Тема: Алгоритм надання домедичної допомоги при травмі � грудної клітки та живота.

Проникні поранення грудної клітки

• Це ушкодження, при якому пошкоджується плевральна порожнина.
• У тілі людини є дві легені, кожна з яких розміщена в окремій герметичній плевральній порожнині в грудній клітці — вузькій замкнутій щілині між пристінковою і легеневою плеврою (тонкою сполучнотканинною мембраною, покритою епітеліальним шаром, який вкриває легені та стінки грудної порожнини зсередини.

При проникних травмах грудної клітини може виникати:

Рани можуть бути сліпими і наскрізними.

Пневмоторакс -повітря проникає у плевральну порожнину та затискає легеню

Ознаки і симптоми пневмотораксу:�

​

• Відкритий пневмоторакс може бути викликаний пошкодженням грудної клітки внаслідок вогнепального поранення, лезом ножа, іншим предметом.
• Ознаки і симптоми ПНЕВМОТОРАКСУ:

​

• 1. Всмоктуючі або шиплячі звуки з рани грудної клітини. (Коли потерпілий з пневмотораксом дихає, повітря потрапляє всередину і виходить безпосередньо з рани. Повітря, що потрапляє і виходить через рану іноді створює звуки «всмоктування».

​

• 2. Поранений відкашлює кров (кровохаркання).

​

• 3. З рани витікає піниста кров. (Коли повітря входить і виходить з місця відритого поранення грудної клітини, воно стає причиною появи пухирців повітря в крові, яка витікає з рани).

​

• 4. Задишка або утруднене дихання.

​

• 5. Біль у плечі або області грудної клітки, що збільшується при диханні.

​

• 6. Синюшний відтінок губ, ротової порожнини, кінчиків пальців або нігтьової пластини (ціаноз). (Такий колір викликаний зниженням кисню в крові).

​

• 7. Ознаки шокового стану – прискорене та слабке серцебиття.

При проникних пораненнях можливо ушкодження легенів та серця

При пневмотораксі накладають повітрянепроникну клапанну пов’язку (поліетилен, упаковка від бинта, вологих серветок скотч, лейкопластир)

вдих

видих

ПЕРША ДОПОМОГА

Ускладнення герметичної пов'язки - напружений пневмоторакс –

Таку пов'язку слід знімати на кілька секунд час від часу на видиху

повітря заповнює плевральну порожнину через поранену легеню але не має вихід

Ознаки та симптоми напруженого пневмотораксу :

​

• Швидке, поверхневе дихання (прискорене дихання).
• Роздуті вени на шиї.
• Неспокій, збудження і почуття страху.
• Слабке дихання або його відсутність.
• Холодна, липка шкіра.
• Помітне погіршення стану пораненого.
• Втрата свідомості

При проникних пораненнях - сторонній предмет не видаляємо-це призведе до кровотечі! Предмет фіксують в рані для запобігання його зміщення.

Закриті травми грудної клітини

Непроникне поранення обробляють як звичайну рану

Наявність перелому ребер встановлюють рентгенологічним методом

Проводять іммобілізацію фіксуючою пов'язкою або бандажем

При травмах грудної клітки транспортують напівсидячи.

Можно

накладати холод (якщо лід то через тканину)

Внутрішня кровотеча з органів черевної порожнини�можлива:

при відкритих та закритих травмах живота

при внутрішніх ушкодженнях органів живота

При проникаючих пораненнях живота сторонні предмети з рани не виймаємо

Постраждалим не дають їсти, пити воду та навіть ліки

При відкритих проникаючих пораненнях живота з випадінням внутрішніх органів:

Органи не промивати, не вправляти, накласти стерильну серветку, фіксувати пластиром.

Транспортуємо постраждалих лежаче в зручному для них положенні

Потерпілого у безсвідомому стані укладають в стабільне положення на боку.