APRESENTAÇÃO

• Graduação em Enfermagem – UIT
• Mestrado em Desigualdades Regionais e Inclusão Social - UEMG
• Especialista em Enfermagem Clínica com ênfase em Urgência e Emergência - UEMG
• Estomaterapeuta - UFMG
• Especialista em Enfermagem do Trabalho – FIJ
• Especialista em Saúde da Família – UFMG
• Pós Graduando em Segurança do Paciente para profissionais da rede de atenção às urgências e emergências (RUE) - FIOCRUZ
• 10 anos de experiência em Pronto Atendimentos
• Sócio Proprietário da Clinica Cuidar de SI – Saúde Integrada

SAÚDE DA MULHER

• Câncer de Mama

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• Câncer do Colo do Útero

DOENÇAS BENIGNAS DA MAMA

• Anomalias do desenvolvimento
• Alterações funcionais benignas da mama
• Mastites
• Tumores benignos da mama

• Câncer de Mama

PORQUE O OUTUBRO ROSA ?

• Entre as mulheres, no mundo e no Brasil, é o tipo de câncer mais comum, depois do câncer de pele não melanoma. Atualmente, dos novos casos de câncer que surgem anualmente, o de mama corresponde a 28%.
• O homem também é acometido pelo câncer de mama, no entanto é raro, correspondendo apenas a 1% do total de casos da doença.

CÂNCER DE MAMA

• O câncer de mama se caracteriza pela proliferação anormal, de forma rápida e desordenada, das células do tecido mamário.

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• A doença se desenvolve em decorrência de alterações genéticas. Porém, isso não significa que os tumores da mama são sempre hereditários.

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Sexo
• Idade
• Fatores de risco genéticos
• História familiar de câncer de mama
• História pessoal de câncer de mama
• Densidade do tecido mamário
• Certas condições mamárias benignas
• Menarca precoce e menopausa tardia
• Radiação prévia do tórax

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Sexo

• O fato de ser mulher já é um fator de risco. 100 vezes mais comum em mulheres que em homens!

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Idade

• O risco aumenta com a idade. Cerca de 1 em cada 8 cânceres de mama são encontrados em mulheres com menos de 45 anos.

• 2 de 3 cânceres invasivos são diagnosticados em mulheres acima dos 55 anos.

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Fatores de risco genéticos

• Cerca de 5% a 10% dos câncer de mama são hereditários.

• Mutação do BRCA1 e BRCA2.

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• História familiar de câncer de mama

• Parente feminino, em primeiro grau, dobra o risco de câncer de mama. Dois parentes de primeiro grau: triplica o risco!

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• História pessoal de câncer de mama

• _O

risco de desenvolver um

novo câncer na mesma mama.

🞆

Radiação prévia do tórax

aumenta depois do primeiro diagnóstico.

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Densidade do tecido ^🞆 Mulheres mamário

com mamas densas

possuem 1,2 a 2 vezes maior risco de câncer do que aquelas com densidade normal.

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Certas condições mamárias benignas

• Lesões proliferativas sem atipia: aumentam o risco 1,5 a 2 vezes normal (fibroadenoma).

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• Lesões proliferativas com atipia: elevam o risco de 3 a 5 vezes (hiperplasia ductal atípica).

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Menarca precoce e ^🞆 Menarca menopausa tardia

antes dos 12 anos e/ou

menopausa após os 55 anos.

• Maior exposição aos hormônios estrógeno e progesterona.

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

• Radiação prévia do tórax ^🞆 Mulheres que quando crianças

ou jovens receberam radioterapia para tratamento de outro câncer (linfoma).

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Ter filhos
• Métodos contraceptivos
• Terapia de reposição hormonal depois da menopausa
• Amamentação
• Consumo de álcool
• Sobrepeso e obesidade
• Atividade física

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Ter filhos

• Não ter filhos ou ter o primeiro filho depois dos 30 anos aumenta ligeiramente o risco de câncer de mama.

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Métodos contraceptivos ^🞆 ACO: o risco aumenta com o

uso, mas parece voltar ao normal quando interrompe o uso.

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• Progesterona injetável: aumenta o risco, mas se usado por mais de 5 anos não parece aumentar.

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Terapia de reposição hormonal depois da menopausa

• As terapias combinadas aumentam o risco de câncer de mama e por morte em decorrência do câncer de mama.

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Amamentação

• Pode reduzir o risco de câncer de mama, se continuada por 1,5 a 2 anos!

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Consumo de álcool

• Consumir 1 dose por dia tem um incremento muito pequeno!
• Consumo de 2 a 5 doses diárias aumenta em 1,5 vezes em comparação aquelas que não bebem.

