ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА�ВИКТОРИНА

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ И ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 2 (ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ (2024)

ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ

АКБАРОВ МИРШАВКАТ МИРАЛИМОВИЧ

ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ

АКБАРОВ МИРШАВКАТ МИРАЛИМОВИЧ

АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ

САТДИКОВ КАЙРАТ АСКАРОВИЧ

• Методика викторины: поделить группу студентов на маленькие (по 2-3 человека) команды или можно проводить индивидуально
• 1-я часть: анатомическая (команды по очереди или индивидуально открывают табличку и называют анатомическую структуру
• 2-я часть: специальная (по тематике викторины). Имеется выражение, которое может быть верным или ошибочным. Надо отвечать «да» или «нет». Возможен также просто вопрос, на который нужно дать развернутый ответ.
• Побеждает та команда, которая получает больше очков.

Да, верно. Фотозагадка

Нет, не верно. Нужно около 2-3 недель

Нет, не верно

Инфильтрат развивается на 4-5 сутки от начала заболевания

Аппендикулярный инфильтрат развивается на 1-е сутки от начала

Да, это верно

Осложнение аппендицита - перитонит

да

нет

Осложнение аппендицита - пилефлебит

При инфильтрате симптомы раздражение брюшины положит.

Клиника инфильтрата: повышение t 0С и усиление болей

Исход инфильтрата – полное рассасывание или абсцедирование

+ 1 балл команде Переход хода

Фотозагадка

• 1 балл команде переход хода

Фотозагадка

В типичных случаях инфильтрат рассасывается за 2-3 дня

Фотозагадка

При нагноении инфильтрата повышается t 0C и усиливаются боли

Что такое пилефлебит

Да, это верно

Осложнение аппендицита – аппендикулярный инфильтрат

Осложнение аппендицита – абсцесс брюшной полости

Нет, это неверно

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

2

Да, это верно

Да, это верно

Нет, не верно

Да, это верно

Да, это верно

Нет, не верно

Дифференциальный диагноз между аппендицитом и перфорацией язвы

Диффдиагноз между нарушенной трубной беременностью и аппендицитомы

Дифференциальный диагноз между аппендицитом и непроходимостью

да

нет

Диффдиагноз между холециститом и острым аппендицитом

Диффдиагноз между перекрутом кисты яичника и острым аппендицитом

Диффдиагноз между почечной коликой и аппендицитом

Диффдиагноз между панкреатитом и острым аппендицитом

Фотозагадка

+ 1 балл команде Переход хода

• 1 балл команде переход хода

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Нет, не верно

Да, это верно.

Да, это верно.

Перейти к фотозагадке

Да, это верно.

Перейти к фотозагадке

Нет, не верно

Перейти к фотозагадке

Да, это верно.

Перейти к фотозагадке

При ретроцекальном расположении - положительный симптом Щеткина

да

нет

У пожилых наблюдается стертость клиники

+ 1 балл команде Переход хода

• 1 балл команде переход хода

При аппендиците показана консервативная терапия

Нет, не верно

Перейти к фотозагадке

При ретроцекальном расположении имеется выраженный дефанс мышц

При тазовом расположении отмечается боль в лонной области

При тазовом расположении наблюдаются тенезмы, дизурия

У детей чаще наблюдается деструктивный аппендицит

Да, это верно.

Перейти к фотозагадке

У детей наблюдается преобладание общей симптоматики над местной

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

Вернуться к викторине

Вид инфильтрата на УЗИ

Аппендиколит. Абсцесс. Пузырьки газа. 2 овариальные кисты

Case courtesy of David Cuete, Radiopaedia.org, rID: 22893

Контраст тонкого кишечника барием. Задержка в подвздошной кишке. Имеется аппендикулярный абсцесс

Case courtesy of Abdallah Mohamed, Radiopaedia.org, rID: 72629

Вернуться к викторине

Case courtesy of Benedikt Beilstein, Radiopaedia.org, rID: 54483

Аппендикулярный абсцесс возле мочевого пузыря (6.5х2х3см). Осл: абсцесс печени, 2 сегмент, размеры 4.5х2.7х3см. Дренирование абсцесса.

Вернуться к викторине

Case courtesy of Mohammadtaghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 152165

Гигантский тазовый абсцесс. Множественные пузырьки газа. Растяжение кишечных петель.

Вернуться к викторине

Case courtesy of Jorge Gomez Constain, Radiopaedia.org, rID: 42025

Абсцесс печени. Аппендиколит. Аппендикулярный абсцесс. Дренирование абсцесса печени под контролем КТ.

Вернуться к викторине

Множественные абсцессы печени (стрелки), тромбоз воротной вены (звездочки).

Вернуться к викторине

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 35354

Пневмоперитонеум. В малом тазу видна свободная жидкость. Перфорация язвы желудка.

Вернуться к викторине

Вернуться к викторине

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 86930

Воздух в желчных путях. Признак пневмобилии. Холецистодуоденальный свищ. Конкремент размером 1.5см в терминальном отделе подвздошной кишки, на расстоянии 5-10 см от илеоцекального клапана. В тонкой кишке – жидкость.

Вернуться к викторине

Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 91664

Раздутый желчный пузырь с утолщенной стенкой. Свободная жидкость. Слепая кишка имеет диаметр 7,5 см.

Продолжение случая

Вернуться к викторине

Case courtesy of Stefan Lazic, Radiopaedia.org, rID: 166200

Вернуться к викторине

Большое образование правого придатка размером около 7 см, с тонкой стенкой. Нормальный левый яичник. Нормальный ретроцекальный аппендикс. Внутриматочная спираль находится в полости эндометрия.

Case courtesy of Fakhry Mahmoud Ebouda, Radiopaedia.org, rID: 54947

Поджелудочная железа отечная, со сглаживанием ее контура. В поджелудочной железе обнаруживаются сливные участки без усиления и внутрипаренхиматозная жидкость в шейке и теле поджелудочной железы. Жидкость также наблюдается вокруг поджелудочной железы. Стенки желчного пузыря утолщены. Подозрение на воздух в забрюшинном пространстве позади поджелудочной железы между СМА и аортой, возможно, из-за перфорированной двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к викторине

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 46622

Камень в левом мочеточнике на уровне VL2-L3

Вернуться к викторине

Камень 4 мм, на уровне крестца в месте соустья

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 46620

Вернуться к викторине

Case courtesy of Sajoscha A. Sorrentino, Radiopaedia.org, rID: 16548

Камень в левом мочеточнике на уровне соустья. Умеренный гидронефроз слева

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВИКТОРИНУ