看護学部1年生のための
COVID-19（新型コロナ）
感染対策
✚ 日本赤十字豊田看護大学
2022年5月
下間正隆
（Infection Control Doctor）
内容
コロナの感染対策：
・ 誰がコロナを排出しているか、わからない
・ ワクチンをうっても、感染を防ぐことはできない
・ 感染対策を実践できない学生は、臨地実習はできない
・ 体調不良になった時は・・・
コロナに感染しても、3人に1人は、症状がでない
ウイルスを排出するのは、発症する2日前から
↓
誰がコロナを排出しているか、わからない
1
ダイヤモンド・プリンセス号（2020年2月 横浜港）
乗船していた3711人中
712人（20％）が
新型コロナウイルスに
感染しました
重症
28人
軽症
43人
症状なし
33人
誰が、コロナを持っているか
わからないわよ～
PCR陽性104人の重症度 （ダイヤモンド・プリンセス号）
平均年齢68歳 （47～75歳）、 自衛隊中央病院 資料
新型コロナウイルスの感染者の
3人に1人は、症状がなかった
感染
成立
発症
発症
2日前
10日後
排出するウイルス量は
発症前が最も多い
45％の人は
発症前の人から
ウイルスをもらっている
40％の人は
発症した人から
ウイルスをもらっている
発症
咳がなくても、マスクが必要
発症
2日前
症状がない
だから・・・
コロナに感染しても、3人に1人は、症状がでない
ウイルスを排出するのは、発症する2日前から
↓
誰がコロナを排出しているか、わからない
↓
マスクが必要
メッシュやウレタンのマスク
サージカル・マスク （不織布）
息がしやすい
＝ 小さな飛沫を通してしまう
鼻ワイヤ－
飛沫をブロックする
粒子を付着させて
つかまえる
吐いた息の
水分を吸収する
適切
適切でない
人との距離がとれている時は
マスクは、いりません
人との距離がとれない時は、マスクをする
人との距離がとれない時は、マスクをする
2020年度の一年生
ワクチンをうっても
感染を防ぐことはできない
2
感染
発症
重症化
感染の予防 | 発症の予防 ・ 重症化の予防 |
IgA抗体 で予防する | IgG抗体 で予防する |
| |
Ｂリンパ球
↓
形質細胞
IgG抗体
mRNAワクチン
ワクチンを打ったら
IgG抗体が
たくさんできる
嗅覚神経が障害
されて嗅覚障害
味蕾細胞が障害されて味覚障害
コロナは、顔の5つの粘膜から感染する
5
4
3
2
1
① 粘膜面のレセプターに
ひっついて・・・
② 体の中に侵入していく
鼻腔粘膜
※ ACE2レセプター
粘膜面で
IgA抗体に
ブロックされて
感染できない・・・
IgA抗体
鼻腔の粘膜面
理想的だが
現実的には、まだ不可能
感染の予防 | 発症の予防 ・ 重症化の予防 |
IgA抗体 で予防する | IgG抗体 で予防する |
| |
ワクチン接種3ヶ月後の抗体価は
2回目接種後に比べて、約1/4に減少する
209名（男性67名、女性142名）
藤田医科大学
2021年8月25日発表
発症予防に
最低限必要な
抗体量→
IgG抗体
抗体量
（イメージ）
3回接種したら・・・
2回目
1回目
3回目
ブースター効果
ワクチンをうっても
感染を防ぐことはできない
＆
ワクチンをうつと
感染した後の発症の予防や
重症化の予防が、期待される
4年生は
サージカル・マスクではなく
N95マスクで実習している
3
※ 一部の臨地実習病院
コロナの感染経路は、飛沫感染、接触感染、空気感染・・・の3つ
飛沫感染
接触感染
空気感染
（エアロゾル＆
密な状態）
飛沫感染
接触感染
空気感染
（エアロゾル＆
密な状態）
N95マスクで、空気感染を防ぐ
サージカル・マスク | N95マスク |
| |
つばきの 飛散を防ぐ | コロナの 吸い込みを防ぐ |
N95マスク
耐油性がない
Not
95%以上
捕まえる
N95マスクは
ゴムバンドでピッタリと
顔に密着させて使うので
長い時間つけるはつらい
一部の病院では
職員も実習生も
一日中
N95マスク
患者さんは→
どのような場合も
サージカルマスク
4
日頃から感染対策を
実践できない学生は
病院や介護施設で、実習はできない
感染対策のちがうところ | |
看護学部の学生 | 例えば・・・文学部の学生 |
| |
臨地実習がある | 臨地実習がない |
免疫力の低下している患者が入院している病院や高齢者が生活している介護施設、 自宅に出かけて実習をする | |
病院
介護施設
在宅ステーション
大学
介護施設
病院
No
No
No
No
コロナを施設に
持ち込んでくるかもしれない
実習生
① 感染対策を実践できない人
② 「規則」や「作法」を守ることができない人
③ 自分をセルフ・コントロールできない人
↓
命に向き合う医療や介護には向かない
5
大学内で、感染リスクが高いのは・・・
授業と授業の合間の
休憩時間
ランチタイム
大学バス
脳みそは
大丈夫か？
君達？
黙って食べる
ロッカールームで、マスクなしで喋らない
カラオケ、厳禁
宴会、厳禁
① 発熱など体調不良の時
② 濃厚接触者になった時
③ PCR陽性になった時
④ その他、判断がつかない時
（例）家族が濃厚接触者になったが、自分は
どのようにすればよいのかわからない
↓
迅速に大学に、電話連絡をする
6
① 発熱など体調不良の時
② 濃厚接触者になった時
③ PCR陽性になった時
④ その他、判断がつかない時
（例）家族が濃厚接触者になったが
自分はどのようにすればよいのか
わからない
学生
迅速に、大学に
電話で連絡する
土日、祝日でも
ICD専用電話に電話をする
大学
終