DIRECTIVAS MÉDICAS ANTICIPADAS
Normativa nacional y provincial en la materia
TERMINOLOGÍA
D. A.
DIRECTIVAS ANTICIPADAS
D. M. A.
DIRECTIVAS MÉDICAS ANTICIPADAS
D. V. A.
DECLARACIÓN DE VOLUNTAD ANTICIPADA
DERECHO A LA AUTONOMÍA Y A LA AUTODETERMINACIÓN
PRINCIPIO BIOÉTICO DE AUTONOMIA
CRONOLOGÍA
1967
LEY DE EJERCICIO PROFESIONAL
Nº 17.132
2009
LEY DEL PACIENTE
Nº 26.529
CRONOLOGÍA
9/5/2012
MODIFICA LEY
DEL PACIENTE
Nº 26.742
16/5/2012
LEY CORDOBESA DE DECLARACIÓN DE VOLUNTAD ANTICIPADA Y MUERTE DIGNA
Nº 10.058
5/7/2012
DECRETO REGLAMENTARIO DE LA LEY DEL PACIENTE
Nº 1089/2012 (P.E.N.)
CRONOLOGÍA
2015
CÓDIGO CIVIL
Y COMERCIAL
2016
CBA. MODIFICA LEY 10.058
(Nº 10.421)
JERARQUIA E INTERPRETACIÓN DE LEYES
La mirada de la jurisprudencia
_ C.S.J.N.: “D., M. A. s/ declaración de incapacidad“ (07/07/2015, Fallos 338:556)
_ T.S.J.: “S. O., R. M. y otros c/ Municipalidad de Córdoba s/ Amparo” (02/11/2023)
LEY DEL PACIENTE �Nº 26.529 (modificada por ley 26.742)
DIRECTIVAS ANTICIPADAS EN MATERIA DE SALUD
Art. 11: “Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud…”
Las prácticas eutanásicas se tienen por no escritas
El paciente puede designar un interlocutor para el cumplimiento de sus instrucciones (cfrme. decreto reglam. 1089/2012)
LEY DEL PACIENTE �Nº 26.529 (modificada por ley 26.742)
FORMA
Art. 11: “…La declaración de voluntad deberá formalizarse por escrito ante escribano público o juzgados de primera instancia, para lo cual se requerirá de la presencia de dos (2) testigos. Dicha declaración podrá ser revocada en todo momento por quien la manifestó.”
LEY DEL PACIENTE �Nº 26.529 (modificada por ley 26.742)
OBLIGACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL
(Dec. Reglam. Nº 1089/2012)
Las Directivas Anticipadas deben ser agregadas a la historia clínica
Es obligación de cada institución contar con profesionales sanitarios que garanticen la realización de los tratamientos conforme la voluntad del paciente.
LEY DEL PACIENTE �Nº 26.529 (modificada por ley 26.742)
IMPOSIBLIDAD DE PRESTAR CONSENTIMIENTO INFORMADO
Art. 6: “…En el supuesto de incapacidad del paciente, o imposibilidad de brindar el consentimiento informado a causa de su estado físico o psíquico, el mismo podrá ser dado por las personas mencionadas en el artículo 21 de la Ley 24.193, con los requisitos y con el orden de prelación allí establecido…”
CODIGO CIVIL Y COMERCIAL
DIRECTIVAS MÉDICAS ANTICIPADAS
Art. 60 del C.C.C : “La persona plenamente capaz puede anticipar directivas y conferir mandato respecto de su salud y en previsión de su propia incapacidad.
Puede también designar a la persona o personas que han de expresar el consentimiento para los actos médicos y para ejercer su curatela.
Las directivas que impliquen desarrollar prácticas eutanásicas se tienen por no escritas”.
AUTONOMÍA DE LA VOLUNTAD EN �MENORES DE EDAD
ARTICULO 26 CCC: Entre 13 y 16 años se presume aptitud para decidir por sí respecto de aquellos tratamientos que no resultan invasivos, ni comprometen su estado de salud o provocan un riesgo grave en su vida o integridad física.
Si se trata de tratamientos invasivos que comprometen su estado de salud o está en riesgo la integridad o la vida, el adolescente debe prestar su consentimiento con la asistencia de sus progenitores; el conflicto entre ambos se resuelve teniendo en cuenta su interés superior, sobre la base de la opinión médica respecto a las consecuencias de la realización o no del acto médico.
A partir de los 16 años el adolescente es considerado como un adulto para las decisiones atinentes al cuidado de su propio cuerpo.
LEY 10.058
DECLARACIÓN DE VOLUNTAD ANTICIPADA Y MUERTE DIGNA
Toda persona mayor de edad y en pleno goce de sus facultades mentales tiene el derecho personalísimo de expresar, mediante DVA, las instrucciones para ser sometido o no a determinados tratamientos médicos
- Limitaciones
- Dec. Reglam. define eutanasia
LEY 10.058
Definiciones:
a) Consentimiento informado
b) Cuidados paliativos
c) Declaración de Voluntad Anticipado
d) Estado vegetativo permanente
f) Medidas desproporcionadas o de Encarnizamiento terapéutico
g) Medidas mínimas ordinarias
LEY 10.058
CAPÍTULO II
Derechos y Obligaciones del Declarante
LEY 10.058
REGISTRO ÚNICO DE VOLUNTADES ANTICIPADAS
b) Informar y asesora sobre los efectos y los requisitos
c) Posibilita el acceso y la consulta de DVA inscriptas, de manera ágil y rápida, por parte de los profesionales sanitarios encargados de la atención al paciente
LEY 10.058
EL CASO “S. O., R. M. y otros c/ Municipalidad de Córdoba”1