Недостаток необходимых ферментов, ставший причиной функциональных сбоев в организме, называется ферментопатией (энзимопатией).

Эта патология может иметь разную природу: врожденную - вызванную генетическим дефектом, или приобретенную, ставшую следствием особенностей образа жизни.

Чаще всего причинами приобретенной ферментопатии являются:

• Присутствие в организме вредных веществ, влияющих на синтез и активность ферментов (тяжелые металлы, фосфорорганические пестициды, токсичные компоненты городского смога и пр.)
• Недостаток определенных компонентов в рационе питания, нарушающий образование полноценного фермента:
• недостаток витаминов, нарушающий формирование активной части фермента – кофермента
• недостаток аминокислот, нарушающий формирование белковой части фермента – апофермента

Ферментопатии могут проявляться в таких симптомах как:

• Сбои в пищеварении: метеоризм, тошнота после приема пищи, диарея, неприятный запах изо рта.
• Сбои в работе нервной системы: нарушения работы слуховых и зрительных органов, ухудшение памяти, помутнение сознания, бесконтрольные движения (тики).
• Нарушения формирования костной и мышечной ткани (в т.ч. остеопороз, саркопения)
• Нарушения в работе иммунной системы: наличие хронических заболеваний, частые простудные заболевания, аллергические проявления

​

Ферменты, или энзимы —  это специфические белки, которые в организме человека выполняют роль биокатализаторов. Другими словами, ферменты являются универсальными помощниками, которые способны ускорять все биохимические реакции нашего с Вами организма, сами при этом не вступая в химическое взаимодействие.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Данный фермент располагается почти во всех клетках организма, однако излюбленным местом его локализации являются сердце, печень, меньше его в почках и мышцах. У здоровых людей уровень АСТ в крови незначительный. При появлении симптомов заболевания печени или сердца он проникает в кровь, в связи с чем повышение в сыворотке этого фермента является отличным показателем патологии данных органов.

Наиболее высокие показатели (до 100 раз превышающие норму) могут быть при заболеваниях, для  которых характерна массивная гибель клеток печени: инфекционных вирусных гепатитах, токсических поражениях печени.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Вторым ферментом после АСТ, по частоте назначения врачом, следует АЛТ или аланинаминотрансфераза. Этот энзим встречается во многих клетках нашего организма, но наибольшая концентрация его определяется в клетках печени, почках, в меньшем количестве — в сердце, поджелудочной железе и скелетной мускулатуре. Концентрация АСТ в сыворотки крови здоровых людей невелика, у мужчин  уровень фермента несколько больше, чем у женщин. Однако при повреждении или гибели клеток, которые  богаты этим ферментом, например, печени или почки, происходит резкое увеличение

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)  представляет собой цинксодержащий фермент, который участвует процессе окисления молочной кислоты. Этот фермент  достаточно распространён в наше организме, его можно встретить в почечной ткани, в сердце, в скелетной мускулатуре и, конечно, в печени.

В организме здорового человека встречаются пять разных форм — изоферментов. Они отличаются по химическому строению, расположению в организме. В зависимости от преобладающей формы обмена веществ в органе — анаэробный (бескислородный) или аэробный (с присутствием кислорода), можно определить ту или иную форму ЛДГ.

Так, например, сердце, мозг, почки, где преобладает аэробный обмен веществ, находятся изоферменты ЛДГ1 и ЛДГ2, а в печени и в скелетной мускулатуре -изоферменты ЛДГ4 и ЛДГ5. Таким образом, зная какой изофермент преобладает в сыворотке крови, можно на ранних стадиях выявить заболевание.

Повышение концентрации лактатдегидрогеназы в сыворотке крови может наблюдаться:

• при сердечно-сосудистых заболеваниях (инфаркт миокарда, ИБС, миокардит и др.);

• при патологии  системы кроветворения, при которых возможно спонтанное разрушение эритроцитов (гемолиз), встречается при гемолитической, мегалобластической, серповидно-клеточной анемиях, эритремиях;

• при онкологии различной локализации (рак печени, лимфома, лейкозы, рак поджелудочной железы, метастазы);

• при заболеваниях печени (вирусные, острые и хронические  гепатиты, цирроз печени);

• при болезнях почек (инфаркт почки, хронический и острый гломерулонефрит);

• при патологии скелетной мускулатуры и костной системы (мышечная дистрофия и атрофия, различные травмы, ушибы, разрывы мышц, переломы костей различных отделов).

Гамма-глютамилтранспептидаза (у-ГТП).

Гамма-глютамилтранспептидаза – это  фермент, который определяется  в мембранах  клеток печени и желчевыводящих путей, он способен ускорять ряд биохимический реакций. В крови уровень y-ГТП незначителен. Увеличение его концентрации в крови происходит вследствие разрушения клеток. Однако нужно знать, что в норме происходит самообновление клеток, поэтому невысокая постоянная концентрация его в сыворотке крови является нормой. Если разрушается большое количество клеток, что не физиологично, тогда активность фермента может возрастать многократно.

Исследование крови  на y-ГТП – это один из самых чувствительных тестов в отношении непроходимости желчевыводящих путей и застоя желчи (холестаза).

Концентрация  y-ГТП  в сыворотке крови при застойных явлениях, связанных с нарушением оттока желчи, например, наличии камней в желчновыводящих протоках, увеличивается на много раньше, чем активность  других ферментов.

Повышение уровня у-ГТП в основном определяют при подозрении на:

• внутри- и внепеченочный застой желчи (холестаз);

• заболевание печени (острый вирусный гепатит и хронический гепатит, токсическое воздействие на печень (прием алкоголя, наркотиков);

• острые и хронические панкреатиты (воспаление поджелудочной железы);

• инфекционный мононуклеоз;

• гормональные заболевания (гипертиреоидизм, сахарный диабет);

• патология почек (острый и обострение хронического гломерулонефрита, хроническая почечная недостаточность, острый и хронический пиелонефрит); • онкология различной локализации (рак поджелудочной железы, простаты, печени) и её метастазы;

•  хроническая алкогольная и наркотическая зависимость.

Щелочная фосфатаза.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент сыворотки крови, который широко представлен в тканях человека. Наибольшее его количество содержится в слизистой кишечника, остеобластах (молодых клеток кости, которые образуют межклеточное вещество или матрикс), стенках желчных протоков, в плаценте и у кормящих матерей в лактирующей молочной железе.

Фермент локализуется вне клетки, а точнее на её мембране и участвует в транспорте фосфора. Щелочную фосфатазу костной ткани образуют остеобласты, которые лежат на поверхности костного «скелета» (матрикса) в месте, где интенсивно формируется кость. Благодаря  тому, что фермент располагается вне клетки, в процессе отложения солей кальция (кальцификации) можно отследить прямую связь между болезнью кости и увеличением количества щелочной фосфатазы в крови. Соответственно, в детском возрасте концентрация этого фермента увеличивается до полового созревания, а у пожилых людей активность щелочной фосфатазы наоборот снижается. Активность щелочной фосфатазы печени чаще всего увеличивается из-за повреждения клеток печени (гепатоцитов) или вследствие нарушения оттока желчи.

При разрушении гепатоцитов повышение концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ) занимает ведущую роль в качестве диагностического маркера при диагностике вирусных, аутоиммунных гепатитов, а также при  токсическом повреждениях печени. Транспорт желчи нарушается, как правило, вследствие закупорки желчных протоков (например, желчном камне), сужении или стазе печёночных протоков, разрушении желчных протоков при циррозе печени или нарушения оттока желчи в мелких желчновыводящих протоках, которое может развиться при приёме  лекарственных препаратов.

Очень высокая концентрация фермента определяется у женщин с патологией беременности (преэклампсией, эклампсией), что связано с повреждением плаценты. Снижение ее активности может быть причиной недоразвития плаценты.

Причины увеличения концентрации щелочной фосфатазы:

• заболевания печени (цирроз печени, различные гепатиты), желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• онкология поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени, а также метастазы других органов в печень;
• инфекционный мононуклеоз;
• поражение костной ткани (рахит, болезнь Педжета, рак кости (остеосаркома), метастазы в кость, остеомаляция – патологическое размягчение кости, вызванное недостаточным поступлением кальция;
• гормональные заболевания, например, гиперпаратиреоз – это гормональное заболевание, которое связанно с повышенным образованием паратгормона, вследствие чего из кости «вымывается» кальций;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, другая патология кишечника).

Снижения уровня активности фермента может наблюдаться при тяжёлых формах анемий, при массивной гемотрансфузии (переливании крови), заболеваниях щитовидной железы, при некоторых врожденных болезнях, связанных с усвоением кальция и фосфора, а также при патологии беременности.

Альфа-амилаза.

Альфа-амилаза (α-амилаза, alpha amylase) — фермент пищеварения, который ускоряет расщепление сложных углеводов (крахмала, гликогена) до мономеров, т.е. более простых химических соединений (мальтозы, глюкозы). Больше всего в организме человека амилазы содержится в поджелудочной и слюнных железах. Соответственно в сыворотке крови человека определяется а-амилаза двух видов: панкреатическая (Р-тип), которая синтезируется поджелудочной железой, и слюнная амилаза (S-тип) — слюнными железами.

Определение концентрации и степени активности  а-амилазы в сыворотке крови имеет важное клинико-диагностическое значение. Так, увеличение активности а-амилазы в 2 и более раза можно расценивать как симптом поражения ткани поджелудочной железы.

Относительно небольшое увеличение концентрации фермента в сыворотке даёт основание предположить появление патологии поджелудочной железы, однако такое состояние может быть связано и с воспалительными процессами других органов.

​

Увеличение а-амилазы в крови наблюдается при следующих состояниях:

• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);

• заболевания, связанные с нарушением оттока панкреатического сока (закупорка протока опухолью, камнем, спайками);

• доброкачественными (киста поджелудочной железы) и злокачественными опухолями;

• инфекционными заболеваниями (эпидемический паротит или «свинка»);

• после хирургических вмешательств;

• при патологии лёгких;

• при заболеваниях слюнных желез и др.

Снижение а-амилазы встречается редко и чаще всего связано с хирургическим удалением либо всей поджелудочной железы, либо её части.

Лактазная недостаточность (ЛН) – это состояние, связанное со снижением активности фермента лактазы.

Лактаза вырабатывается клетками тонкого кишечника – энтероцитами. Ее функция – расщеплять поступающую в кишечник лактозу (молочный сахар) на глюкозу и галактозу. Лактоза – единственный углевод грудного молока и первый сахар, который поступает в организм новорожденного. Кроме грудного молока, лактоза содержится в молоке животных и в молочных продуктах.

Выделяют первичную лактазную недостаточность, при которой клетки кишечника (энтероциты) не изменены, и вторичную лактазную недостаточность, когда снижение активности фермента связано именно с повреждением энтероцитов.

Первичная ЛН подразделяется на три типа:

• врожденную,
• транзиторную ЛН недоношенных или незрелых к моменту рождения детей
• конституциональную ЛН (взрослый тип).

Транзиторная ЛН наблюдается у детей, родившихся раньше срока. В кишечнике плода активность лактазы низкая, но по мере развития младенца она повышается и достигает максимальных величин к 39-40 недели беременности – благодаря этому новорожденный ребенок сразу после рождения способен усваивать материнское молоко.

У недоношенных детей наблюдается недостаточная активность фермента и незрелость энтероцитов кишечника, что и приводит к лактазной недостаточности.

После рождения максимальная активность лактазы наблюдается в 2-4 месяца жизни, когда в организм ребенка поступает с грудным молоком много молочного сахара. После первого полугодия жизни у части детей активность фермента начинает снижаться и значительно падает к 1,5-5 годам.

У людей, генетически утративших способность утилизировать лактозу, активность фермента продолжает постепенно снижаться и со временем такие пациенты начинают испытывать симптомы непереносимости лактозы.

Произойти это может в любом возрасте (конституциональная лактазная недостаточность).

К таким повреждениям приводят кишечные инфекции вирусной (например, ротавирус) и бактериальной этиологии, паразитарные заболевания (лямблиз, криптоспоридиаз), прием антибиотиков, пищевые аллергии (аллергия на белок коровьего, козьего молока, сою и глютен), целиакия в активной стадии, болезнь Крона с локализацией процесса в тонком кишечнике, синдром короткой кишки (пострезекционный), токсическое поражение на фоне лучевой и химиотерапии, ВИЧ, первичные иммунодефициты и другие заболевания.

Классификация заболевания.

Снижение активности лактазы может быть:

• частичным (гиполактазия)
• полным (алактазия).

Лактазная недостаточность бывает:

• первичной (клетки кишечника не изменены)
• вторичной (клетки кишечника повреждены).

Симптомы лактазной недостаточности

При нехватке расщепляющего фермента лактоза не распадается в тонком кишечнике на глюкозу и галактозу и в неизмененном виде поступает в толстый кишечник. Присутствующая там анаэробная микрофлора утилизирует лактозу до молочной кислоты, углекислого газа, воды, короткоцепочечных жирных кислот, метана и водорода, что и вызывает симптомы заболевания.

В норме этот процесс происходит и у здоровых людей, но в этом случае лишь небольшое количество лактозы попадает в толстый кишечник.

У детей симптомы появляются через 1-2 часа после употребления 250 мл молока. Важным проявлением лактазной недостаточности является частый жидкий пенистый стул с большим водянистым пятном и кислым запахом, содержащий примеси слизи, зелени, иногда и крови.

В тяжелых случаях такая диарея приводит к обезвоживанию.

Другими характерными симптомами у детей являются вздутие кишечника, метеоризм, урчание, колики, срыгивания и беспокойство, боль в животе и флатуленция (испускание газов).

