1 of 20

Neisseria gonorrhoeae

Ths. Huỳnh Văn Trung Hiếu

Trunghieu.mediclabo.123@gmail.com

HỌC VIỆN ĐÀO TẠO TRỰC TUYẾN CATIEDU

2 of 20

2

MỤC TIÊU

Đặc điểm sinh học
Khả năng gây bệnh
Phương pháp chẩn đoán
Nguyên tắc phòng bệnh và điều trị

“

3 of 20

- ��Bệnh lậu được mô tả từ năm 1550 TCN nhưng đến TK13 mới được biết đó là bệnh lây qua đường tình dục.��- Năm 1879, Neisser là người đầu tiên mô tả vi khuẩn lậu là căn nguyên gây bệnh.��- Đặt tên vi khuẩn là Neisseria gonorrhoeae vinh danh sự phát hiện của ông.��- Năm 1882, Lestikow và Loeffler nuôi cấy thành công vi khuẩn lậu.�

Albert Neisser (1855-1915)

LỊCH SỬ PHÁT HIỆN

4 of 20

Song cầu, Gram âm
Kích thước 0.6 – 0.8 µm
Hình hạt cà phê, 2 mặt lõm hướng vào nhau
Không sinh bào tử , không di động
Thuờng tìm thấy trong tế bào bạch cầu đa nhân

4

ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC

HÌNH THỂ

5 of 20

1. Oxidase (+)

2.Test đường

5

ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC

TÍNH CHẤT HÓA SINH HỌC

Vi khuẩn	Glucose	Maltose	Sucrose	Lactose
N. gonorrhoeae	+	-	-	-
N. meningitidis	+	+	-	-
N. sicca	+	+	+	-
N. lactamica	+	+	-	+
N. catarrhalis	-	-	-	-

6 of 20

3. Catalase (+)

4. Chuyển hóa peptid: phân giải prolin (men hydroxy prolinamino peptidase).

5. Khử nitrit sinh nitơ

6

ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC

7 of 20

7

KHẢ NĂNG GÂY BỆNH

LẬU SINH DỤC	LẬU NGOÀI SINH DỤC
Ở nam giới: Viêm niệu đạo,tiết dịch mủ, tiểu buốt,rát, rất đau. �� Ở nữ giới: Tăng tiết dịch niệu đạo, âm đạo, viêm cổ tử cung, đôi khi viêm tử cung, vòi trứng, buồng trứng.	Lậu mắt: Mắt có thể bị viêm, đau và sưng đỏ -> có thể gây mù mắt.�Lậu hậu môn-trực tràng: không tc rõ ràng, mà chỉ chảy mủ từ hậu môn, do đó rất khó bị phát hiện.�Lậu họng: viêm mủ ở hai bên amidal và lưỡi gà.�Nhiễm trùng máu: VK theo máu trong hệ tuần hoàn -> gây nhiễm ở nhiều cơ quan. TC: Sốt, nổi mẩn, đau cứng khớp là các triệu chứng thường gặp.�

8 of 20

�

8

KHẢO SÁT TRỰC TIẾP

NUÔI CẤY, ĐỊNH DANH

SINH HỌC PHÂN TỬ

2

3

1

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN

9 of 20

Nước tiểu

Tinh dịch

Dịch âm đạo

Phết mắt

Phết hầu họng

Dịch khớp

Máu

Quệt niệu đạo

BỆNH PHẨM

10 of 20

10

KHẢO SÁT TRỰC TIẾP

Yêu cầu	Kết quả
Nhuộm Gram tìm Gonococci	(-) : Tìm không thấy Gonococci
Nhuộm Gram tìm Gonococci	(+) :Tìm thấy song cầu Gram âm, hình hạt cà phê. Đa số ở dạng nội bào, một số ở dạng ngoại bào Đa số ở dạng ngoại bào, một số ở dạng nội bào Ở dạng ngoại bào, nội bào.

11 of 20

11

12 of 20

You can also split your content

White

Is the color of milk and fresh snow, the color produced by the combination of all the colors of the visible spectrum.

Black

Is the color of coal, ebony, and of outer space. It is the darkest color, the result of the absence of or complete absorption of light.

12

13 of 20

14 of 20

15 of 20

NAM:

- Giá trị cao: viêm niệu đạo cấp ở nam

- Viêm niệu đạo biến chứng: cần làm các chỉ định khác như nuôi cấy hoặc thử nghiệm PCR (Polymerase chain reaction)

15

NỮ

Có giá trị trong các trường hợp sau:

- Xét nghiệm phết bệnh phẩm lấy ở cổ tử cung cho kết quả dương tính và bệnh nhân có kèm triệu chứng lâm sàng của nhiễm lậu cổ tử cung.

- Xét nghiệm chỉ có ý nghĩa sàng lọc khi bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng

KHẢO SÁT TRỰC TIẾP

16 of 20

Khó nuôi cấy
Cần môi trường dd: Chocolate agar thêm kháng sinh Vancomycin, Colistin, Nystatin (CAVCN), Martin-Thayer, Martin Lewis…

Khí trường 3-10% CO₂ ở 35-37^oC với 70% độ ẩm, pH 7,3.
Hình dạng khuẩn lạc: Sau 24h 0,4-1mm, xám trắng, mờ đục, lồi.

16

NUÔI CẤY

17 of 20

Tìm kháng thể kháng lậu bằng kháng thể đơn dòng gắn huỳnh quang.

Kỹ thuật PCR, Real-time PCR��Tìm IgM bằng ELISA để chẩn đoán lậu ngoài đường sinh dục.

CHẨN ĐOÁN KHÁC

18 of 20

-Lậu mạn tính

- Sử dụng bức xạ nhiệt tạo ra trường điện từ có tần số cao, loại bỏ vi khuẩn và đồng thời phục hồi vết thương tại khu vực bị viêm nhiễm.

ĐIỀU TRỊ

19 of 20

Chẩn đoán sớm, điều trị đúng phác đồ
Điều trị bạn tình.
Nên xét nghiệm HIV, giang mai để phát hiện kịp thời.
Điều trị lậu theo kết hợp điều trị Chlamydia.

ĐIỀU TRỊ

20 of 20

Any Questions?

20