הדרכת עזרה ראשונה למציל חיים צבאי
נוצר על ידי יעקב סמגין – חופ"ל סוללה ה'
הקדמה
מושגי יסוד
מערכת העצבים (איבר מרכזי – מוח) – שליטה ובקרה
מערכת הנשימה (איבר מרכזי – ריאות) - הכנסת חמצן והוצאת פחמן דו חמצני
מערכת ההובלה (איבר מרכזי – לב) – הובלת חמצן וויסות חום גוף
משולש החיים
מערכות משולש החיים פועלות יחד, כשאחת קורסת כל השאר קורסות = מוות
מושגי יסוד
הכרה – המצב הטבעי של מודעות והיכולת להבין מה מתרחש סביב האדם
מח"צ יבדוק הכרה על ידי קול בלבד!!!
3 מצבי הכרה:
הכרה מלאה
הכרה מעורפלת
חוסר הכרה
רפלקסים
רפלקס – תגובה בלתי רצונית של הגוף בדרך כלל לצורכי הגנה
סוג הרפלקס | הסכנה באיבודו | טיפול |
רפלקס הבליעה | חנק כתוצאה משאיפת הפרשות | סילוק הפרשות |
רפלקס השיעול | חנק כתוצאה משאיפת גוף זר | סילוק הפרשות |
*טונוס שרירים | חנק כתוצאה מצניחת בסיס לשון | הרמת לסת |
מושגי יסוד
• לפצוע בהכרה בהכרח יש נשימה דופק�• פצוע ללא דופק הוא בהכרח ללא נשימה והכרה
הכרה
נשימה
דופק
טראומה
טראומה – פגיעה ברקמות הגוף כתוצאה מאנרגיה חיצונית/אנרגיית חום/אנרגיית תנועה
למשל: תנועת דרכים, נפילה מגובה, ירי, דקירה
הלם
הלם – מצב רפואי מסכן חיים בו יש אספקת דם לקויה לרקמות הגוף שגורמת לתפקוד לקוי שלהן.
דופק מהיר וחלש
נשימה מהירה ושטחית�
הכרה מתדרדרת�חיוורון פריפרי
זיעה קרה�קור וצמרמורות
ד"ן החז"ק
סימני הלם:
עצירת דימומים
עצירת דימומים
עצירת דימום בלחץ ישיר
לחץ ישיר – הפעלת לחץ ישירות על מקור הדימום, ללא הפסקת זרימת הדם לגפה
First Care
עצירת דימום בלחץ עקיף
לחץ עקיף - מניעת זרימת הדם על ידי חוסם עורקים/נקודת לחיצה
סוג ח"ע | מיקום הנחה |
גומי | שוקיים וידיים |
רוסי | ירך בלבד |
CAT | כל הגפיים |
לאחר הנחת ח"ע יש לוודא היעדר דופק ולבצע רישום!
נקודת לחיצה
נקודת לחיצה – נבצע במקומות בהם לא ניתן להניח ח"ע או כשאין דרך לבצע ח"ע (מפשעות, עצמות הבריח, בית שחי)
מקרים להנחת ח"ע
ריבוי פצועים�קטיעה חלקית/מלאה�
רסיס מדמם�חושך�לחץ ישיר שנכשל
תחת אש�שבר פתוח ומדמם�שטף דם פורץ
רק רחל תשש
במקרים בהם אין אחת מההתוויות להנחת ח"ע יש לעצור את הדימום בלחץ ישיר!
דגשים להנחת ח"ע
סכמת טיפול בפצוע בודד - PHTLS
סכמת טיפול בפצוע בודד - PHTLS
שלב ה-SAFETY
1. הרחקה מגורם מסכן
2. הסרת נשק ונצירתו�3. עצירת דימומים פורצים בעדיפות ללחץ עקיף + רישום
4. דיווח (5 הממי"ם)
דרישה לפינוי דחוף!
שלב ה- AIRWAY
לבד – הטיית ראש וסחיטת לחיים/הוצאה באמצעות דיסקית�בצוות – 30/60/90
שלב ה- BREATHING
שלב ה-CIRCULATION
במידה והפצוע נמצא בהכרה נעבור ישר לשלב C
מג"ן – מוביל גיוס חוסן נפשי
מהי תגובת קרב?
מצב קיצוני של חוסר אונים המוביל לקריסה תפקודית�כיצד נוצרת תגובת קרב?
החייל אינו מצליח לגייס את משאבי ההתמודדות שלו על מנת להדוף את הלחצים והאיומים
סכמת יהלו"ם
סימנים
טיפול
ניתוק ושיתוק
יצירת קשר
בדידות
הצפה רגשית
בלבול
חוסר מסוגלות
הדגשת מחויבות
לברר עובדות
ווידוא סדר התרחשות
מתן משימות
מטרת הסיוע לנפגע תגובת קרב
צמצום מירבי של תחושת חוסר האונים של הנפגע והעברתו לתחושת התמודדות פעילה. ככל שהטיפול הנפגע תגובת קרב מתבצע מוקדם יותר, כך יורדים הסיכויים להתפתחות פוסט טראומה בעתיד�
דגשים
1. הסימן העיקרי לתגובת קרב הוא קריסה תפקודית�2. מטרת המג"ן – להוביל אדם ממצב של קריסה תפקודית להתמודדות�3. לא לדבר באלימות או בשפה רגשית (לא להזכיר את הבית/המשפחה)