Врожденная недостаточность лактазы проявляется в первые дни жизни ребенка, то есть сразу после начала кормления грудным молоком или смесями.

Взрослый тип лактазной недостаточности обычно проявляется к 3-5 годам жизни и постепенно нарастает по мере взросления. И, хотя толерантность у всех разная – кому-то достаточно небольшого количества лактозы для появления жалоб, а кто-то хорошо переносит гораздо большее количество молока, – отмечается дозозависимый эффект, то есть чем больше человек употребляет молока, тем сильнее клинические проявления.

Лактазная недостаточность может сопровождаться и внекишечными симптомами – слабостью, потливостью, учащенным сердцебиением и нарушениями ритма сердца, ознобом, головной болью, головокружением.

Диагностика лактазной недостаточности

Обычно постановка диагноза происходит на основании наличия характерных для лактазной недостаточности симптомов и положительного ответа пациента на проводимое лечение.

Для дополнительной диагностики применяют:

• определение общего содержания углеводов в кале;

• Лактазная недостаточность (ген MCM6) (Adult Lactase Deficiency (Gene MCM6))

• Анализ полиморфизма c.-13910C>T в гене MCM6 (регуляторная область гена LCT, ассоциированного с непереносимостью лактозы). LCT (7691).

Целиакия - непереносимость глютена

Целиакия – это непереносимость глютена, белка, содержащегося в определенных злаках. Это пшеница, рожь, ячменное зерно.

Любая пища, в которой содержится глютен, провоцирует реакции со стороны кишечника с развитием воспалительного процесса, повреждения стенок, что нарушает всасывание питательных компонентов.

Второе название патологии – глютеновая энтеропатия, чувствительность к белку передается на генетическом уровне, от родителей, и проявляется как у детей, так и у взрослых. Опасность болезни в том, что из-за повреждений кишечника тело недополучает необходимые нутриенты, минеральные и витаминные компоненты, снижается вес, возникают различные неприятные симптомы.

Среди основных признаков, которые возникают у большинства пациентов, можно выделить:

• частое возникновение диареи, при которой теряется большое количество жидкости и питательных веществ;

• стеаторею – появление жирного стула, который плохо отмывается от стенок горшка или унитаза;

• потерю веса и синдром мальабсорбции;

• полигиповитаминоз, признаки дефицита минеральных компонентов.

У женщин проявления целиакии возможны в возрасте примерно 35-45 лет, у мужчин – на 10 лет позднее, примерно в 45-50 лет. Если заболевание развивается в детском возрасте, его дебют приходится на период 9-18 месяцев.

Первыми признаками становятся:

• жидкий стул, повторяющийся на фоне введения глютеновых каш;

• большое количество липидов в стуле, из-за чего он плохо отмывается от кожи, стенок горшка, одежды;

• потеря веса, достигающая 10% и более от нормы;

• отставание в росте и замедление освоения новых навыков.

Во взрослом возрасте провокаторами развития целиакии могут становиться различные серьезные стрессовые факторы – операции, перенесенные кишечные инфекции, беременность и роды.

У людей, которые страдают целиакией, могут отмечаться снижение работоспособности, частая сонливость, метеоризм, урчание в животе, неустойчивость стула.

В пожилом возрасте дополнительно присоединяются ломота и боль в области костей, суставов и мышц.

Вероятное осложнение длительной целиакии – развитие язвенного поражения тощей и подвздошной кишки, сопровождающееся появлением язвенных дефектов. Типичные проявления данного осложнения – повышение температуры и боль в животе. Кроме того, есть высокий риск внутренних кровотечений, перитонита, прободения стенки кишки. Кроме того, нарушается всасывание железа, что ведет к выраженной анемии. Иногда именно упорная анемия становится отправной точкой в постановке диагноза.

  В основе патогенеза целиакии лежит хроническое прогрессирующее воспаление, локализованное на слизистой оболочке тонкой кишки. Воспалительный процесс ведет к нарушениям всасывания питательных компонентов, поступающих с пищей.

Ключевая причина этих событий – это генетический дефект, который формирует повышенную чувствительность кишечного эпителия к белку злаковых – глютену. Он содержится в ячменном, пшеничном и ржаном зерне. Основа глютена – это глиадин, соединение, обладающее токсическим воздействием на слизистые оболочки, что ведет к повреждению кишечной стенки и нарушению ее функций.

Целиакия – генетически предрасположенное заболевание. При обследовании родни пациента, страдающего целиакией, практически 15% близких родственников (первой линии – родители, дети, братья-сестры), имеют проблемы со стенками тонкой кишки аналогичного характера

Типичная – болезнь развивается в детском возрасте, с первого года жизни, по мере введения злакового прикорма. Она характеризуется типичными проявлениями. • Стертая форма – возникает в разные возрастные периоды, для нее типично преобладание внекишечных симптомов. Это могут быть анемии и стойкий железодефицит, остеопороз, кровоточивость десен.

• Латентная форма – типична для пожилых людей, не имеет практически никаких жалоб.

Кроме того, в течении целиакии в зависимости от активности процесса выделяются несколько периодов:

• Латентный – никаких жалоб и внешних проявлений нет, хотя воспалительный процесс в кишечнике присутствует.
• Активный – проявляются все или некоторые типичные симптомы болезни.
• Период неполной ремиссии – по мере лечения часть симптомов исчезает, остаются лишь незначительные жалобы.
• Период полной ремиссии – исчезают все проявления.
• Декомпенсация – вновь возникшие проявления целиакии после периода ремиссии.

Как диагностировать целиакию знают гастроэнтерологи.

Они используют целый комплекс анализов, инструментальных тестов и функциональных проб для подтверждения диагноза.

Показано:

1. Определение титра специфических антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе. Это самый чувствительный и специфичный тест.
2. Биопсия при проведении эндоскопического исследования. Определяет типичные для целиакии изменения ворсинок кишки, скопление лимфоцитов.
3. Тест Шиллинга либо пробы с D-ксилозой для оценки всасывания в тонком кишечнике.

​

Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ

Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием.

Дисбактериоз – состояние, при котором нарушается микрофлора кишечника, в связи с изменением состава бактерий, его населяющих. При этом изменяется как количественный, так и качественный состав микрофлоры: количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество болезнетворных бактерий увеличивается. 

Почему так важна нормальная микрофлора кишечника? 

В здоровом кишечнике с нормальной микрофлорой, все бактерии пребывают в состоянии равновесия, что позволяет кишечнику активно участвовать в процессе пищеварения.

Таким образом, нормальная микрофлора позволяет:

• Обеспечивать организм питательными веществами;

• Регулировать перистальтику кишечника;

• Поддерживать ионный баланс;

• Нейтрализовывать яды и усваивать лекарственные препараты;

• Поддерживать иммунитет;

• Принимать участие в обмене веществ:  белков, жиров и т.д. 

Причины дисбактериоза

Нарушение состава и количества микроорганизмов (бифидобактерии и многие другие), населяющих пищеварительный тракт, чаще всего является следствием бесконтрольного применения различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

Имеет большое значение состав пищевого рациона, а также наличие различных хронических и функциональных заболеваний органов и систем, и, прежде всего, органов желудочно-кишечного тракта. Неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует развитию этого состояния.

Нарушение состава и количества микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт, чаще всего возникает вследствие:

• длительного применения различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;

• наличия хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;

• несбалансированного питания, перебои в питании;

• нарушения обменных процессов, эндокринные заболевания;

• негативного психоэмоционального фона, способствующего развитию данного состояния.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы дисбактериоза напрямую связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало дисбактериоз, и являются неспецифичными.

Чаще всего отмечается:

• Диарея (иногда может чередоваться диарея-запор);

• Повышенного газообразование, вздутие живота;

• Отрыжка, неприятный привкус во рту;

• Ощущение дискомфорта в животе, боли в животе. 

Чаще всего отмечается чувство дискомфорта в животе, повышенное газообразование, изменения стула (поносы, запоры или стул неустойчивый), могут возникать и боли в животе.

Необходимо помнить о том, что дисбактериоз всегда усугубляет течение хронических болезней пищеварительного тракта, а потому это состояние всегда требует своевременной диагностики и лечения.

Диагностика.

Анализы на дисбактериоз.

Выполняется копрограмма (общий анализ кала) и делается посев кала (тот самый анализ) на дисбактериоз

Синдром раздраженного кишечника представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта.

Причины заболевания.

Психосоциальные изменения. Синдром раздраженного кишечника у женщин, мужчин и детей может стать следствием депрессии, повышенной тревожности, бессонницы и стрессов.

Также к СРК могут привести несбалансированное и неправильное питание, отсутствие нормального режима отдыха и работы, недостаток физической активности, переедание и хроническая усталость.

Физиологические изменения. Их делят на несколько групп:

• Биологические. К развитию синдрома раздраженного кишечника может привести нарушение микрофлоры кишечника. Процесс запускается под действием как острых инфекций, так и недостатка лактобактерий и избытка гнилостных отложений.

• Гормональные. У женщин синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать гормональные изменения во время менструации, климакса, беременности и кормления грудью

• Наследственные. Если СРК диагностирован у родителей, то с большой долей вероятности он разовьется и у детей

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника.

К основным признакам патологического состояния относят регулярно появляющиеся боли в животе. Сила и частота таких болей могут варьироваться. У одних пациентов они возникают каждый день, у других – несколько раз в неделю или даже в месяц. Боль в животе может проявляться после еды или вне зависимости от приема пищи, исключительно при стрессах или физическом напряжении. Причем по ночам неприятные ощущения пациентов обычно не беспокоят. Как правило, локализуется боль в левой части живота. Она стабильна и редко нарастает.

Боли могут дополняться:

• метеоризмом и вздутием

• ощущением не полностью опорожненного кишечника после посещения туалета

• слишком редким или частым стулом

• присутствием в кале слизи и др.

Пациенты жалуются и на симптомы синдрома раздраженного кишечника, никак не связанные с работой органов пищеварения. В их числе: частые головные боли (в том числе мигрени), быстрая утомляемость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание.

Распространенность СРК в мире варьируется от 1 до 28%.

У женщин патология встречается чаще. По статистике, разница составляет примерно 50%. То есть женщины с такой проблемой обращаются к врачам приблизительно в 2 раза чаще.

У детей патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет.

Для уточнения всех особенностей патологии проводят:

• Клиническое исследование крови. Оно позволяет исключить инфекционные и воспалительные процессы, а также анемию

• Биохимическое исследование крови. Оно проводится с целью контроля метаболических нарушений. Дело в том, что частая диарея при СРК может стать причиной нарушения электролитного баланса

• Копрологическое исследование. Обычно пациент сдает анализы кала на скрытую кровь, яйца гельминтов и др. Это позволяет выявить все возможные факторы, которые провоцируют патологическое состояние

• Колоноскопию. Обследование проводится с целью оценки состояния толстой кишки

• Ирригоскопию. Рентгенография выполняется с контрастным веществом, что позволяет изучить состояние кишки и выявить все возможные новообразования (полипы и др.), а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок

Проявляется синдром раздраженного кишечника.

​

• СРК с диареей. В этом случае пациенту назначают специальные препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Они позволяют нормализовать стул. Также рекомендуют средства, которые сокращают кишечную моторику.

​

• СРК с запорами. При лечении такой патологии назначаются мягкие слабительные средства. В этом случае целью становится усиление перистальтики и ускорение движения каловых масс.

​

• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. В этом случае терапия проводится с применением спазмолитиков и иных средств, которые нормализуют стул. 

Если имеется дисбаланс микрофлоры, могут рекомендоваться антибактериальные препараты

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

​

Выделяют 2 основные причины:

• Генетическая предрасположенность. ФРЖКТ часто наследственно обусловлены. Подтверждение тому – частый «семейный» характер нарушений. При обследованиях находят сходные у всех (или через поколение) членов семьи генетически передаваемые особенности нервной и гормональной регуляции двигательной способности кишечника, свойства рецепторов стенок органов ЖКТ и т.д.
• Психическая и инфекционная сенсибилизация. Сюда относят перенесенные острые инфекции кишечника, тяжелые условия социальной среды человека (стрессы, непонимание со стороны близких, стеснительность, постоянные страхи различной природы), физически тяжелая работа и др.

Симптомы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта

Зависят от вида функционального расстройства:

• Синдром раздраженного кишечника (толстого и тонкого) – это функциональные расстройства, характеризующиеся наличием болей в животе или абдоминальным дискомфортом и сочетающиеся с нарушениями дефекации и транзита кишечного содержимого. Для постановки диагноза симптомы должны существовать не менее 12 недель на протяжении последних 12 месяцев.
• Функциональное вздутие кишечника. Представляет собой часто повторяющееся чувство распирания в животе. Оно не сопровождается видимым увеличением живота и другими функциональными расстройствами ЖКТ. Распирающее чувство должно наблюдаться не менее 3-х дней в месяц за последние 3 месяца.
• Функциональный запор – заболевание кишечника неизвестной этиологии, проявляющееся постоянно затрудненными, нечастыми актами дефекации или ощущением неполного освобождения от каловых масс. В основе дисфункции лежит нарушение кишечного транзита, акта дефекации или сочетание того и другого одновременно.

• Функциональная диарея – хронический с рецидивами синдром, характеризующийся жидким или неоформленным стулом без боли и неприятными ощущениями в животе. Часто является симптомом СРК, но в случае отсутствия других симптомов, рассматривается как самостоятельное заболевание.
• Неспецифические функциональные расстройства кишечника - метеоризм, урчание, вздутие или растяжение, чувство неполноценного опорожнения кишечника, переливания в животе, императивные позывы на дефекацию и избыточное отхождение газов. Диагностика функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта Полное, всестороннее клиническое и инструментальное обследование органов ЖКТ. При отсутствии обнаружения органических и структурных изменений и наличии симптомов дисфункции ставится диагноз функционального расстройства желудочно-кишечного тракта.

