CHĂM SÓC BỆNH NHÂNVIÊM PHẾ QUẢN CẤP

​

HỌC VIỆN ĐÀO TẠO TRỰC TUYẾN CATIEDU

CNDD: PHẠM VĂN THẮNG

thangpham09111995@gmail.com

MỤC TIÊU

• NÊU ĐƯỢC ĐỊNH NGHĨA ,NGUYÊN NHÂN VIÊM PHẾ QUẢN CẤP
• TRÌNH BÀY TRIỆU CHỨNG, BIẾN CHỨNG, HƯỚNG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHẾ QUẢN CẤP
• ÁP DỤNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM PHẾ QUẢN CẤP

​

ĐỊNH NGHĨA

• VIÊM PHẾ QUẢN LÀ TÌNH TRẠNG VIÊM NHIỄM CẤP TÍNH, LAN TỎA CỦA PHẾ QUẢN LỚN VÀ TRUNG BÌNH
• BỆNH CÓ KHUYNH HƯỚNG NẶNG KHI
• NGƯỜI QUÁ GIÀ
• TỔN THƯƠNG LAN ĐẾN TIỂU PHẾ QUẢN
• CƠ ĐỊA SUY HÔ HẤP, SUY TIM

NGUYÊN NHÂN

​

• VIÊM PHẾ QUẢN CẤP.
• VIRUS GÂY CẢM LẠNH CŨNG THƯỜNG GÂY VIÊM PHẾ QUẢN CẤP TÍNH.
• VIÊM PHẾ QUẢN CŨNG CÓ THỂ XẢY RA KHI AXIT TỪ DẠ DÀY LUÔN TRÀO NGƯỢC VÀO ỐNG THỰC QUẢN VÀ MỘT VÀI GIỌT ĐI VÀO ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN, MỘT VẤN ĐỀ ĐƯỢC GỌI LÀ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY (GERD).
• VÀ CÔNG NHÂN TIẾP XÚC VỚI KHÓI BỤI NHẤT ĐỊNH CÓ THỂ PHÁT TRIỂN VIÊM PHẾ QUẢN NGHỀ NGHIỆP
• VIÊM PHẾ QUẢN MÃN TÍNH, NẾU HO HẦU HẾT CÁC NGÀY TRONG ÍT NHẤT BA THÁNG MỘT NĂM TRONG HAI NĂM LIÊN TIẾP.

​

TRIỆU CHỨNG

VIÊM PHẾ QUẢN DO VIRUS

1. GIAI ĐOẠN KHỞI PHÁT

• VIÊM XUẤT TIẾT ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN
• SỐT NHẸ, NHỨC ĐẦU, ĐAU MỎI TOÀN THÂN

2.GIAI ĐOẠN VIÊM KHÔ( KÉO DÀI 3-4 NGÀY)

• SỐT: SỐT VỪA CÓ KHI SỐT CAO 39OC
• NHỨC ĐẦU, MỆT MỎI KHẮP CƠ THỂ
• HO KHAN, HO THÀNH TỪ CƠN, KHAN TIẾNG
• ĐAU NGỰC: CẢM GIÁC ĐAU RÁT BỎNG HOẶC KHÔ SAU XƯƠNG ỨC DO VIÊM KHÍ QUẢN
• KHÓ THỞ: NẾU CÓ BỆNH LÝ TIM MẠCH
• KHÁM PHỔI CÓ RAN RÍT, NGÁY RẢI RÁC HAI PHẾ TRƯỜNG

​

TRIỆU CHỨNG

TRIỆU CHỨNG

3.GIAI ĐOẠN HO KHẠC ĐỜM

• CẢM GIÁC KHÓ CHỊU , BỎNG RÁT SAU XƯƠNG ỨC GIẢM DẦN RỒI MẤT HẲN
• HO: HẾT THÀNH CƠN, HO CÓ ĐỜM MÀU TRẮNG, NHÀY TRONG NHÀY MỦ, CÓ THỂ HO NHIỀU ĐỜM NHÀY MÁU
• KHÁM PHỔI CÓ NHIỀU RAL NGÁY, RAN ẨM 2 BÊN PHẾ TRƯỜNG
• GIAI ĐOẠN NÀY KÉO DÀI 4-5 NGÀY, ĐẾN NGÀY THỨ 10 THÌ KHỎI HẲN
• TRONG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP VIÊM PHẾ QUẢN, HO KHAN THƯỜNG KÉO DÀI VÀI BA TUẦN
• NẾU HO KÉO DÀI NHIỀU TUẦN LỄ CHÚ Ý UNG THƯ PHẾ QUẢN

CẬN LÂM SÀNG

• X QUANG PHỔI: CÓ THỂ THẤY HÌNH ẢNH VÙNG RỐN PHỔI 3 BÊN ĐẬM
• CÔNG THỨC MÁU: BẠCH CẦU TANG, CHỦ YẾU ĐA NHÂN TRUNG TÍNH, VS TĂNG VỪA
• CẤY ĐỜM TÌM VI KHUẨN
• HUYẾT THANH CHUẨN ĐOÁN VI RUS

​

BIẾN CHỨNG

• VIÊM PHỔI: THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI GIA YẾU, CÓ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA, SUY GIẢM MIỄN DỊCH, SUY GIẢM DINH DƯỠNG
• VIÊM PHẾ QUẢN KÉO DÀI CÓ THỂ DẪN ĐẾN DI CHỨNG GIÃN PHẾ QUẢN
• BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH\
• SUY TIM PHẢI

