1:

Mục tiêu 2:

5 of 42

TỔNG QUAN

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

5

03/04/2025

6 of 42

TỔNG QUAN�

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

6

03/04/2025

7 of 42

TỔNG QUAN�

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

7

03/04/2025

Nội sinh

Hầu họng và dịch dạ dày

Hít vào

Ngoại sinh

Hình thành màng sinh học ống NKQ

Hít vào

Phòng vệ chủ thể

Colonisation in lower

respiratory tract

Viêm phổi liên quan thở máy

8 of 42

TỔNG QUAN��Gói dự phòng VPLQTM

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

8

03/04/2025

9 of 42

TỔNG QUAN

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

9

03/04/2025

10 of 42

TỔNG QUAN

Một số nghiên cứu trong và ngoài nước

​

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

10

03/04/2025

11 of 42

TỔNG QUAN

Một số nghiên cứu trong và ngoài nước

​

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

11

03/04/2025

12 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

12

03/04/2025

Tiêu chuẩn loại trừ

Tiêu chuẩn lựa chọn

13 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

13

03/04/2025

14 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

14

03/04/2025

15 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

15

03/04/2025

16 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

16

03/04/2025

Các biến số và chỉ tiêu nghiên cứu:

17 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

17

03/04/2025

Các biến số và chỉ tiêu nghiên cứu:

18 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

18

03/04/2025

Các biến số và chỉ tiêu nghiên cứu:

19 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

19

03/04/2025

20 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

20

03/04/2025

21 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

21

03/04/2025

22 of 42

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

22

03/04/2025

Sơ đồ nghiên cứu:

​

Điều dưỡng đủ tiêu chuẩn lựa chọn

Thực hiện chăm sóc răng miệng ca sáng

Thực hiện chăm sóc răng miệng ca chiều

Thực hiện chăm sóc răng miệng ca đêm

Điều dưỡng nghiên cứu giám sát thu thập thông tin theo 2 mục tiêu

Điều dưỡng nghiên cứu nhập số liệu

Điều dưỡng nghiên cứu phân tích số liệu

23 of 42

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

23

03/04/2025

Đặc điểm chung của điều dưỡng

24 of 42

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

24

03/04/2025

Đặc điểm chung của điều dưỡng

Phân bố điều dưỡng theo độ tuổi Phân bố theo thâm niên công tác

​

25 of 42

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

25

03/04/2025

Đặc điểm chung

Số lượt thực hiện CSRM theo ca làm việc

​

Số lượng điều dưỡng viên trong khu vực

26 of 42

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

26

03/04/2025

Đặc điểm chung

27 of 42

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

27

03/04/2025

Đặc điểm chung

Vũ thị Én (2022), điều dưỡng chăm sóc > 3 người bệnh/ngày và > 3 máy thông khí nhân tạo

28 of 42

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

28

03/04/2025

Thực trạng thực hiện quy trình

Phân bố điểm thực hiện quy trình

Mức độ thực hiện quy trình CSRM

29 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

29

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Thực trạng thực hiện quy trình:

30 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

30

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

31 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

31

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Mức độ thực hiện sau quy trình chăm sóc

32 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

32

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

33 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

33

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Các yếu tố liên quan đến thực trạng thực hiện quy trình

34 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

34

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Các yếu tố liên quan đến thực trạng thực hiện quy trình

35 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

35

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Các yếu tố liên quan đến thực trạng thực hiện quy trình

36 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

36

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Các yếu tố liên quan đến thực trạng thực hiện quy trình

37 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

37

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Các yếu tố liên quan đến thực trạng thực hiện quy trình

38 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

38

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Các yếu tố liên quan đến thực trạng thực hiện quy trình

39 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

39

03/04/2025

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Các yếu tố liên quan đến thực trạng thực hiện quy trình

40 of 42

KẾT LUẬN

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

40

03/04/2025

Mục tiêu 1: Thực trạng thực hiện đầy đủ quy trình chung đạt tỷ lệ cao (77%) và thực hiện đủ từng bước (> 90%) trong quy trình chăm sóc răng miệng trên người bệnh thở máy xâm nhập chiếm tỷ lệ rất cao.

Mục tiêu 2: Các yếu tố như tuổi, giới tính, thân niên công tác, số lượng điều dưỡng, trang thiết bị sử dụng xung quanh người bệnh chưa có sự ảnh hưởng đến thực hiện quy trình chăm sóc răng miệng cho người bệnh với p > 0.05.

Tình trạng ý thức của người bệnh có sự ảnh hưởng tới thực trạng thực hiện quy trình với tỷ lệ không thực hiện đủ ở nhóm người bệnh không hợp tác là 32,1% , sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,025 (p< 0,05).

41 of 42

KHUYẾN CÁO

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

41

03/04/2025

  1. Đội ngũ giám sát, nhắc nhở và đánh giá quy trình.
  2. Tổ chức đào tạo và đào tạo liên tục để nâng cao trình độ của điều dưỡng.
  3. Tăng cường thêm nhân lực giúp giảm bớt áp lực về công việc cho điều dưỡng.
  4. Người bệnh kích thích nên động viên chấn an NB hoặc dùng thuốc an thần 🡺 thực hiện QT thuận lợi

42 of 42

Ths ĐD. Dương Thị Nguyên - Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

42

03/04/2025

Xin trân trọng cảm ơn!