Запор - нерегулярное опорожнение кишечника с грубым, потным калом (в переводе на латинский язык - обстипация). При этом нарушается опорожнение кишечника, увеличиваются интервалы между процессами дефекации, затруднение ее и систематическое недостаточное опорожнение кишечника. Это наиболее часто встречающееся нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего запор – следствие нерационального образа жизни, а также является симптомом других заболеваний.

Различают «хронический запор» и «эпизодический» или «ситуационный» запор. Последний возникает в течении непродолжительного отрезка времени и связан с ситуациями жизни.

Запоры у беременных, туристов, психических перегрузках, стрессах, депрессии, приемом некоторых лекарственных препаратов и злоупотреблении продуктами с низким содержанием клетчатки и снижением в рационе жидкости.

Хроническим запором считают наличие двух или более симптомов, в течении 3 и более месяцев:

• менее 2 актов дефекации в неделю;
• длительное потуживание;
• плотные или в виде «овечьего кала» каловые массы;
• желание принудительного опорожнения кишечника.

​

Хронические запоры бывают во всех возрастных группа, увеличивается их частота с возрастом. Средний возраст таких пациентов 24-41 год.

Немаловажную роль в развитии запоров играет характер и режим питания, недостаточное употребление жидкости. � Что принято считать нормой?

У здоровых лиц частота опорожнений может меняться. Более чем у половины - опорожнение раз в сутки.

В 5-9% здоровых лиц опорожнение составляет 3-4 раза в 2 дня. Но следует учитывать главный критерий нормальной дефекации – отсутствие неприятных ощущений, затруднений до и после опорожнения

Время прохождения пищи от ротовой полости, до анального канала (у здоровых лиц) в среднем 24-48 часов. При запорах прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, может составлять 60 часов и более. Считается наиболее физиологическим – опорожнение кишечника утром, после вставания.

Консистенция кала и его форма зависит от количества воды в каловых массах. У здоровых 70% и менее 60% при запорах.

Запоры делят на:

I первичные (при заболеваниях кишечника);

• Функциональный - нарушение рефлекса дефекации и продвижения пищевых масс по кишечнику;
• Органические запоры – при различных поражениях кишки; - колиты; - дисбактериоз кишечника, рубцовые изменения толстой кишки, анальной трещине, геморрое, выпадении прямой кишки, опухолях и других заболеваниях.

II Вторичные запоры (внекишечные причины):

• Метаболический (заболевания эндокринной системы);
• Заболевания центральной нервной системы;
• Рефлекторный (язвенная болезнь, холецистит, мочекаменной болезни, гинекологиских заболеваниях и др.);
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антидеприсанты, опиатов, гипотензивных препаратов, противосудорожных, диуретиков);
• Поражение мышц (миопатии, склеродермия, эмфизема легких);
• Психогенный (шизофрения, депрессия, ипохондрия, нервная анорексия);
• Болезни периферической нервной системы.

​

Длительные запоры могут приводить к осложнениям: вторичный колит, рефлюкс – энтерит, заболевания печени и желчевыводящих путей. Заболевания прямой кишки (геморрой, проктиты, трещины прямой кишки, выпадение кишки) наиболее грозное осложнение рак прямой и толстой кишки.

Хроническая диарея

Хроническая диарея, или хронический понос — это комплекс симптомов, для которого характерно увеличение частоты стула и отхождение неоформленных или недостаточно оформленных каловых масс на протяжении трех и более недель.

Выделяют следующие виды диарей:

• Секреторная. Развивается из-за повышенной секреции электролитов и воды в просвет кишки. Обычно возникает из-за действия бактериальных токсинов и вирусов, желчных кислот, простагландинов и других БАВ. Характерны безболезненные обильные водянистые выделения;

• Осмотическая. Возникает при нарушении механизмов кишечного всасывания, из-за чего в просвете кишки накапливаются осмотически активные вещества, которые притягивают воду и натрий. Осмотическая диарея характерна для дефицита панкреатических и желчных ферментов, недостаточности дисахаридазы, состояния после резекции тонкой кишки. Такие пациенты предъявляют жалобы на чрезвычайно большое количество стула с обильным содержанием непереваренной пищи;

• Экссудативная. Возникает из-за выделения в просвет кишки слизи, гноя, белкового экссудата в результате воспалительного или опухолевого поражения кишечника. Развивается на фоне болезни Крона, НЯК, колоректального рака и др. Стул обильный с примесью слизи, гноя или крови;

• Моторная диарея развивается в результате повышенной или пониженной моторики кишечника. Возникает на фоне стрессов, неврозов, злоупотребления слабительными препаратами и при синдроме раздраженного кишечника. Стул необильный, жидкий или в виде кашицы.

Основным признаком хронической диареи является количество актов дефекации более трех раз в сутки с отхождением неоформленного стула. Что касается продолжительности симптомов, то единогласного мнения нет. Одни специалисты считают, что достаточно трех недель, другие настаивают, что сроки должны быть более четырех.

​

Наряду с перечисленными признаками для хронического поноса характерны:

• боли в животе;

• повышенное газообразование, метеоризм;

• урчание;

• болезненная дефекация;

• ложные позывы;

• наличие патологических примесей в кале.

​

Хронический понос не является самостоятельным заболеванием, а только признаком других патологических процессов.

Лечение хронической диареи подразумевает два направления: патогенетическое и симптоматическое.

Патогенетическая терапия направлена на устранение заболевания, приведшего к развитию хронического поноса. Здесь может понадобиться не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение симптомов хронической диареи.

Ложные позывы к дефекации – симптом поражения пищеварительной системы, характеризующийся частыми болезненными позывами сходить в туалет «по-большому» без последующего выделения кала.

Научное название таких позывов – тенезмы. Тенезмы прямой кишки обычно сопровождаются сильными режущими или тянущими болями в нижней части живота. Боль является спастической, то есть возникает и угасает приступообразно. Особенно интенсивно болезненность ощущается в районе сфинктера, где могут впоследствии появляться эрозии кожи и слизистой кишечника. При отсутствии лечения частота приступов способна увеличиваться, а интенсивность болей нарастать. Из-за ложных позывов человек вынужден постоянно идти в уборную, однако акта дефекации не происходит. В процессе может выделяться небольшой объем кала, слизи или крови.

В норме процесс испражнения запускается при раздражении стенок кишечника каловыми массами. В случае, если позывы имеются, а дефекации не происходит – кишечник раздражается по другим причинам.

Рассмотрим основные причины ложных позывов к дефекации.

Геморрой

Геморроем называется патология, характеризующаяся образованием варикозно расширенных узлов вокруг прямой кишки. Заболевание сопровождается расширением и извилистостью вен, часто сопутствующим воспалительным процессом и тромбозом. Таким образом, ложные позывы в туалет возникают из-за выпячивания вен в просвет кишки.

К основным факторам возникновения геморроя относятся: гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки и сидячая работа.

Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника можно заподозрить по интенсивным болям в области живота и нарушению стула. Часто при этом возникают болезненные тенезмы. Синдром раздраженного кишечника развивается на фоне стресса, неправильного питания и гормонального сбоя.

Проктит

Проктитом называется хроническое воспаление слизистой кишечника. Болезнь сопровождается дискомфортом, болью, жжением и зудом в области прямой кишки, а также тенезмами. В каловых массах могут выявляться слизь, гной или кровь. Болезнь развивается частом употреблении острых блюд, паразитарных заболеваниях, кишечных инфекциях, при злоупотреблении алкоголем.

Сигмоидит

Сигмоидит – воспалительный процесс сигмовидной кишки. К основным симптомам заболевания относятся: боль с левой стороны нижней части живота, вздутие, жидкий стул с примесью слизи и ложные позывы. Появление тенезм сигнализирует об активном воспалительном процессе. Заболевание возникает из-за аномального строения сигмовидной кишки, проникновения инфекции, раздражения или механического повреждения этого отдела кишечника.

Дисбактериоз

Одним из основных признаков дисбактериоза считаются болезненность живота, диарея, прожилки и сгустки крови в каловых массах. Помимо этого нередко возникают позывы к дефекации без кала. Болезнь обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт человека.

Анальные трещины

Данная патология чаще возникает у женщин и характеризуется повреждением кожи и слизистой анального отверстия. Возникновение трещин связано с запорами, воспалением ЖКТ и механическими травмами. Нередко патология развивается у женщин при беременности и родах. Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Наиболее частыми образованиями, провоцирующими ложные позывы, являются:

• Полипы – опухолевидные новообразования слизистой оболочки кишечника. Могут быть единичными или множественными. В тканях активируется деление клеток, что сопровождается образованием полипов с атипией или без атипии.

• Аденомы – доброкачественные опухоли из железистой ткани.

• Аденокарцинома – раковые опухоли, развивающиеся из железистых клеток, выстилающих кишечник.

Наиболее частыми образованиями, провоцирующими ложные позывы, являются:

• Полипы – опухолевидные новообразования слизистой оболочки кишечника. Могут быть единичными или множественными. В тканях активируется деление клеток, что сопровождается образованием полипов с атипией или без атипии.
• Аденомы – доброкачественные опухоли из железистой ткани.
• Аденокарцинома – раковые опухоли, развивающиеся из железистых клеток, выстилающих кишечник.

Лабораторная диагностика:

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Копрограмма
• Анализ кала на скрытую кровь
• Исследование на лямблии (антигенный тест в кале) Giardia lamblia, антиген
• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Аллергия (allergia от allos - иной, ergon - действие) иное действие по сравнению с иммунными реакциями.

Аллергия - состояние повышенной и качественно извращенной реакции к веществам с антигенными свойствами и даже без них (гаптен+белок организма → полноценный АГ).

Аллергия отличается от иммунитета тем, что сам по себе аллерген не вызывает повреждения. При Алергии повреждение клеток и тканей комплекс аллерген-аллергическое АТ.

Классификация аллергенов: экзоаллергены и эндоаллергены.

Экзоаллергены:

1) инфекционные:

а) бактериальные, б) вирусы, в) грибки,

2) пыльца цветущих растений, пух тополя, одуванчик, амброзия, хлопок,

3) поверхностные (или эпиаллергены),

4) бытовые - домашняя и библиотечная пыль, как продукт жизнедеятельности домашнего клеща, специфичны для конкретной квартиры.

5) пищевые продукты - особенно у детей - коровье молоко, куриные яйца, шоколад, цитрусовые, земляника, рыбы, крабы, омары, злаковые.

6) лекарственные препараты - особенно лечебные сыворотки.

7) продукты химического синтеза.

Эндоаллергены:

а) естественные (первичные): хрусталик и сетчатка глаза, ткани нервной системы, щитовидной железы, мужских половых желез,

б) вторичные (приобретенные), индуцированные из собственных тканей под влиянием внешних воздействий:

инфекционные:

● промежуточные поврежденная под действием микроба+ткань;

● комплексные микроб+ткань, вирус+ткань;

 неинфекционные:

● холодовые, ожоговые, при облучении;

​

Общий патогенез аллергических реакций (3 стадии):

1. Иммунологическая (образование АТ),
2. Патохимическая ( выделение субстратов БАВ).
3. Патофизиологическая (клинические проявления).

Иммунологическая стадия - при попадании аллергена вырабатываются и накапливаются аллергические АТ в течение 2-3 недель - активная сенсибилизация. И может быть пассивная (при введении готовых АТ с сывороткой нужно не менее двух часов для фиксации АТ на ткань), сохраняется 2-4 недели.

Аллергия строго специфична. Реагиновый тип повреждения тканей (I тип):  иммунологическая стадия: Реагины своим концом Fс (constant fragment) фиксируются на соответствующих рецепторах тучных клеток и базофилов; нервных рецепторах сосудов, гладких мышцах бронхов кишечника и форменных элементах крови.

Медиаторы аллергии немедленного типа :

1. Гистамин.
2. Серотонин.
3. Медленно реагирующая субстанция (медленно действующее вещество - МДВ).
4. Гепарин.
5. Тромбоцитактивирующие факторы.
6. Анафилотоксин.
7. Простагландины.
8. Эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии и высокомолекулярный нейтрофильный хемотаксический фактор.
9. Брадикинин.

Патофизиологическая стадия.

Установлено, что в основе действия медиаторов имеется приспособительное, защитное значение. Под влиянием медиаторов повышается диаметр и проницаемость мелких сосудов, усиливается хемотаксис нейтрофилов и эозинофилов, что приводит к развитию различных воспалительных реакций.

Увеличение проницаемости сосудов способствует выходу в ткани иммуноглобулинов, комплемента, обеспечивающих инактивацию и элиминацию аллергена. Образующиеся медиаторы стимулируют выделение энзимов, супероксидного радикала, МДВ и др., что играет большую роль в противогельминтозной защите. Но медиаторы одновременно оказывают и повреждающее действие: повышение проницаемости микроциркуляторного русла ведет к выходу жидкости из сосудов с развитием отека и серозного воспаления с повышением содержания эозинофилов, падения артериального давления и повышения свертывания крови. Развивается бронхоспазм и спазм гладких мышц кишечника, повышение секреции желез. Все эти эффекты клинически проявляются в виде приступа бронхиальной астмы, ринита, конъюнктивита, крапивницы, отека, кожного зуда, диарреи.

В образовании иммунных комплексов участвует множество экзо- и эндогенных антигенов и аллергенов: антибиотики, сульфаниламиды, антитоксические сыворотки, гомологичные гамма-глобулины, пищевые продукты, ингаляционные аллергены, бактерии и вирусы.

