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Speaker Name : Komaran TIENEDesignation of Speaker

TITLE: COMMENT AIDER LES ADOLESCENTS ET JEUNES SEROPOSITIFS A S’APPROPRIER ET CONTRIBUER A LEUR PRISE EN CHARE: CAS DU CENTRE SOLIDARITE ACTION SOCIALE (CSAS) BOUAKE – COTE D’IVOIRE

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Title: Comment aider les adolescents et jeunes séropositifs à s’approprier et contribuer à leur prise en charge: cas du Centre SAS

SITUATION ACTUELLE DU VIH EN COTE D’IVOIRE (Spectrum 2023)

  • Population 2022: 30 012 552 habitants( source: RGPH 2021)

  • La prévalence du VIH est estimée à 1,82% dans la tranche de 15 à 49 ans en fin 2022
  • 407 595 personnes vivent avec le VIH à fin 2022, dont 20 981 enfants et 386 614 adultes,
  • 270 405 femmes (66%) et 137 190 hommes (34%).
  • Chez les enfants âgés de 0 à 14ans, 18% des nouvelles infections proviennent de la tranche d’âge de 0-4 ans.

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PRESENTATION DU CENTRE SAS (suite)

ZONE D’INTERVENTION

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L’APPROCHE FAMILLE DU CENTRE SAS

Stratégie pour une meilleure prise en charge des personnes vivant avec le VIH ( PVVIH)

ACCUEIL

Responsabiliser les visiteurs et les clients vis-à-vis du dépistage et, si cela s’avère nécessaire, faciliter la prise en charge des membres de leurs de leur famille.

Toucher les familles des bénéficiaires aussi bien pour faciliter leur accès à information, que pour développer avec elles un plan de réduction des risques adapté à leur besoins

PREVENTION

DEPISTAGE

Pré-test: Préparer le client au partage de son résultat avec un membre de sa famille./Post-test: Responsabiliser le client vis-à-vis de sa famille, en l’encourageant à annoncer sa sérologie avec son entourage afin que celui-ci soit incité à son tour à effectuer un test de dépistage,

SOUTIEN PSYCHOSOCIAL

Veiller à ce que les familles des clients puissent bénéficier des service de prise en charge

PRISE EN CHARGE MEDICALE

Rassurer et consolider les liens familiaux à travers des conseils avisés aux clients quant à l’implication de leurs conjoints et de leurs enfants dans la prise en charge.

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LA PROBLEMATIQUE LIEE A LA PRISE EN CHARGE DES ADOLESCENTS ET JEUNES SEROPOSITIFS

ADHERENCE ET RETENTION DANS LES SOINS

CONSTAT 1

  • Insuffisance dans l’annonce du statut et suivi post-annonce, Réticence des parents (enfant pas prêt/peur de dévoiler leur propre statut), Soignants pas assez outillés, Turn-over des prestataires , 7% de décès de 0-19ans avant 2017,
  • Faible taux de suppression virale(59,20% en 2018 et 78,80% en 2019),
  • Démotivation à l’utilisation du services ( RDV, PDV…), Etat dépressif des Ados (mauvaise gestion du deuil /décès d’un leader…),Déni de la maladie, inobservance au TARV, Implication insuffisante des parents ou tuteurs,
  • Manque d’expérience de certains soignants (face au spécificités des ADOs)

CONSTAT 2

CONSTAT 3

« La Brutalité » du passage entrainant:

  • Discontinuité du suivi en termes d’attention, d’offre de services, etc.
  • Les craintes du jeune adulte (Confiance, désir de sexualité, de maternité etc,)
  • Nombre élevé de décès Post-annonce

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TAUX DE SUPPRESSION VIRALE EN 2019 TAUX DE STABILITE EN 2019

Ici, nous remarquons que le taux de suppression virale et de stabilité est faible au niveau de la tranche de 0 à 24 ans par rapport la tranche de 25-49ans, 50 ans et plus. De même, ce taux demeure moins faible chez les adolescents et jeunes (15-24 ans) que la tanche de 0-14 ans d’où des efforts à faire au niveau de ces deux cibles en mettant un accent particulier sur les adolescents et jeunes.

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ACTIONS MENEES AU PROFIT DES ADOLESCENTS ET JEUNES SEROPOSITIFS

MEDECIN

INFIRMIERS

ASSISTANT SOCIAL

PSYCHOLOGUE

AIDE-SOIGNANTS

CONSEILLERS CLINIQUES

CONSEILLERS COMMUNAUTAIRE

EDUCATEUR DE PAIR,PARENTS

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ACTIONS MENEES PAR LES ADOLESCENTS ET JEUNES POUR UNE PRISE EN CHARGE HOLISTIQUE

Création et mise en place du « CLUB DES AMIS »

Alphabétisation- Cuisine- Natation- Football-Confection de perles et gadgets- voyages- sortie de détente- arbre de Noël- Cérémonie de passage, formation des pair-tutorat thérapeutique, VAD,VAH, Groupe de parole

Activités «Réseau Grandir ensemble »

Acteurs de mise en œuvre du projet« MTV SHUGA»

Sur les sites CSAS

sensibiliser un public jeune à l’adoption d’attitudes responsables, à l’esprit critique et à la compréhension des problèmes

Plaidoyer- Autonomisation - Leadership- Renforcement des capacités

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RESULTATS

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  • Offrir un paquet de services de prévention à la l’ensemble des populations prioritaires,
  • Réduire la stigmatisation et la discrimination,
  • Accroître la connaissance du statut sérologique chez toutes les PVVIH,
  • Assurer la rétention durable des PVVIH dans les soins,
  • Assurer la suppression virale durable chez les enfants, adolescents et jeunes séropositifs,
  • Modéliser la Prise en Charge en Afrique et dans le monde.

DEFIS PREVENTION ET PRISE EN CHARGE

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  • Migrer vers la forme injectable,
  • Renforcer la mobilisation des ressources financières domestiques,
  • Renforcer la coordination sectorielle et régionale,
  • Aligner les financements aux priorités nationales,
  • Octroyer plus de financements de projet au profit des adolescents et jeunes
  • Mettre un accent particulier sur la synergie d’action afin d’éliminer définitivement la transmission mère-enfant,
  • mettre fin aux inégalités qui empêchent de progresser vers la fin du sida.

DEFIS DE GOUVERNANCE

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En somme, plusieurs imperfections ont été corrigées. L’observance thérapeutique, la rétention et l’adhésion dans les soins, sont des facteurs liés qui ont obtenu le succès de ces pratiques. L’indétectabilité est un facteur essentiel et déterminant qui contribue efficacement à la prévention contre les nouvelles infections VIH. Plus la totalité des PVVIH seront indétectables, ce sera le défis pour un monde meilleur avec zéro nouvelle infection à VIH.

Les adolescents et jeunes séropositives ont besoin d’être associés aux prises de décisions: faisons d’eux, nos véritables partenaires de soins!

Le VIH ne doit pas être un héritage !

Ensemble, brisons la chaine de transmission!

CONCLUSION

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6ème EDITION DE LA CEREMONIE DE PASSAGE

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JE VOUS REMERCIE