PEMBUNGKUSAN

PENGENALAN

2

Kunci utama adalah untuk mengurangkan risiko Surgical Site Infection (SSI) dalam penyediaan peralatan pembedahan dan peralatan surgikal yang bebas dari pencemaran pada masa penggunaannya.

​

Pemprosesan instrumen adalah aspek penting dalam penjagaan kesihatan kerana ia dapat membantu mengurangkan risiko pesakit untuk dijangkiti di tempat pembedahan atau semasa prosedur.

Tujuan Pembungkusan

3

• Membenarkan penembusan steril dan sesuai dengan keperluan proses yang lain.

​

• Kekalkan steriliti sehingga bungkusan dibuka.

​

• Untuk menjaga aseptik teknik semasa membuka pek pembungkusan.

​

• Jarak masa antara pensterilan dan penggunaan mungkin berkisar antara beberapa minit hingga beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

​

• Bahan pembungkusan yang dipilih juga mesti bersesuaian untuk mengekalkan steriliti.

PERSEDIAAN UNTUK PEMBUNGKUSAN

5

Perlu kenal pasti jenis peralatan dan jenis pembungkusan yang sesuai.

“

Perkara penting

6

• Semua proses ke atas instrumen perlu mengikut arahan dari pengeluar.
• Item mesti diperiksa untuk kebersihan.
• Pensterilan yang berkesan memerlukan penyediaan alatan yang betul.
• Semua bahagian instrument perlu lengkap dan berfungsi.
• Pastikan instrumen keringkan sebelum pembungkusan.
• Lindungi peralatan yang halus & tajam.
• Pelincir/ lubricant diperlukan untuk melancarkan sendi-sendi instrumen.
• Instrument yang bersesuaian perlu diuji keberkesanannya.
• Pemeriksaan berulang mesti dilakukan.

Pemerhatian & kefungsian

7

Periksa untuk;

8

• Kebersihan
• berfungsi dengan baik
• Alignment
• Kecacatan
• Ketajaman bahagian hujung
• Kelonggaran pin
• Serpih/ retak

• Setiap pek harus mempunyai chemical indicator dan pek luar mesti mempunyai external indicator

​

• Gunakan bahan pembungkusan yang betul untuk kaedah pensterilan yang betul (suhu tinggi - stim atau suhu rendah - plasma)

Antara keperluan;

9

PENSTERILAN BERSUHU RENDAH

PENSTERILAN BERSUHU TINGGI

Ciri-ciri Bahan Pembungkusan

10

Ciri-ciri;

11

• Membenarkan penembusan agen pensterilan

​

• Sesuai dengan proses yang akan disterilkan

​

• Cukup kuat/ tahan lasak untuk mengekalkan integrity

​

• Lindungi item dari kehilangan sterility

​

• Lindungi item dari kerosakan, tidak telap air dan tusukan, bebas dari lubang

Terdapat 3 jenis bahan untuk pembungkusan steril;

12

• flat wrappers, ( Non woven)

​

• sterilization containers, and

​

• paper-plastic peel pouches

13

1. Pouches Packaging

• Sterilization pouches adalah untuk peralatan/ instruments jenis alat kecil dan ringan.
• Pouches membolehkan kita melihat isinya dan dilengkapi dengan jalur pelekat yang direka untuk penutup yang kedap.
• Penting untuk membuang semua udara berlebihan sebelum menutup pelekat pensterilan.
• Untuk jaminan kualiti, memastikan internal chemical indicator setiap pembungkusan
• Menurut garispanduan CDC, ini akan memastikan parameter pensterilan dipenuhi di dalam, dan juga di luar pouches (masa, suhu dan hubungan steril).

Clear Pouches

14

Kebaikkan clear pouches

15

• Pelbagai saiz yang berbeza.
• Boleh dilihat.
• Mengenal jenis alatan / instrumen.
• Pelbagai guna.
• Mampu mensterilkan banyak pek pada masa yang sama.

16

• Pilih pek yang cukup besar
• isikan hanya ¾ isi poket

Pembungkusan jenis peel pouches;

17

• Pek item mengikut tanda arah pada pouches.

​

18

• Kedudukan – posisi dengan betul di dalam pembungkusan untuk memudahkan item dikeluarkan.

19

• Mudah untuk dibuka

20

• Basi/lebihkan min 2cm di sekitar instrument

​

• Basi/lebihkan 3cm di antara item dari bahagian bawah bungkusan, untuk memudahkan semasa sealer dan memberi ruang "bernafas" semasa proses pensterilan.

21

Double Pouches

• Susun pouches menghadap satu sama lain secara mengiring didalam bakul atau rak khas untuk membolehkan udara disingkir & penembusan steril berlaku.
• Tutup kedua-dua hujung pouches dengan sealer, jangan melipat pouches dalam terlalu Panjang.
• Ikut tanda lipatan
• Seal kedua-dua pouches item secara berasingan.

2. Trays and Containers

22

Rigit Container

23

• Boleh dibuka dengan mudah dan pensterilan yang sangat baik.
• Kerosakkan mudah dilihat dengan jelas.
• Membolehkan penyingkiran semua kelembapan dan mencegah pengumpulan air di bahagian bawah container.
• Tahan kepada agen pensterilan dan pengeringan.

24

- Periksa untuk; kerosakkan / cip pada penutup, permukaan, mekanisme penahan penapis yang selamat, tidak ada skru yang longgar, periksa gasket untuk lekukan, retak; injap harus berfungsi dengan bebas tanpa cip, tidak pecah, penyek (untuk penapis yang boleh digunakan semula)

- Jangan gunakan semula bahan penapis

- Jangan ganti bahan penapis dengan bahan yang tidak sesuai.

- Pastikan penapis selamat untuk digunakan.

Pemeriksaan bekas sebelum digunakan;

“

Cara pembersihan

25

• Mengurangkan bioburden
• Semua komponen mesti dibersihkan termasuk penapis, injap, bakul dalaman, dll.
• Sistem pengenalan yang boleh digunakan semula (tag) di dalam dan di luar container.

Kebaikkan Container

26

• Kuat/kukuh
• Tiada balutan luar.
• Direka untuk set instrumen.
• Ringan dan tahan berat.
• Sealed sepenuhnya.
• Mudah diselenggara / diperbaiki.
• Pelbagai kegunaan.

27

3. Non-Woven Materials

• Balutan steril perlu memastikan integriti kandungan yang disterilkan sehingga bungkusan dibuka untuk digunakan.
• Bahan yang dipilih untuk digunakan sebagai pembungkus pensterilan mestilah selamat
• Keperluan kemudahan; dan sesuai untuk barang-barang yang akan disterilkan.

• Perlu diperiksa mengikut arahan pengeluar
• Penyimpanan yang betul
• Tidak mudah koyak bila ditarik.
• Memerlukan dua helai untuk prosedur (kecuali prosedur bersih)

28

Bagaimana pemilihan sesuai???

29

Teknik pembungkusan

• Square fold

​

• Envelope fold

30

ENVELOPE

31

Teknik Pembungkusan

32

PARALLEL/ SQUARE

33

Teknik Pembungkusan

34

• Nama instrument/ set beserta no siri (kalua ada)
• Tarikh disterilkan
• Kod operator
• No load mesin & no pusingan sterill
• Kod staf yang memeriksa & membungkus

LABEL PEMBUNGKUSAN

TERIMA KASIH

35