Образование иммунного комплекса зависит от места поступления или образования АГ.

Повреждающее действие оказывают обычно комплексы, образованные в небольшом избытке антигена с молекулярной массой 900000 - 1 млн дальтон. Третий тип иммунного повреждения является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов, некоторых случаев лекарственной и пищевой аллергии, ряда аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ревматоидный артрит). При значительной активации комплемента может развиваться системная анафилаксия в виде анафилактического шока.

Сывороточная болезнь - аллергическое заболевание немедленного типа, вызываемое введением гетерологичных или гомологичных сывороток или сывороточных препаратов и характеризуется преимущественным воспалительным повреждением сосудов и соединительной ткани, которое развивается через 7-12 дней после введения чужеродной сыворотки.

В ответ на введение АГ в организме образуются различные классы АТ, в основном, преципитирующие. Образуются иммунные комплексы, которые подвергаются фагоцитозу, как при обычной иммунной реакции.

Атопический дерматит – мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

К генетическим факторам развития атопического дерматита относят наличие мутации гена филаггрина в нарушении функции эпидермального барьера при атопическом дерматите, а также семейный анамнез аллергических заболеваний.

Атопический дерматит развивается у 80% детей, оба родителя которых страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей – когда болен только один родитель, при этом риск развития заболевания увеличивается в полтора раза, если больна мать.

Раннее начало атопического дерматита (в возрасте от 2 до 6 месяцев) отмечается у 45% пациентов, в течение первого года жизни – у 60% пациентов.

Спонтанная ремиссия заболевания к 7 годам наблюдается у 65% детей, а к 16 годам – у 74% детей с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит может быть ассоциирован с респираторной аллергией – с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Риск развития респираторной аллергии у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, по разным данным, составляет 30–80%; 60% пациентов с атопическим дерматитом имеют латентную склонность к развитию бронхиальной астмы, а 30–40% пациентов заболевают бронхиальной астмой.

По данным систематического обзора у 29,5% детей с атопическим дерматитом в возрасте 6 лет или старше диагностирована бронхиальная астма.

Поллиноз был выявлен у 48,4% пациентов с атопическим дерматитом по сравнению с 24,4% человек, не страдающих атопическим дерматитом, бронхиальная астма была диагностирована у 24,1% пациентов с атопическим дерматитом по сравнению с 8,9% человек, не страдающих атопическим дерматитом

Младенческий период атопического дерматита обычно начинается с 2–3 месяцев жизни ребёнка. В этот период преобладает экссудативная форма заболевания, при которой воспаление носит острый или подострый характер.

Отмечаются симметричные эритематозные, папуло-везикулезные высыпания на коже лица и волосистой части головы, экссудация с образованием чешуйко-корок. В дальнейшем высыпания распространяются на кожу наружной поверхности голеней, предплечий, туловища и ягодиц, а также могут появляться в естественных складках кожи. Дермографизм обычно красный или смешанный.

Субъективно отмечается зуд кожных покровов различной интенсивности. К концу этого периода очаги сохраняются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, а также в области запястий и шеи. Обострения заболевания в значительной степени связаны с алиментарными факторами.

Младенческий период атопического дерматита обычно заканчивается ко второму году жизни ребенка клиническим выздоровлением (у 60% пациентов) или переходит в следующий период (детский).

Детский период атопического дерматита характеризуется высыпаниями, которые носят менее экссудативный характер, чем в младенческом периоде, и представлены воспалительными милиарными и/или лентикулярными папулами, папуло-везикулами и эритематозно-сквамозными элементами, локализующимися на коже верхних и нижних конечностей, в области запястий, предплечий, локтевых и подколенных сгибов, голеностопных суставов и стоп. Характерно наличие зудящих узелков, эрозий и экскориаций, а также незначительная эритема и инфильтрация в области высыпаний на коже туловища, верхних и нижних конечностей, реже – на коже лица.

Дермографизм становится розовым, белым или смешанным. Появляются пигментация век, дисхромии, нередко – ангулярный хейлит. Подростковый и взрослый период атопического дерматита характеризуется высыпаниями преимущественно на сгибательной поверхности конечностей (в области локтевых и коленных сгибов, сгибательных поверхностей голеностопных и лучезапястных суставов), на задней поверхности шеи, в заушных областях.

Высыпания представлены эритемой, папулами, шелушением, инфильтрацией, лихенификацией, множественными экскориациями и трещинами. В местах разрешения высыпаний в очагах поражения остаются участки гипо- или гиперпигментации.

Со временем у большинства пациентов кожа очищается от высыпаний, поражёнными остаются лишь подколенные и локтевые сгибы. Возможны гиперлинеарность ладоней и подошв, фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей), хейлит, экзема сосков, складки на передней поверхности шеи. Наблюдается гиперпигментация кожи периорбитальной области, появление складки под нижним веком (линии Денни-Моргана). Отмечается повышенная сухость кожи.

Дермографизм белый стойкий или смешанный. Зуд выраженный, постоянный, реже – приступообразный. Нередко у подростков и взрослых преобладает лихеноидная форма заболевания, которая характеризуется сухостью, выраженным рисунком, отечностью и инфильтрацией кожных покровов, крупными, сливающимися очагами лихенизации кожи и упорным стойким зудом.

Относительно редко наблюдается пруригинозная форма заболевания, для которой характерны высыпания в виде множественных изолированных плотных отечных папул, на вершине которых могут появляться мелкие пузырьки. Очаги поражения могут иметь распространенный характер с преимущественной локализацией на коже конечностей.

Наиболее тяжелым проявлением атопического дерматита является эритродермия, которая характеризуется универсальным поражением кожных покровов в виде эритемы, инфильтрации, лихенификации, шелушения и сопровождается симптомами интоксикации и нарушением терморегуляции (гипертермия, озноб, лимфоаденопатия).

При лабораторном обследовании пациентов с атопическим дерматитом могут быть выявлены эозинофилия периферической крови, повышение содержания общего и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови.

Стадии болезни

Стадия обострения или выраженных клинических проявлений характеризуется наличием эритемы, папул, микровезикул, мокнутия, множественных экскориаций, корок, шелушения; зуда разной степени интенсивности.

Стадии ремиссии:

− при неполной ремиссии отмечается значительное уменьшение симптомов заболевания с сохранением инфильтрации, лихенификации, сухости и шелушения кожи, гипер- или гипопигментации в очагах поражения;

− полная ремиссия характеризуется отсутствием всех клинических симптомов заболевания.

Распространённость кожного процесса

При ограниченно-локализованном процессе площадь поражения не превышает 10% кожного покрова.

При распространённом процессе площадь поражения составляет от 10% до 50% кожного покрова.

При диффузном процессе площадь поражения составляет более 50% кожного покрова.

Степень тяжести атопического дерматита

Лёгкое течение заболевания характеризуется преимущественно ограниченно- локализованными проявлениями кожного процесса, незначительным кожным зудом, редкими обострениями (реже 1–2 раз в год), продолжительностью рецидива до 1 месяца преимущественно в холодное время года.

Длительность ремиссии составляет 8–10 месяцев и более.

Отмечается хороший эффект от проводимой терапии.

При среднетяжёлом течении отмечается распространённый характер поражения. Частота обострений – 3–4 раза в год с увеличением их продолжительности.

Длительность ремиссий составляет 2–3 месяца. Процесс приобретает упорное течение с незначительным эффектом от проводимой терапии.

При тяжёлом течении заболевания кожный процесс носит распространённый или диффузный характер с длительными обострениями, редкими и непродолжительными ремиссиями (частота обострений – 5 раз в год и более, длительность ремиссии 1–1,5 месяца).

Лечение приносит кратковременное и незначительное улучшение.

Отмечается выраженный зуд, приводящий к нарушению сна. Осложненные формы атопического дерматита.

Течение атопического дерматита часто осложняется присоединением вторичной инфекции (бактериальной, микотической или вирусной). Эта особенность, свойственная пациентам с атопическим дерматитом, отражает нарушение противоинфекционной защиты, обусловленное нарушением синтеза антимикробных пептидов и эпидермального барьера.

1. Наиболее частое инфекционное осложнение атопического дерматита – присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Оно протекает в виде стрепто- и/или стафилодермии с характерными кожными проявлениями на фоне обострения атопического дерматита. Пиококковые осложнения проявляются в виде различных форм пиодермии: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного, реже стрептококкового импетиго, иногда – фурункулов.

2. Разнообразная микотическая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто осложняет течение атопического дерматита, приводит к более продолжительным обострениям, отсутствию улучшения или к ухудшению состояния.

Заболевание приобретает персистирующий характер. Наличие микотической инфекции может изменить клиническую картину атопического дерматита: появляются очаги с четкими фестончатыми, несколько приподнятыми краями, часто рецидивируют заеды (хейлит), отмечаются поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.

3. Пациенты с атопическим дерматитом, независимо от остроты процесса, склонны к поражению вирусной инфекцией (чаще вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека, вирусом контагиозного моллюска).

Герпетическая суперинфекция может привести к редкому, но тяжелому осложнению – герпетической экземе Капоши. Заболевание характеризуется распространенными пузырьковыми высыпаниями, сильным зудом, повышением температуры, быстрым присоединением пиококковой инфекции. Возможно поражение центральной нервной системы, глаз, развитие сепсиса.

4. Доброкачественная лимфоаденопатия, как правило, связана с обострениями атопического дерматита и проявляется в виде увеличения лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях.

Величина узлов может варьировать, они подвижны, эластичной консистенции, безболезненны. Доброкачественная лимфоаденопатия проходит самостоятельно при улучшении состояния, либо на фоне проводимого лечения. Сохраняющееся, несмотря на уменьшение активности заболевания, выраженное увеличение лимфатических узлов требует проведения диагностической биопсии для исключения лимфопролиферативного заболевания.

5. Осложнения атопического дерматита со стороны глаз проявляются в виде рецидивирующих кератоконъюнктивитов, сопровождающихся зудом.

В тяжелых случаях хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион и вызывать постоянное слезотечение. Возможно формирование ранней катаракты, как правило, связанное с частым использованием топических стероидов в периорбитальной зоне.

​

Основные диагностические критерии (3 или более):

• кожный зуд;
• типичная морфология и локализация поражения кожи:
• у детей первых лет жизни – покраснение и высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей,
• у детей более старшего возраста и взрослых лиц – лихенификация и расчёсы в области сгибов конечностей;
• хроническое рецидивирующее течение;
• наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников;

Дополнительные диагностические критерии (3 или более):

− сухость кожи (ксероз);

− гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв или фолликулярный гиперкератоз;

− повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови;

− начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет);

− склонность к кожным инфекциям (S. aureus, H. simplex);

− локализация кожного процесса на кистях и стопах; − рецидивирующие конъюнктивиты;

− симптом Денни-Моргана (дополнительная складка нижнего века);

− гиперпигментация кожи периорбитальной области;

− обострение процесса и усиление зуда под влиянием провоцирующих факторов (шерстяная одежда, мыло, аллергены, ирританты, пищевые продукты, эмоциональный стресс и т.д.);

− сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом);

− белый дермографизм;

− себорейная экзема; − бледность/эритема лица

− передняя субкапсулярная катаракта; − кератоконус;

− перифолликулярная акцентуация; − непереносимость пищи;

− складки на передней поверхности шеи; − экзема сосков;

− зуд при повышенном потоотделении; − хейлит.

​

​

Пищевая аллергия — это повышенная чувствительность организма к каким-либо компонентам пищевых продуктов.

Как правило, аллергическая реакция возникает на белок, крайне редко бывает аллергия на углеводы и жиры. Очень часто пищевая аллергия впервые проявляется в детском возрасте, причем большую роль в ее развитии играет как наследственность, так и питание матери во время беременности.

К основным проявлениям пищевой аллергии относятся следующие:

• расстройства стула (понос, запор);

• тошнота, рвота;

• расстройства аппетита;

• чувство онемения или жжения в полости рта;

• отеки слизистых;

• кожные проявления (в частности, атопический дерматит);

• крапивница;

• в некоторых случаях может развиться отек Квинке.

Специалисты выделяют ряд продуктов, на которые аллергия возникает чаще всего.

В их числе:

• молоко;

• яйца;

• арахис;

• орехи;

• рыба;

• морепродукты;

• соя;

• пшеница. �

Симптомы

• чувствуется покалывание на языке и губах

• зуд вокруг рта

• опухает рот и горло

• слезятся глаза, свербит в носу

• острая тошнота, и даже рвота

• свистящее или затруднённое дыхание

• сыпь в любом месте на теле

После еды постоянно возникают такие симптомы:

• вздутие и боли в животе

• понос и/или запор

• ненормальное газообразование в кишечнике

• недостаток энергии

• обострённое желание отдельных продуктов (таких как хлеб или молоко)

• чувство постоянной усталости

Истинная пищевая аллергия встречается от 1 до 3% населения планеты.

По механизму возникновения пищевую аллергию разделяют на:

1. IgE-опосредственную – иммунная система мгновенно реагирует на аллерген и запускает механизмы возникновения крапивницы, анафилаксии или приступ астмы. Начинается еще в младенческом возрасте у детей из семей со случаями атопии.  

2. Т-клеточно-опосредственную – развивается постепенно и имеет хроническое течение. Манифестирует в раннем детском возрасте в виде целиакии или пищевой белковой гастроэнтеропатии.

3. Аллергия опосредственная IgE и Т-лимфоцитами – имеет отсроченное начало и хроническое течение. По такому типу развиваются атопический дерматит и эозинофильная гастроэнтеропатия, как аллергическая реакция на пищу.