​

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ

• VIÊM PHẾ QUẢN THÔNG THƯỜNG
• KHÔNG CẦN ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU BỆNH TỰ LÀNH
• KHÁNG SINH DUNG TRONG TRƯỜNG HỢP BỘI NHIỄM
• VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN
• OXY LIỆU PHÁP, CORTICOIDS ĐƯỜNG KHÍ DUNG

​

CHĂM SÓC

HỎI BỆNH

• BỆNH KHỞI PHÁT KHI NÀO?
• KHÓ THỞ? MỨC ĐỘ? TÍNH CHẤT?
• HO? KHAN HAY CÓ ĐÀM? TÍNH CHẤT ĐÀM?
• SỐT? MỆT MỎI? CHÁN ĂN? KHÀN TIẾNG?
• ĐAU NGỰC? MỨC ĐỘ?
• TIỀN SỬ BỆNH?
• NGHỀ NGHIỆP ? THÓI QUEN HÚT THUỐC LÁ?

CHĂM SÓC

QUAN SÁT

• TỔNG TRẠNG
• DẤU SINH HIỆU

THĂM KHÁM

• TÌNH TRẠNG HÔ HẤP? KHÓ THỞ?
• TÍNH CHẤT HO? SỐ LƯỢNG ĐÀM?
• NGHE PHỔI?
• THỰC HIỆN CẬN LÂM SANG HỖ TRỢ?

LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC

• 1. LÀM GIẢM KHÓ THỞ DO CO THẮT PHẾ QUẢN, NHIỄM KHUẨN PHẾ QUẢN
• 2. LÀM THÔNG THOÁNG ĐƯỜNG THỞ TĂNG TIẾT ĐỜM, HO KHÔNG HIỂU QUẢ
• 4.DINH DƯỠNG PHÙ HỢP VỚI TÌNH TRẠNG BỆNH
• 5.CUNG CẤP KIẾN THỨC VÀ GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO BỆNH NHÂN

CHĂM SÓC

CHĂM SÓC

1. GIẢM KHÓ THỞ DO CO THẮT PHẾ QUẢN

• ĐỂ BỆNH NHÂN Ở TƯ THẾ THÍCH HP
• BUỒNG BỆNH SẠCH SẼ, THOÁNG MÁT
• SỰ DỤNG OXY THEO Y LỆNH
• THỰC HIỆN Y LỆNH THUỐC GIÃN PHẾ QUẢN
• LƯU Ý KHÍ DUNG CHO BỆNH NHÂN TRƯỚC KHI ĂN
• THỰC HIỆN Y LỆNH THUỐC KHÁNG SINH KHI CÓ NHIỄM KHUẨN

CHĂM SÓC

2. LÀM THÔNG THOÁNG ĐƯỜNG THỞ TĂNG TIẾT ĐỜM, HO KHÔNG HIỂU QUẢ

• CHO BỆNH NHÂN HÍT HƠI ẨM, UỐNG NHIỀU NƯỚC GIÚP LOÃNG ĐỜM
• UỐNG NƯỚC KHOẢNG 2-3 LÍT/ NGÀY, NƯỚC TRÁI CÂY CÀNG TỐT
• HƯỚNG DẪN HO CÓ HIỆU QUẢ
• DẪN LƯU TƯ THẾ KẾT HỢP VỖ RUNG LỒNG NGỰC ĐỂ TỐNG ĐỜM RA NGOÀI
• HÚT ĐỜM DÃI NẾU BỆNH NHÂN QUÁ YẾU KHÔNG TỰ KHẠC ĐỜM ĐƯỢC

CHĂM SÓC

HO CÓ HIỆU QUẢ

• HO Ở TƯ THẾ NGỒI, ĐẦU HƠI CÚI VỀ PHÍA TRƯỚC
• ĐẦU GỐI VÀ HÔNG Ở TƯ THẾ GẤP ĐỂ CÁC CƠ BỤNG MỀN VÀ ÍT CĂNG RA KHI HO
• HÍT VÀO CHẬM QUA MŨI VÀ THỞ RA QUA MÔI MÍM VÀI LẦN
• HO 2 LẦN MỖI LẦN THỞ RA, TRONG KHI CO CƠ BỤNG ĐÚNG LÚC HÍT VÀO

CHĂM SÓC

3.CUNG CẤP CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG PHÙ HỢP

• CHO BỆNH NHÂN ĂN THỨC ĂN MỀM, LỎNG DỄ TIÊU. CHIA NHIỀU BỮA NHỎ TRONG NGÀY
• CUNG CẤP ĐỦ CÁC LOẠI THỰC PHẨM. NĂNG LƯỢNG ĐẢM BẢO 2500- 3000 KCALO
• MÓN ĂN TRÌNH BÀY ĐẸP MẮT, HỢP KHẨU VỊ BỆNH NHÂN
• VỆ SINH RĂNG MIỆNG SẠCH SẼ KÍCH THÍCH ĂN NGON
• TRUYỀN DỊCH HOẶC NUÔI ĂN QUA SONDE THEO Y LỆNH

​

CHĂM SÓC

6.CUNG CẤP KIẾN THỨC VÀ GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO BỆNH NHÂN

• CUNG CẤP KIẾN THỨC VỀ BỆNH CHO BỆNH NHÂN
• NHỮNG BIẾN CHỨNG XẢY RA NẾU KHÔNG ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI
• HƯỚNG DẪN SINH HOẠT, TẬP LUYỆN PHÙ HỢP VỚI TÌNH TRẠNG BỆNH