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Sobrepeso e obesidade ^🞆 Alimentos Ultraprocessados

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• Alimentos altamente calóricos, com quantidade elevada de açúcar, sal e gordura

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• 3,8% dos casos de câncer diagnosticados são atribuíveis ao IMC elevados

FATORES RELACIONADOS AO ESTILO DE VIDA E RISCO DE CÂNCER MAMA

• Atividade física

• Reduz o risco de câncer de mama. Cerca de 1h15 a 2h30 por semana reduz o risco em 18%.

SINTOMAS

DIAGNÓSTICO

• Clínico: Auto exame (auto palpação) e exame clínico

DIAGNÓSTICO

Auto exame

• O autoexame deve ser feito uma vez ao mês, cerca de 5 a 7 dias após o primeiro dia de menstruação

DIAGNÓSTICO

• Radiologia: Mamografia e Ultrassonografia

DIAGNÓSTICO

• Mamografia

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• Raio X das mamas

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• Considerado padrão ouro para detecção precoce do câncer de mama.
• Único exame utilizado para rastreamento, com capacidade de detectar lesões não palpáveis e causar impacto na mortalidade por câncer de mama, sendo por isso o exame de imagem recomendado para o rastreamento do câncer de mama no Brasil.

DIAGNÓSTICO

Mamografia normal

Mamografia Alterada

ORIENTAÇÕES DO INCA

CÂNCER DO COLO DO ÚTERO – MARÇO LILÁS

CÂNCER DO COLO DO ÚTERO

• Doença causada pela multiplicação anormal de células do colo uterino, localizado no fundo da vagina

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• Diversas alterações precedem a transformação em câncer e podem ser tratadas de forma precoce!

FATORES DE RISCO

• Infecção persistente pelo vírus HPV é o maior fator de risco (quase 100% dos casos!) – Doença sexualmente transmissível

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• Relações sexuais desprotegidas

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• Diversidade de parceiros

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• Início precoce da atividade sexual

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• Presença de outras DST’s (também no parceiro)

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• Tabagismo aumenta a chance de câncer do colo uterino!

HPV – PAPILOMA VÍRUS HUMANO

• Vírus que infectam as células do colo uterino e promovem um aumento da sua proliferação

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• Transmissão através do sexo

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• Diferentes subtipos que levam a maior ou menor risco do desenvolvimento de câncer

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• Pode ocorrer o surgimento de condilomas (verrugas) nos pequenos lábios e vagina

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• A ausência de lesões visíveis não significa que não há infecção, principalmente dos subtipos de alto risco para o desenvolvimento de câncer!

CÂNCER DE COLO DO ÚTERO

• No início a doença não apresenta nenhum sintoma e por isso são tão importantes as avaliações médicas periódicas!

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• Possíveis sintomas:
• Sangramento vaginal (durante ou após o ato sexual)
• Corrimento vaginal
• Dor

PREVENÇÃO

• Detecção precoce das lesões precursoras do câncer de colo uterino
• Exame preventivo

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• Prevenção da infecção pelo HPV
• Uso de preservativos de barreira
• Usar camisinha significa evitar as doenças transmitidas sexualmente, o câncer do colo do útero e uma gravidez fora de hora.

DETECÇÃO PRECOCE

• Exame preventivo – Papanicolau
• É a coleta de material do colo do útero por meio de espátula e escovinha
• Feito por profissionais capacitados (médicos e enfermeiros)

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• Deve ser realizado em toda mulher a partir dos 21 anos de idade
• Pode e deve ser feito em toda mulher a partir de 3 anos após a primeira relação sexual
• Os dois primeiros exames devem ser feitos com o intervalo de um ano. Se os resultados desses exames forem normais o exame passará a ser feito a cada 3 anos.
• Mulheres grávidas também podem fazer o exame!

PREVENTIVO

DIAGNÓSTICO

E SE O RESULTADO DER ALGUMA ALTERAÇÃO?

• O médico poderá solicitar a repetição do exame ou a realização de outros tipos de exame.

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• Em casos necessários será indicado o tratamento.

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• Lembre-se: o tratamento das lesões precursoras é capaz de prevenir a transformação em câncer em quase 100% dos casos!

VACINAS

• Disponível no sistema particular.

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• S.U.S. A rotina de uso desta vacina no público-alvo, que é meninas com idade entre 9 e 14 anos e meninos de 11 a 14 anos, deve ser mantida com duas doses, sendo aplicada com intervalo de seis meses entre elas.

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• Proteção contra 2 ou 4 subtipos do HPV.

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• 16 e 18 – Subtipos de alto risco para o câncer de colo uterino.
• 16,18, 6 e 11 – Também subtipos relacionados ao desenvolvimento dos condilomas (verrugas genitais).

PREVENÇÃO

PREVENÇÃO

Dúvidas ?

Obrigado !!!