Оценить взаимосвязь между определенным продуктом и реакцией на него помогает:

• анализ на аллерген-специфичиские IgE в сыворотке крови;

• кожные пробы, при которых в кожу вводят микродозы аллергена и наблюдают за покраснением в зоне введения.

Арника монтана (Arnica montana)

• вздутие, зловонные газы (тухлым яйцом)
• газы проходят вверх и вниз с угнетающим, мучительным ощущением
• «волчий» голод
• зловонная / кровавая рвота
• боль в желудке во время еды
• ощущение переполнения, пресыщения в сочетании с отвращением
• сильное желание уксуса. отвращение к молоку и мясу
• в желудке ощущение давления, как от камня. ощущение, будто желудок прижат к позвоночнику
• острая, колющая боль под ложными ребрами и в животе
• напряжение от тенезмов при диарее
• зловонный стул коричневого цвета, кровянистый, гнилостный, непроизвольный (как закваска хлеба из ржаной муки)
• после каждой дефекации вынужден прилечь
• диарея при общем истощении
• ухудшение в положении лежа на левом боку
• кожа черная и цианотичная
• зуд, жжение, мелкие папулезные высыпания; множество мелких фурункулов. Экхимозы. Пролежни

Арсеникум альбум (Arsenicum album)

• сильная слабость
• лучше от тепла; боли жгучие, все жалобы «печет» облегчаются от тепла
• педант; зябкий
• огромная тревога, с двигательным беспокойством
• сильная жажда (пьет часто, понемногу)
• язык свинцового цвета
• жжение во рту, глотке и пищеводе
• не переносит вида или запаха пищи
• сильная жажда; пьет много, но маленькими глотками
• тошнота, позывы на рвоту и рвота после еды или питья сильное желание кислого и кофе
• ощущение саднения, будто он поранен, разодран
• гастралгия от приема самой легкой пищи или питья
• симптомы злокачественного процесса
• кажется, что все проглоченное застряло в пищеводе
• печень и селезенка увеличены и болезненны
• асцит и анасарка

Арсеникум альбум (Arsenicum album)

• живот вздутый и болезненный
• болезненная, спастическая протрузия
• стул скудный, зловонный, темный, дефекация сопровождается сильной слабостью
• кожа зуд, жжение, отечность; высыпания: папулезные, сухие, грубые, чешуйчатые; ухудшение от холода и расчесывания
• пустулы, как при сибирской язве
• язвы со зловонным отделяемым
• сибирская язва
• отравленные раны
• крапивница с жжением и беспокойством
• псориаз
• фиброзный рак
• все тело холодное как лед
• эпителиома кожи
• гангренозное воспаление

Аурум металликум (Aurum metallicum)

​

• одно из главных противосифилитических средств
• аппетит и жажда повышены, в сочетании с тошнотой
• вздутие в эпигастрии
• жжение в области желудка и горячая отрыжка
• ощущение жара и болезненность в правом подреберье
• газы не отходят
• увеличение и нагноение паховых лимфатических узлов
• запор или понос
• стул часто беловатый, желтоватый, почти бесцветный, что очевидно связано с нарушением функций печени.

Арум трифиллум (Arum triphyllum)

​

• потребность щипать, царапать, обдирать крылья носа и губы до крови
• слизистые ярко-красные, как живое мясо
• хроническая охриплость у ораторов и певцов
• обкусывает ногти до крови
• мокнущие раны и эрозии вокруг ноздрей
• обилие едкой слюны
• язык красный, с выступающими сосочками
• опухание подчелюстных желез
• алая сыпь, поверхность кожи выглядит содранной, кровоточащей
• зуд пальцев рук и ног
• импетиго; пузырьковые сыпи
• экзема кожи головы у детей, страдающих от катаральных поражений глаз, носа и горла

​

​

​

​

Арундо мауританика (Arundo mauritanica)

• зуд, жжение, жгучие, колющие боли любой локализации; «мурашки»
• отсутствие аппетита, желание кислого, жажда; ощущение холода в желудке
• веки отечные, красные; слезотечение; зрачки расширены
• слюнотечение обильное во время насморка
• истерический ком, икота, охриплость, голос прерывается, гнусавость
• просовидная, пузырьковая сыпь
• на голове сыпь с красной каймой, с нагноением и корками
• жжение, зуд и раздражение зева и неба, красная сыпь на небе; трещины на языке
• рожистое воспаление
• кончик носа красный и прыщеватый
• вздутие, запор/понос
• постоянная диарея у грудных детей или у детей, у которых прорезываются зубы
• боль в области почек, мочевом пузыре, жжение, зуд в уретре; моча с красным осадком
• жжение и отечность кистей и стоп; трещины на пальцах и пятках
• экзема; чувство ползания «мурашек»
• ухудшение от движения

Антимониум крудум (Antimonium crudum)

• сфера действия: пищеварительный тракт, желудок, психика, кожа
• обжора/ склонность к ожирению
• дети прячутся за маму, когда на них смотрят
• язык покрыт густым белым налетом, как будто окрашен в белый цвет
• трещины в углах рта, сухость губ
• солоноватая слюна
• обильное слизистое отделяемое
• десны отстают от зубов и легко кровоточат потеря аппетита
• тянет к кислому, к маринадам
• жажда по вечерам и ночью
• постоянная отрыжка; отрыжка с запахом съеденной пищи
• изжога, тошнота, рвота. после кормления ребенок срыгивает свернувшееся в сгустки молоко и отказывается от нового кормления, очень сердится
• желудочные и кишечные нарушения при употреблении хлеба и других изделий из теста, кислой пищи, кислого вина, после купания в холодной воде, после перегревания, в жаркую погоду
• изжога со сладковатым привкусом

Антимониум крудум (Antimonium crudum

• вздутие живота после еды
• зуд в области заднего прохода
• чередование поноса с запором, особенно у пожилых
• покрытые слизью геморроидальные узлы, постоянно сочится слизь
• кал в виде твердых комков, перемешанных с водянистым секретом
• катаральный проктит
• стул состоит из одной слизи
• экзема в сочетании с расстройствами со стороны желудка
• прыщи, везикулы, пустулы
• ороговевшие или расслаивающиеся ногти
• кожа чувствительна к купанию в холодной воде
• плотные, твердые корки цвета меда
• крапивница; кореподобные высыпания
• зyд от тепла постели
• сухость кожи
• бородавки Сухая гангрена
• чешуйчатые, пустулезные высыпания с жжением и зудом, усиливающиеся по ночам
• постоянная сонливость у пожилых.

Антимониум тартарикум (Antimonium tartaricum)

• упадок сил, сильная слабость; сонливость; тоска
• тошнота; рвота
• крайний возраст (старики и дети)
• капризы, хнычет, не желает отпускать от себя маму
• отвращение, когда на него смотрят; хочет, чтобы его оставили одного
• язык густо покрыт белым налетом с красными сосочками и краями
• все жалобы сопровождаются очень сильной сонливостью неодолимой тягой ко сну
• желание кислого, яблок
• тошнота и рвота с кашлем
• гастрит
• диарея при кожных высыпаниях по типу экзантем
• рвота в любом положении тела, за исключением положения лежа на правом боку
• жажда, с желанием холодной воды (частыми небольшими порциями)
• спастическая колика, обилие газов
• холера
• пустулезные высыпания, оставляющие синевато-багровые следы
• Пустулы. Импетиго. Ветряная оспа. 
• бородавки
• жалобы после подавления экзантемы

​

​

Алюмина (Alumina)

• неестественное желание несъедобных вещей: мела, угля, сухой пищи
• левосторонняя локализация симптомов
• изжога
• отвращение к мясу, не переносит картофель
• вообще нет желания есть; может глотать лишь небольшими порциями
• спазм пищевода
• чувство давления в паховой области с двух сторон, с иррадиацией к гениталиям
• стул твердый, сухой, комковатый; позывы отсутствуют
• прямая кишка болезненная, воспаленная и кровоточит; сухость слизистой
• зуд и жжение в анусе
• даже мягкий кал изгоняется с трудом; сильно тужится
• запоры у детей и стариков из-за вялости прямой кишки, а у женщин в результате сидячего образа жизни
• понос при мочеиспускании
• опорожнению прямой кишки предшествуют болезненные и настойчивые позывы, начинающиеся задолго до дефекации
• кожа потрескавшаяся и сухая; сухая экзема; трещины на коже пальцев рук
• хрупкость ногтей
• невыносимый зуд от тепла постели
• чтобы уменьшить зуд, расчесывает кожу до крови; затем кожа становится болезненной

Амбра гризеа (Ambra grisea)

​

• пустые отрыжки
• отрыжка с сильным, судорожным кашлем
• кислая отрыжка, напоминающая изжогу
• вздутие желудка и всего живота после полуночи
• ощущение холода в животе
• кожа зудящая и чувствительная, особенно вокруг гениталий
• онемение кожи
• руки легко немеют

Анакардиум ориентале (Anacardium orientale)

• жесткость и жестокость по отношению к животным или людям
• желание самоутвердиться
• безудержное желание ругаться и проклинать
• общее улучшение состояния от еды (голодный - злой)
• замедленное переваривание пищи с ощущением переполнения и растяжения желудка
• отрыжка, тошнота, рвота
• от еды эта типичная для anacardium диспепсия облегчается
• давится во время еды и питья; все глотает поспешно
• боль с ощущением распирающей пробки в кишечнике
• вялость кишечника; безрезультатные позывы: прямая кишка как бы бессильна освободиться от забивающих ее каловых масс
• спастические сокращения сфинктера заднего прохода: даже мягкие каловые массы выходят с большим трудом
• кровотечение во время дефекации
• экзема с сильным зудом, вызывающим раздражительность, нервозность
• везикулярные высыпания
• отечность кожи; крапивница
• красный плоский лишай, нейрогенная экзема
• бородавки на кистях рук
• изъязвления на коже предплечий

Антрацинум (Anthracinum)

• при септических воспалениях, карбункулах и злокачественных язвах
• при фурункулах и фурункулоподобных высыпаниях, угрях
• очень сильное ощущение жжения
• индурация подкожной клетчатки, абсцессы и бубоны, воспаление соединительной ткани с образованием в ней гнойных очагов
• кровотечения из всех естественных отверстий тела темной, дегтеобразной, густой, разлагающейся кровью
• быстро увеличение лимфатических узлов
• изъязвления, отторжение некротической ткани с невыносимым жжением
• рожистое воспаление
• черные и синие волдыри
• раны с распадом тканей
• укусы насекомых
• гангренозный паротит
• гнойные, дурно пахнущие выделения
• фурункулез
• гангрена

​

​

​

Апис меллифика (Apis мellifica)

• Отечность
• отсутствие жажды
• язык ярко-красный, отечный, воспаленный, болезненный, покрытый везикулами, горячий, дрожащий, как бы ошпаренный
• ощущение, что полость рта и зева ошпарены
• десны опухшие; губы отекшие, особенно верхняя
• слизистая рта и зева лоснящаяся, будто лакированная, красная, блестящая и припухшая, как при рожистом воспалении
• болезненные ощущения в желудке; рвота съеденной пищей
• сильное желание молока
• живот болезненный, как при ушибе, при надавливании на него и при чиханье; крайне болезненный при пальпации
• Асцит; Перитонит; припухание в правой паховой области
• непроизвольное отхождение кала при каждом движении; ощущение, как будто анус открыт
• стул кровянистый, безболезненный
• геморрой со жгучей, жалящей болью после родов

Апис меллифика (Apis мellifica)

​

• желтая, водянистая диарея по типу детской холеры
• мочеиспускание происходит только с одновременным отхождением кала
• кал темный, зловонный; ухудшение после еды
• припухание кожи как после укуса, чувствительное и болезненное; жгучая боль
• рожистое воспаление с чувствительностью и болезненностью, с розовым оттенком кожи
• карбункулы с жалящими болями и жжением
• внезапно появляется отечность всего тела

Апоцинум каннабинум (Apocynum cannabinum)

• повышает секрецию слизистых и серозных оболочек
• воздействует на соединительную ткань, приводя к развитию отеков и водянки, и на кожу, вызывая усиленное потоотделение
• тошнота с сонливостью
• жажда при ходьбе
• сильная рвота: пища или жидкость немедленно извергаются обратно
• ощущение тупой боли, тяжести и тошноты
• ощущение стеснения в грудной клетке и в эпигастрии
• затрудняющее дыхание - ощущение внезапной слабости в желудке
• вздутие живота
• асцит
• стул водянистый, с обилием газов, с болезненностью ануса
• ухудшение после еды
• ощущение, будто анус открыт и кал свободно выходит наружу. �

Цинкум Металликум (Zincum metallicum)

• икота, тошнота, рвота горькой слизью
• жжение в желудке, изжога от сладкого
• не переносит даже самых малых количеств вина
• волчий голод около 11 часов утра ест очень жадно
• не может есть достаточно быстро
• атоническая диспепсия; ощущение, точно желудок спадается
• боль в желудке после легкой еды в сочетании с метеоризмом
• боль в одной точке ниже пупка
• урчание и колика; вздутие
• газовая колика с втягиванием живота
• печень увеличена, уплотнена, болезненная
• рефлекторные симптомы при блуждающей почке
• сжимающая боль после еды
• экзема, особенно у анемичных и невротичных субъектов
• беспокойные ноги
• зуд в области бедер и подколенных ямок
• рецидивирующие высыпания.

