施設相談支援者の� 役割と他職種連携
「日頃の業務を振り返って」
宮城県ケアマネジャー協会 小野寺富美子
（特別養護老人ホーム風の路 施設長）
高齢者施設ケア ～良い実践の原理～
（1）長期ケアを受けつつ生活している人であっても、人間としての尊厳が失われるべきではない。
（2）入居者は、彼らを支援する人びとからも尊敬を受けるべきである。
（3）入居者は、市民としての権利をもって生活するべきである。
（4）入居者は、身体的、精神的に許されるかぎり、市民としての権利が完全に保証された生活を営むべきである。
・プライバシーと尊厳性の尊重
・自尊心の維持
・自立助長
・選択とコントロール
・個性の認識
・信念の表現
・自己責任で危険を冒す事
・市民としての権利
・身内の人々や友人との人間関係
・余暇活動の機会
・高水準のケア
・必要なケア
・長期ケア
・オープンなケア
対人援助の関係性�
その人の事はその人と話し合う。
・合意だけの場になってないか、、、、
・本人を説得する場になっていないか、、、、
施設における他職種との連携
Ⅰ 地域の保健・医療・福祉機関との連携、共同
・入所時
・入退院時
・地域で暮らし続ける包括的な
生活支援場としての連携
施設における他職種との連携
Ⅱ 施設内での多職種連携
・入退所時の連携
・個別処遇を巡っての連携
（ケア会議 担当者会議）
・各種委員会機能に関する連携
施設における他職種との連携
＜施設のメリット＞
・専門職がおり詳細情報が入手しやすい
・ＰＤＣＡサイクルが実施しやすい
施設における他職種との連携
＜施設の現状＞
・情報はあふれているが共有化できていない
・専門職に暗黙の上下関係ができている
・間接介護と直接介護の温度差
・職種の相互理解
・役割の理解不足 利用者を見る視点の違い
・人間関係
特に課題、看護職員との連携
他職種連携メリット
様々な専門職チームとなり、利用者の暮らしを支えている。利用者に不安や生活する上での困りごと、健康に関する課題等がある時、専門職が連携することで、解決に近づく。
介護職員：
利用者の暮らしを一番近くで、２４時間で見て理解している。
看護職・リハ職・栄養士・ｅｔｃ：
専門的な知識と技術、専門職としての視点
事例から考える①
１ケ月前に入所したＡさん 入居した日から「家に帰る」といい、時々ユニットから外へ行こうとする様子が見られる。
入居前にも、たびたび自宅から一人で外出し妻が探しまわったそうで、道に迷ったところを近所の人に発見された事がある。
ここ数日「家に帰る」という頻度が増え、ユニットの玄関先にいる事が増えた。
事例から考える②
Ｄさんは咀嚼、嚥下機能に障害があったため言語聴覚士から指示があり、粥食を食べている。
粥はユニットで炊き、毎食、自ら全食食べることが出来ている。ところが、毎月行っている体重測定で前月より２キロ減っていることが分かった。
体重が減ったこと以外、健康面では変化はない
事例から考える③
Ｆさんは自分で食事をとる事が出来るが、最近、食事中に咽こむ様子が頻回に見れるようになる。
食事中の咽こみ以外は、特に体調が悪いといった事もなく、本人も日々食事を楽しみにしている。
介護職は加齢による嚥下機能低下だと考え栄養士と相談し、汁物にはトロミをつけ対応することとした。
私たちはそもそも
誰の声に耳を傾けなければ
ならなかったのでしょうか
ご清聴ありがとうございました。
また次回もお会いできることを楽しみにしております。