Купрум металликум (Cuprum metallicum)

• тошнота, рвота, облегчающаяся от питья холодной воды, с коликами, поносом, спазмами
• резкий металлический привкус - когда пьет жидкость, проглатывает ее с характерным «полощущим» звуком
• желание холодных напитков
• живот напряженный, горячий и чувствительный к прикосновению
• сокращение мышц брюшной стенки
• невралгия органов брюшной полости
• колика, боль сильная, прерывистая
• кишечная инвагинация
• стул черный, болезненный, кровянистый, с тенезмами и слабостью
• холера с коликой в животе и судорожной болью в икрах
• резкий металлический, слизистый привкус со слюнотечением
• кожа цианотичная, мраморная
• язвы, зудящие пятна и прыщи в области суставов
• хронический псориаз и проказа

Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron)

• отсутствие аппетита при любой пище наряду с неутолимой жаждой
• горький привкус во рту
• тошнота, головокружение, вздутие живота после еды
• желание молока; сильная жажда с сухостью рта и горла
• урчание газов при вставании с постели по утрам, исчезающее при дальнейшем движении
• ощущение тяжести, как от камня, в желудке сонливость после еды
• сильная боль, утихающая в положении лежа на животе
• боли в области восходящей кишки
• колики, вынуждающие ходить согнувшись
• сильное вздутие живота после еды
• понос с кровью и слизью, красноватая слизь в стуле
• рвущая боль при дизентерии, распространяющаяся вниз по бедрам
• каловые массы с трупным запахом; стул пенистый, безболезненный
• rhus tox. часто обрывает начинающийся гнойный процесс в области прямой кишки
• дизентерия
• кожа красная, опухшая; сильный зуд
• везикулы, герпес
• крапивница, пемфигус; рожистое воспаление
• гнойные везикулярные формы сыпи
• лимфатические узлы увеличены
• жгучие экзематозные высыпания со склонностью к образованию чешуек.

​

Кантарис везикаториа (Cantharis vesicatoria)

• ощущение жжения в пищеводе и желудке отвращение к пище, напиткам, табаку
• жгучая жажда с отвращением к любой жидкости
• желудок очень чувствителен, сильное жжение
• рвота пленками с прожилками крови и сильные позывы на рвоту
• ухудшение от кофе; даже от одного глотка кофе усиливается боль в мочевом пузыре и возникает рвота
• неутолимая жажда
• дизентерия; слизистый стул, выглядит как соскоб со слизистой
• кровянистый стул, со жжением и тенезмами, с ознобом после дефекации
• токсический дерматит с образованием волдырей
• вторичная экзема в области мошонки и гениталий после интенсивного потоотделения
• угроза гангрены
• высыпания с мелкими чешуйками, похожими на муку
• везикулярные высыпания с жжением и зудом
• солнечный ожог
• ожоги с обнажением нижележащих тканей и жгучей болью, облегчающейся от холодных компрессов, но с последующим сильным воспалением
• рожистое воспаление везикулярного типа с сильным беспокойством
• жжение в подошвах по ночам.

Графитес натуралис (Graphites naturalis)

• нерешительность; отупение; трудно сконцентрировать внимание
• зябкий, упитанный, тучный, дряблый
• ожирение. Толстокожий
• тухлый запах изо рта; дыхание с запахом мочи
• жгучие пузырьки на языке, обильное слюноотделение
• кислая отрыжка, отрыгивает с трудом
• отвращение к мясу; отвращение от сладкого тошнит
• не переносит горячих напитков
• тошнота и рвота после каждого приема пищи
• утренняя тошнота во время менструаций
• ощущение давления в желудке
• жжение в желудке, вызывающее чувство голода
• сжимающая боль в желудке
• рецидивирующая гастралгия
• метеоризм, боль от скопления газов на стороне, противоположной той, на которой лежит
• боль в желудке временно облегчается от еды, горячего питья, особенно от молока, и лежа в горизонтальном положении
• тошнотворное ощущение в животе
• ощущение переполненности и затвердение живота, как при скоплении в нем газов: вынужден ослаблять пояс, так как давление оказывается болезненным
• чувствительность и припухлость в паховой области

• хронический понос: стул коричневый, жидкий, плохо переваренной пищей, зловонный
• очень зловонные газы с предшествующими коликами
• запор: крупные, трудноизгоняемые каловые массы, связанные слизистыми нитями
• жжение в геморроидальных узлах
• выпадение прямой кишки, понос: стул имеет вид коричневой жидкости, перемешанной с непереваренной пищей; очень зловонный, с кисловатым запахом
• жгучая боль и болезненность заднего прохода, зуд
• варикозное расширение вен прямой кишки
• трещины заднего прохода
• кожа грубая, твердая, постоянно сухая на местах, не пораженных экземой
• ранние стадии образования келоидов и фибром
• прыщи и угри
• высыпания с сочащимся клейким экссудатом
• саднящие экскориации в кожных складках суставных сгибов, в паху, на шее, позади ушных раковин
• кожа нездоровая: мельчайшее повреждение нагнаивается
• язвы, выделяющие клейкий, жидкий и липкий секрет
• припухание и уплотнение лимфатических узлов
• подагрические узлы
• трещины на сосках, в области рта, между пальцами стоп, в области заднего прохода
• флегмонозное рожистое воспаление лица со жгучей болью и болью, как от укусов жалящих насекомых
• припухание стоп; зловонный пот стоп
• стеатомы.

Псоринум (Psorinum)

• упорные трещины в углах рта
• изъязвления языка и десен
• густая слизь с неприятным вкусом, плотно пристающая к мягкому небу
• опухание верхней губы
• лицо - бледное, нежное
• мокнущие высыпания на лице
• отрыжка с запахом и привкусом испорченного яйца
• всегда очень голоден; должен хоть что-нибудь поесть среди ночи
• тошнота; рвота у беременных
• боль в животе после еды
• стул слизистый, в виде кровянистой, зловонной, темной жидкости
• стул твердый, затрудненный, с выделением крови из прямой кишки; жгущие геморроидальные узлы
• запоры у грудных детей, у бледных, болезненных, скрофулезных детей
• кожа имеет грязный, нездоровый вид
• волосы сухие, жесткие, теряют блеск
• невыносимый зуд
• герпетические высыпания, особенно на волосяных покровах черепа и в сгибах суставов в сочетании с зудом
• ухудшение от тепла постели
• усиление секреции сальных желез; кожа жирная
• безболезненные, медленно заживающие язвы
• экзема позади ушных раковин
• высыпания с корками по всему телу
• крапивница возникает после каждого усилия
• пустулы около ногтей. �

Карбо вегетабилис (Carbo vegetabilis)

• понижение жизненной силы в результате потери физиологических жидкостей или после употребления лекарственных препаратов
• после изнуряющих болезней; у пожилых людей с венозным застоем; при коллапсе, холере или тифе
• отрыжка, тяжесть, чувство распирания и сонливость
• болезненность, связанная с метеоризмом
• ухудшение в положении лежа
• отрыжка после еды и питья приносит временное облегчение
• прогорклая, кислая или гнилостная отрыжка
• тошнота по утрам
• жжение в желудке, распространяющееся к спине и вдоль позвоночника
• сжимающая боль, распространяющаяся в грудную клетку, в сочетании со вздутым животом
• судорожная боль, вынуждающая сгибаться пополам
• ощущение дискомфорта в желудке через полчаса после еды
• повышенная чувствительность в эпигастральной области
• замедленное пищеварение; пища успевает загнить, прежде чем будет переварена
• гастралгия у кормящих женщин с сильным газообразованием; с кислой, прогорклой отрыжкой
• отвращение к молоку, мясу и жирной пище
• расстройство пищеварения от обычной, привычной пищи
• боль в желудке, как после подъема тяжести; колики при езде в транспорте

Карбо вегетабилис (Carbo vegetabilis)

• обильное выделение зловонных газов
• не переносит тугой одежды вокруг талии и живота
• живот очень сильно вздут; облегчение после отхождения газов
• газовая колика
• боль в области печени
• газы горячие, влажные, зловонные
• зуд, постоянная ноющая (грызущая) и жгучая боль в прямой кишке
• раздражающие, разъедающие, клейкие выделения из заднего прохода, имеющие запах плесени
• жжение в анусе; жгучие геморроидальные узлы
• болезненный понос у стариков
• частый непроизвольный стул с трупным запахом и последующим жжением
• кожа синюшная, холодная; экхимозы
• мраморная, с сильно расширенными венами
• зуд, усиливающийся вечером от тепла постели
• кожа влажная; горячий пот; старческая гангрена, начинающаяся с пальцев стопы; пролежни; легко кровоточит
• выпадение волос в связи с общей слабостью
• безболезненные, длительно не заживающие язвы со жгучими болями
• ихорозное, зловонное отделяемое с тенденцией к гангрене краев язв
• Пурпура. Трофические язвы, карбункулы

Мезереум (Mezereum)

• сыпи с зудом, мокнутием
• пузырьки с мутным содержимым под толстой корочкой
• корочки растрескиваются с гнойным выделением
• чувствительность волосистой части головы; не может выносить прикосновения к скальпу
• жжение в языке, распространяющееся до желудка
• рот заполнен слюной
• ощущение тошноты в горле; облегчение во время еды
• хронический гастрит: жгучая, разъедающая боль
• тошнота, рвота шоколадного цвета
• язва желудка с сильным жжением
• опухание желез с увеличением живота у детей
• газовая колика, дрожь с затруднением дыхания
• запор после родов; пролапс прямой кишки
• диарея с выделением небольших белых частиц
• запор со снижением функции печени и атонией матки
• экзема; невыносимый зуд, озноб с зудом; ухудшение от тепла постели
• язвы с зудом и жжением, окруженные мелкими пузырьками и ярко-красным ободком
• опоясывающий лишай со жгучей болью
• кости, особенно длинные, воспалены и припухают; кариес, экзостозы; боль усиливается по ночам, от прикосновения, в сырую погоду

Сульфур (Sulphur)

• дренажный препарат; выталкивает сыпи наружу
• красные слизистые (губы, анус, отверстия)
• зловонные выделения: каловые массы, пот
• обжора
• обильная потливость; неряшливость, грязная кожа, ухудшение от купания (не любит)
• гнилостная отрыжка
• не переносит молоко; очень любит сладкое повышенная кислотность
• ощущение тяжести в желудке
• сильная слабость вплоть до обморочного состояния около 11 часов утра, в это время должен хоть что-нибудь съесть
• тошнота во время беременности
• боли и болезненность в области печени
• зуд и жжение заднего прохода
• частые, неэффективные позывы: стул твердый, комковатый, в недостаточном количестве
• краснота заднего прохода с зудом
• утренняя диарея; безболезненная; выгоняющая из постели, с пролапсом прямой кишки
• геморрой; постоянные выделения из заднего прохода
• кожа сухая, чешуйчатая, нездоровая; даже мелкое повреждение нагнаивается
• зуд и жжение; ухудшение от расчесывания и мытья
• высыпания на коже в виде мелких прыщей, пустулы, трещины кожи, заусеницы
• экскориации, особенно в складках кожи
• зуд, особенно от тепла; по вечерам; частые рецидивы весной в сырую погоду.

Пульсатилла нигриканс (Pulsatilla nigricans)

• мягкая, женственная, не перечит, манипулирует
• нуждается в утешении
• жалуется, не отпускает маму, желает сочувствия
• зябкий, но не переносит жару; нужен свежий воздух
• отсутствие жажды
• часто облизывает сухие губы
• язык желтый или белый, покрыт вязкой слизью
• неприятный запах изо рта
• привкус во рту периодически изменяется: то горький, то желчный, то жирный, то соленый, то гнилостный
• отвращение к жирной, теплой пище и напиткам
• переменчивость симптомов
• метеоризм
• изжога с неприятным привкусом по утрам
• колика с ознобом по вечерам
• стул отходит с урчанием, водянистый; хуже ночью
• один стул не похож на другой
• внутренний (слепой) геморрой с зудом и колющей болью
• крапивница, появляющаяся при задержке менструации, после обильной еды в сочетании с диареей
• ухудшение при раздевании
• угри в период полового созревания
• варикозные вены.

Тироидинум (Thyroidinum)

• нарушения со стороны щитовидной железы; диабет; аллергия
• «щитовидная железа тесно связана с сердцем
• тяга к сладкому и жажда с желанием холодной воды
• тошнота, усиливающаяся при езде в машине
• метеоризм, обилие газов в животе
• псориаз, сочетающийся с ожирением (но не в стадии обострения)
• кожа сухая, дряблая
• холодные кисти и стопы
• экзема
• фиброма матки
• бурый отек
• увеличение и каменистая твердость лимфатических узлов
• вялое течение патологических процессов
• желтуха с зудом
• ихтиоз, волчанка
• зуд без высыпания, усиливающийся ночью.

Инсулинум (Insulinum)

• мощное печеночное средство
• поражение печени при длительных токсических процессах, таких, как лихорадочное состояние, пневмония, злоупотребление лекарствами и хроническое функциональное расстройство
• гнойные осложнения инфекционных болезней
• акне
• белый налет на языке
• гнилостный запах изо рта
• желание сладкого
• выраженный аппетит
• хроническая диспепсия с послаблением стула (резистентность к эметину) и увеличением печени
• застой в двенадцатиперстной кишке; голодные боли при язве двенадцатиперстной кишки
• зеленый понос, после дизентерии
• склонность к абсцедированию и быстрому нагноению, гнойные процессы
• при поражениях печени на фоне диабета (нарушения обмена глюкозы)
• после острых инфекций

Инсулинум (Insulinum)

• при высыпаниях; с астенией и поражениями печени; с полиурией
• пиемические абсцессы
• хронический сепсис с увеличением печени
• внезапный острый дерматит (ладоней и пальцев рук), с хроническим поносом и поражением печени
• летние фурункулы, с поражением печени и обильной потливостью
• зудящая экзема, с покраснением
• аллергическая экзема
• стойкая экзема, с поражением печени или диабетом
• язвы, пролежни, гипопион - следствия острых инфекционных заболеваний с поражением печени
• язвы и свищи на фоне сикотического или туберкулезного поражения лимфоузлов и костей

Стрептококцинум (Streptococcinum)

• склонность к нагноению
• септические симптомы при инфекционном заболевании
• фурункулы, абсцессы и другие септические процессы
• склонность к рецидивирующим процессам: нагноениям, высыпаниям, астме
• поражения возобновляются на прежнем месте
• общая слабость, желание все время лежать, усталость и сонливость
• анорексия
• тошнота
• отвращение к сладкому
• желание соли, кислого, сладкого, холодного молока
• сильные проявления острой дизентерии
• аллергия на яйца (и на шерсть лошадей после прививки от дифтерии)
• острый филяриоз
• корь
• дерматит после операций
• фурункулы, абсцессы, нагноения
• экзема, грибковая, рецидивирующая, после операций
• импетиго

Нозод кандиды альбиканс (Candida albicans nosode)

• расстройство пищеварения
• тяга к чему-либо (больше к сладостям)
• запоры, диарея различных видов
• зловонный, слизистый и кровянистый стул
• множество симптомов поражения слизистых оболочек носоглотки и ушей
• слабость и недостаток жизненного тепла
• зудящая кожная сыпь
• это средство для искусственно созданного людьми «антибактериального мизма»
• атопический дерматит
• зудящая экзема, экзантема, опрелости, питириаз
• сенная лихорадка
• пищевые аллергии
• боррелиоз
• бронхит, астма
• мигрень
• преканцерозы
• гастрит, проктит, колит

Сифилинум (Syphilinum)

• разрушительные, язвенные процессы
• потеря памяти; апатия
• кариес костей; зубы разрушаются (вдоль границ десен), крошатся
• наследственная склонность к алкоголизму
• сильное желание алкоголя
• клизмы очень болезненны
• на коже трещины, пролапс
• красновато-коричневая сыпь с неприятным запахом
• сильное истощение
• ревматизм, мышцы «затвердевают» с образованием плотных узлов и комков
• все время моет руки
• медленно заживающие язвы
• мышцы сжимаются с образованием твердых узлов
• абсцессы; фурункулы; пустулы
• сильные головные боли

​

Креозотум (Kreosotum)

• губы красные, кровоточат
• прорезывание зубов очень болезненно, ребенок не может спать
• очень быстрое разрушение зубов с рыхлыми, кровоточащими деснами, зубы чернеют и крошатся
• гнилостный запах изо рта и горький привкус
• тошнота; рвота остатками пищи через несколько часов после еды
• рвота сладковатой водянистой жидкостью по утрам
• ощущение, что в желудке холодно, будто там ледяная вода
• кровавая рвота
• горький привкус после проглатывания воды
• живот вздут
• жгучие геморроидальные узлы
• понос: очень зловонный, темно-коричневой окраски; кровянистый, зловонный стул
• при болезненном прорезывании зубов холероподобный понос с зеленым стулом, тошнотой, сухостью кожи, истощением
• зуд кожи с ухудшением к вечеру
• жжение в подошвах
• старческая гангрена
• небольшие раны сильно кровоточат
• пустулы и герпес
• экхимозы; экзематозные высыпания на тыльной поверхности пальцев и кистей.

Калькарея карбоника (Calcarea carbonica)

• дети поздно начинают ходить
• вялый, неактивный, зябкий
• много страхов
• дети обычно полные, слабые и утомленные со сниженной сопротивляемостью инфекциям
• повышенная потливость с кисловатым запахом
• повышенное отложение жира на животе
• отвращение к мясу, к вареной пище, сильное желание несъедобных вещей: мела, древесного угля, графита карандашей, а также яиц, соленого и сладкого
• непереносимость молока
• частые кислые отрыжки; рвота кислым
• не любит жирную пищу
• изжога и громкая отрыжка
• судорожные боли в желудке; ухудшение от надавливания и холодной воды
• боли в эпигастрии при прикосновении
• живот чувствителен к малейшему сдавлению
• рези в животе; метеоризм, газы не отходят

​

Калькарея карбоника (Calcarea carbonica)

• не выносит давления тугой одежды вокруг талии
• увеличение и болезненность паховых и брыжеечных лимфатических узлов
• желчнокаменная колика
• пупочная грыжа
• дрожание; слабость, будто «надорвался»
• ощущение ползания мурашек и сжатия в прямой кишке
• стул объемный и твердый беловатый, водянистый, кислый
• выпадение прямой кишки со жжением и жгучими болями (как от ожога крапивой) в геморроидальных узлах
• зловонная диарея непереваренной пищей при повышенном аппетите
• запоры: стул в начале дефекации твердый, затем тестообразный и, наконец, жидкий
• кожа нездоровая, легко изъязвляется, дряблая
• даже маленькие ранки заживают медленно
• крапивница, усиливающаяся на холодном воздухе
• бородавки на лице и кистях
• петехиальные высыпания
• фурункулы

Белладонна (Belladonna)

• острые процессы, быстро развивающиеся
• пышет жаром, как от печки
• яркая красная кожа, сухая/влажная, горячая, пышет жаром (руки/ноги холодные)
• пульс ускоренный, полный и скачущий, сильнейшая пульсация сонных и височных артерий
• широкие зрачки
• отвращение к мясу и молоку
• тошнота и рвота
• сильная жажда с желанием холодной воды
• спазмы желудка; безрезультатные позывы на рвоту
• спастическая икота
• боится пить
• неудержимая рвота
• живот вздутый, горячий
• боли ( живота, головная боль) усиливаются от малейшего сотрясения и надавливания
• крайняя чувствительность к прикосновению, даже к прикосновению постельного белья

Белладонна (Belladonna)

​

• стул жидкий, зеленый, дизентерийный, с меловидными комками
• дрожь во время дефекации
• жгучая боль (как от ожога крапивой) в прямой кишке; спастическое сужение
• очень чувствительный геморрой с болью в спине
• выпадение прямой кишки
• кожа сухая и горячая, припухшая, чувствительная, гладкая, ярко-красная; жжение
• скарлатиноподобные высыпания, появляющиеся внезапно
• эритема: пустулы на лице
• фурункулы
• розовые угри
• гнойные раны
• чередование красноты и бледности кожи
• индурация после воспаления
• рожистое воспаление.

Бриония альба (Bryonia alba)

• крайняя раздражительность, гневливость
• выраженная сухость рта и языка; губы сухие и запекшиеся
• жажда: пьет большими глотками
• ухудшение от любого движения, улучшение в покое
• легче во всем, если прижать больное место
• тошнота и сильная слабость при вставании с постели
• рвота желчью и водой сразу после еды
• ухудшение от теплого питья, которое вызывает рвоту
• желудок чувствителен к прикосновению
• тяжесть в желудке после еды, как от камней
• болезненность в желудке при кашле
• диспептические расстройства во время летней жары
• запор – нет позывов на дефекацию; стул твердый, сухой, как обожженный
• ухудшение по утрам, от движения, в жаркую погоду, после перегревания, от холодного питья
• кожа желтая; бледная, опухшая, водяночная; горячая и болезненная
• себорея
• волосы очень жирные

​

Меркуриус солюбилис (Mercurius solubilis)

• склонность к гнойным процессам
• зловонный запах изо рта, тела
• зябкий; слабость
• обильный ночной пот, не облегчающий; оставляет желтые следы на постельном белье
• язык отечный; отпечатки зубов на языке
• много слюны; течет во время сна; неприятный запах
• подавление выделений ухудшает состояние
• сильная жажда, желание холодных напитков
• слабость пищеварения с постоянным ощущением голода
• живот чувствителен к прикосновению; метеоризм с болью в животе
• печень увеличенная, болезненна при прикосновении, затвердевшая
• желтуха; недостаточная секреция желчи
• стул зеленоватый, кровянистый и слизистый, ухудшение к ночи; с болью и тенезмами
• постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника
• дефекация сопровождается ознобом, ощущением тошноты, режущей болью и тенезмами
• кожа практически всегда влажная; как следствие, постоянная сухость кожи противопоказание для назначения mercurius
• везикулярные и пустулезные высыпания
• язвы неправильной формы с неровными краями
• прыщи вокруг главной области высыпания
• зуд, ухудшение от тепла постели
• молочный струп; желто-коричневые корки, выраженное нагноение

Силика терра (Silica terra)

• повышенная зябкость; голова боится холода
• недостаток «жизненного тепла»
• трещины кожи по краям губ
• высыпания на подбородке
• слабость; сильное потоотделение; неприятный запах пота, потливость ладоней
• склонность к нагноению и воспалению 
• вялые, затяжные гнойные процессы 
• периодически повторяющиеся состояния: абсцессы
• снижение аппетита; сильная жажда
• золотушные дети, с большим животом и сильной испариной на голове
• отрыжка кислым после еды
• боль или болезненное ощущение холода в животе, уменьшающееся от внешнего тепла
• желтые кисти и цианотичные ногти
• сильное урчание в кишечнике
• абсцессы печени
• свищ заднего прохода
• каловые массы выделяются с большим трудом; после их частичного удаления вновь развиваетсся задержка стула
• келоидные разрастания

Силика терра (Silica terra)

• запор всегда повторяется перед менструацией, и во время нее сопровождается раздражением сфинктера ануса
• понос с трупным запахом каловых масс
• гнойные воспаления подушечек пальцев (разновидность панариция), абсцессы, фурункулы, старые фистулезные язвы
• кожа нежная, чувствительная, бледная, восковидная
• трещины на кончиках пальцев
• пятна розового цвета
• рубцы внезапно становятся болезненными
• зловонный гной
• ускоряет выталкивание инородных тел из тканей
• даже самые мелкие повреждения нагнаиваются
• затяжные гнойные процессы и свищевые ходы
• сухость кончиков пальцев
• зуд кожных высыпаний отмечается только днем и вечером
• деформированные ногти
• уплотненные опухоли
• состояния, развивающиеся после вакцинации
• проказа; узлы и пятна медной окраски

Туя окциденталис (Thuja occidentalis)

• сикотические состояния (любые разрастания на слизистых оболочках и коже, обильная секреция слизи)
• левостороннее поражение
• гидрогеноидная конституция, плохо переносит сырую погоду
• повышенная чувствительность к сырости, к купанию, к промоканию, к пище, после которой повышается содержание воды в организме
• в горле много слизи, трудноотхаркиваемой
• ногти слоятся, врастают; волосы секутся и выпадают
• повышенная потливость в области гениталий
• отвращение к свежему мясу и картофелю
• отрыжка прогорклым после употребления жирной пищи
• не может есть лук
• хронический понос, усиливающийся после завтрака
• каловые массы изгоняются с трудом; с булькающим звуком
• метеоризм и вздутие, возникающие то тут, то там
• запор с сильной болью в прямой кишке, от которой дефекация прекращается
• трещины заднего прохода, болезненные, когда до них дотрагиваются

Туя окциденталис (Thuja occidentalis)

​

• ощущение движения в животе, как будто там находится что-то живое, при этом боль отсутствует
• полипы, бугорки, бородавки, эпителиомы, невусы, карбункулы, язвы, особенно в промежности
• веснушки и пятна
• пот со сладковатым и резким запахом
• кожа сухая, с коричневыми пятнами
• опоясывающий лишай; герпетические высыпания
• ногти деформированные, ломкие и мягкие
• высыпания только на покрытых одеждой частях тела, хуже после расчесывания
• саркома, полипы
• коричневые пятна на кистях и плечах

Сарсапарилла оффициналис (Sarsaparilla officinalis)

​

• урчание и брожение
• колика возникает одновременно с болью в спине
• обилие газов; диарея новорожденных
• кожа истонченная, сморщенная, собирается в складки, сухая, дряблая
• герпетические высыпания; язвы
• при воздействии на кожу свежего воздуха появляется сыпь, а также сухость и зуд
• сыпь появляется весной, покрывается корочками
• трещины на коже; кожа потрескавшаяся на кистях и стопах
• кожа жесткая, индурация
• летние заболевания кожи

Петролеум (Petroleum)

• зобный диатез, особенно у смуглых брюнетов, страдающих катаральными состояниями слизистых, повышенной кислотностью желудка и кожными высыпаниями
• очень выражено действие на кожу, включая потовые и сальные железы
• заболевания ухудшаются в зимнее время года
• вяло протекающие желудочные и легочные расстройства
• хроническая диарея
• продолжительные состояния, возникающие после душевных потрясений, испуг, тяжелые заботы, хлороз у молодых девушек в сочетании с язвой желудка или без нее
• отвращение к жирной пище, мясу; ухудшение от капусты
• ощущение голода, появляющееся непосредственно после дефекации
• легче, когда все время понемногу ест
• неутолимый голод; вынужден вставать по ночам, чтобы что-нибудь съесть
• диарея только днем, стул водянистый, льется потоком в сочетании с зудом заднего прохода
• диарея после употребления в пищу капусты; с ощущением пустоты в желудке
• ночной зуд кожи
• пролежни
• кожа сухая, стянутая, очень чувствительная, огрубевшая, шероховатая и растрескавшаяся
• даже небольшие царапины нагнаиваются
• опрелости; псориаз на кистях рук
• толстые, зеленоватые корки; жжение и зуд; покраснение, саднение; легко кровоточащие трещины
• экзема
• растрескивание кожи усиливается зимой

Натриум карбоникум (Natrum carbonicum)

• «матрешка» - красные щеки, кончик носа
• склонность к потертостям и опрелостям, сухость кожи
• ухудшение в весенне-летний период (фотодерматит)  
• кожа сухая, покраснение кончика носа, щек, шелушение кожи, особенно после солнца
• экзема
• трещины на пальцах и кистях (тыльная сторона) пузырьковые высыпания
• бородавки, потертости, опрелости, пролежни
• сыпь на щеках и переносице от солнца
• непереносимость молока диарея, кишечные газы 
• ощущение вздутия и повышенная чувствительность
• неблагоприятные последствия употребления холодной воды в разгоряченном состоянии
• изжога
• сильное желание поесть в 5 часов утра
• понос острый и хронический
• нарушение пищеварения, вызванное малейшим отступлением от диеты
• отвращение к молоку
• горький привкус во рту
• дискомфорт от употребления продуктов, содержащего соду
• склонность к обильному потоотделению или сухость, шершавость, трещины на коже
• высыпания на кончиках пальцев кистей, а также в области межфаланговых суставов и на пальцах ног
• везикулезные высыпания, располагающиеся в виде пятен и кругов
• вздутие вен

Дулькамара (Dulcamara)

• рвота белой вязкой слизью
• отвращение к пище
• жгучая жажда с желанием холодных напитков
• изжога
• тошнота сопровождает позывы на дефекацию
• озноб во время рвоты
• режущая боль около пупка
• стул зеленый, водянистый, скользкий, слизистый, кровянистый, особенно летом при внезапном похолодании, в сырую холодную погоду и при подавлении сыпи
• зуд кожи, всегда усиливающийся в холодную, сырую погоду
• опоясывающий герпес, пемфигус
• везикулярные высыпания
• чувствительные кровоточащие язвы
• небольшие фурункулы
• красные пятна, крапивница, появившаяся после пребывания на холоде или при желудочных нарушениях
• мокнущие высыпания на лице, гениталиях, кистях; анасарка
• толстые, желтовато-коричневые корки, кровоточащие при расчесывании
• бородавки крупных размеров, гладкие, на лице и ладонях. �

Бациллинум Бурнетт (Bacillinum burnett)

​

• боль в животе, увеличение паховых лимфатических узлов, туберкулез брыжеечных лимфоузлов у детей
• внезапный понос перед завтраком
• упорные запоры со зловонными газами
• дерматомикоз, питириаз (дерматомикоз, проявляющийся синюшным отрубевидным шелушением кожи)
• экзема век
• шейные лимфатические узлы, увеличенные и болезненные при прикосновении.

Ликоподиум клаватум (Lycopodium clavatum)

• правосторонний
• высокий интеллект; слабые мышцы
• повышенный аппетит, с быстрым насыщением
• отрыжки, диарея понос, боли больше справа, в области печени
• ухудшение самочувствия между 16 и 20 часами
• раннее старение: седина, импотенция, склеротические изменения (забывает слова, путает буквы)
• дети как старички
• желание сладкого
• выраженная слабость пищеварения
• ощущение давления в желудке с горьким привкусом во рту после еды
• ощущение переполнения в желудке даже после употребления небольшого количества пищи
• не переносит устриц
• вздутие кишечника нижних отделов живота (боли в низу живота)
• постоянное ощущение брожения в животе, как от дрожжей; в основном слева в верхнем отделе

Ликоподиум клаватум (Lycopodium clavatum)

​

• коричневые пятна на брюшной стенке
• отеки вследствие болезни печени
• гепатит, атрофическая форма застойной (мускатной) печени
• изъязвления
• подкожные абсцессы, ухудшающиеся от теплых компрессов
• крапивница с усилением высыпаний от тепла
• сильный зуд; высыпания с растрескиванием кожи
• угри
• хроническая экзема, сочетающаяся с заболеваниями желудка, печени, мочевыводящих органов; легко кровоточит
• утолщения и затвердения на коже
• варикозное расширение вен; невусы, опухоли с напряжением кожи
• коричневые пятна, веснушки, больше на правой стороне лица и носа
• зловонный пот: вязкий и дурно пахнущий, особенно на стопах и в подмышечных впадинах
• псориаз

Нукс вомика (Nux vomica)

• стремление к лидерству
• раздражительный, не терпит возражений
• кислый привкус и тошнота по утрам, после еды
• вздутие газами и изжога
• отрыжка: кислая, горькая
• тошнота с сильными позывами на рвоту и рвота
• область желудка очень чувствительна к надавливанию
• вздутие и тяжесть, будто от камня, в эпигастрии через несколько часов после еды
• нуждается в стимуляторах
• любит жирное и хорошо его переносит
• позывы на рвоту, но рвота не возникает
• колики при раскрывании
• застойные явления в печени и колющая боль
• пупочная грыжа у грудных детей
• запор с частыми и неэффективными настойчивыми позывами, с ощущением неполного опорожнения ампулы прямой кишки
• чередование поносов и запоров после злоупотребления слабительными
• позыв к дефекации ощущается по всему животу
• диарея, тошнота после застолья, с ухудшением по утрам
• крапивница с желудочными расстройствами
• угри, кожа красная, в пятнах �

Хелидониум маюс (Chelidonium majus)

• правосторонний
• язык желтый, с отпечатками зубов; большой и дряблый
• привкус горький, привкус теста, слюна клейкая
• неприятный запах изо рта
• предпочитает горячие напитки и пищу
• тошнота, рвота: облегчение от очень горячей воды
• гастралгия
• временное облегчение от еды, особенно при наличии печеночных симптомов
• желтуха, вызванная закупоркой внутрипеченочных и пузырного протоков
• желчная колика
• вялость кишечника и брожение в нем
• ощущение поперечного сжатия, как от стягивающей веревки
• увеличение печени
• камни в желчном пузыре
• кожа сухая, горячая; зуд, желтая окраска
• болезненные красные прыщи и пустулы
• старые, прогрессирующие язвы со зловонным отделяемым
• кожа увядшая, желтоватая, болезненная на вид, клейкая, холодная

Берберис вульгарис (Berberis vulgaris)

• выглядит старше своих лет
• слабость, анемия
• лицо бледное, обилие морщин, синие круги, отеки под глазами
• тошнота перед завтраком
• изжога
• боли любой локализации внезапные, острые, колющие, в виде приступов, часто блуждающие, не зависят от покоя или движения
• желчная колика
• катаральный холецистит с запором и желтым цветом лица
• колющая боль в области почек, распространяющаяся на печень, селезенку
• постоянные настойчивые позывы на стул
• белый стул, темная моча
• безболезненный понос, стул глинистой окраски со жжением и жгучей болью в области заднего прохода и промежности
• плоские бородавки
• зуд кожи, жжение и жгучая боль, усиливающаяся при расчесывании и уменьшающаяся от холодных компрессов
• маленькие гнойники по всему телу
• экзема заднего прохода и кистей
• ограниченная пигментация, развившаяся после экзематозного воспаления

Колхикум аутумнале (Colchicum autumnale)

• запах приготовляемой пищи (особенно рыбы) вызывает тошноту вплоть до обморочного состояния
• обильное слюноотделение 
• сухость во рту, жжение в языке, боль в деснах и зубах
• жажда; боль в желудке и метеоризм
• рвота слизью, желчью и съеденной пищей: ухудшение при любом движении
• ощущение сильного холода в желудке
• желание разнообразных блюд, но в то же время их запах вызывает непреодолимое отвращение вплоть до тошноты
• гастралгия при подагре
• жжение или ледяной холод в желудке и животе
• вздутие живота газами с невозможностью вытянуть ноги
• боль в области печени
• стул болезненный, скудный, прозрачная желеобразная слизь; боль, ощущение открытости ануса и пролапс
• осенняя дизентерия: стул с большим количеством мелких частиц беловатого цвета
• Запор ощущает каловые массы в прямой кишке, но вытолкнуть их никак не может
• пятнисто-папулезная сыпь на лице
• розовые пятна на спине, груди и животе
• крапивница

Кардуус марианус (Carduus marianus)

• аппетит снижен; язык обложен; тошнота; позывы на рвоту; рвота зеленой кислой жидкостью
• горький привкус во рту
• отвращение к соленому мясу
• колющая боль в левой части желудка вблизи селезенки
• желчнокаменная болезнь с увеличением печени
• боль в области печени
• левая доля печени очень чувствительна
• ощущение переполненности и болезненности в животе в сочетании с влажной кожей
• запоры: кал твердый, изгоняется с трудом, комками; запор чередуется с диареей
• стул ярко-желтого цвета
• желчный пузырь увеличенный, болезненный при пальпации
• полнокровие печени с желтухой
• цирроз с водянкой
• кровоточащие геморроидальные узлы
• стул твердый, комковатый, глиноподобный
• зуд кожи ночью в постели
• варикозные язвы
• высыпания на нижней части грудины

Цина маритима (Cina maritima)

• ребенок раздраженный, сердитый, ничто не может его успокоить
• засыпает только при укачивании на руках; редко бывает спокоен, все равно, бодрствует ли он, или спит
• постоянное метание и беспокойство во сне
• темные круги под глазами, бледности кожных покровов
• постоянное гложущее ощущение голода
• боль в эпигастрии: ухудшение при утреннем пробуждении и перед обычным временем принятия пищи
• рвота и понос непосредственно после еды или питья
• рвота при совершенно чистом языке
• очень любит сладкое
• сжимающая, скручивающая боль в области пупка
• выпущенная моча принимает молочный вид
• живот вздутый и твердый
• скрип зубами; конвульсии
• зуд в заднем проходе
• глисты

Этуза цинапиум (Aethusa cynapium)

• непереносимость молока: рвота сразу после приема пищи или через небольшой промежуток времени уже свернувшимися крупными сгустками
• ощущение голода после рвоты
• отрыжка пищей приблизительно через час после еды
• сильная рвота белой пенистой массой
• тошнит от одного вида пищи
• болезненные сокращения желудка
• рвота сопровождается потливостью и сильной слабостью, мучительным ощущением, после которого случается бессонница
• холод (внутри и снаружи) с тупой, продолжительной болью в кишечнике
• колики в животе, за которыми следует рвота с головокружением и ощущением слабости
• живот напряженный, вздутый, болезненный («чувствительный»)
• стул непереваренной пищей, жидкий (мягкий), зеленоватый, которому предшествуют колика и тенезмы, после дефекации ощущение изнеможения и сонливости
• детская холера: ребенок становится холодным, покрывается липким потом, находится в оцепенении, с выпученными глазами и расширенными зрачками
• упорный запор: ощущение, будто деятельность кишечника прекратилась
• холероподобные заболевания у стариков
• ощущение саднения кожи в бедрах при ходьбе
• легко потеет; поверхность тела холодная и покрыта липким потом
• зудящие высыпания вокруг суставов
• кожа кистей сухая и сморщенная�

Саникула аква (Sanicula aqua)

• тошнота и рвота при езде в транспорте
• жажда: пьет понемногу, но часто
• рвота проглоченной жидкостью, как только она достигает желудка
• стул обильный, плотный и болезненный
• боль, захватывающая всю промежность
• позыв не появляется до тех пор, пока в ампуле не скопится огромное количество каловых масс
• после больших усилий удается изгнать лишь часть скопившихся каловых масс; задержка каловых масс, каловые массы крошатся у края заднего прохода
• запах очень зловонный
• экскориации кожи вокруг заднего прохода, в промежности и в области гениталий
• диарея, появляется после еды; изменение характера и цвета стула
• кожа выглядит грязной, сальная; коричневатая, сморщенная
• экзема, трещины на кистях и пальцах

Магнезия фосфорика (Magnesia phosphorica)

• спазмолитик; снимает спастические, судорожные боли
• облегчение от горячей воды (ванна, душ)
• чаще правосторонняя локализация
• легкая возбудимость, повышенная утомляемость
• спастическая икота, почечная колика, менструальные боли
• жгучая боль, рвота и икота уменьшаются от горячего питья; в том числе при раке желудка
• желание очень холодных напитков
• боль в кишечнике; колика при метеоризме; лучше согнуться пополам; от растирания; от тепла; от давления; боль сопровождается отрыжками, от которых иногда бывает лучше
• ощущение переполнения и вздутия живота; пациент вынужден ослабить одежду; прохаживаться и постоянно выпускать кишечные газы
• режущая боль распространяется в бедра
• мышцы живота сокращены
• когда прекращается понос, возникают судороги или иные заболевания мозга
• лишай в области бороды и усов
• герпетические высыпания с образованием белых чешуек.

Ацидум гидроцианикум (Hydrocyanicum acidum) 

​

• язык холодный
• выпиваемая жидкость с шумом проходит через глотку и пищевод в желудок
• гастралгия, усиливающаяся при пустом желудке
• ощущение внезапной слабости в подложечной области
• пульсирующая боль в прекардиальной области.

Игнация амара (Ignatia amara)

• скрытое, подавленное горе
• последствия горя, печали, обиды, испуга
• ощущение кома в горле, ощущается что-то поперёк горла, что мешает глотать
• вздыхает, зевает как будто не хватает воздуха
• «невыплаканные» слезы
• переживание продолжается слишком долго, или приводит к развитию какого-либо заболевания
• понос на эмоциональном уровне «медвежья болезнь»
• любая боль имеет компонент спазма
• часто прикусывает слизистую внутренней поверхности щек
• рот постоянно полон слюной
• ухудшение после кофе и курения, переживаний
• кислая отрыжка
• ощущение пустоты в желудке; обилие газов, икота
• колика, судорожная боль в желудке; усиливаются при малейшем прикосновении
• стул проходит с трудом; болезненное сжатие заднего прохода после дефекации
• колющая боль, распространяющаяся от заднего прохода глубоко внутрь прямой кишки
• кровотечения и боли; ухудшение во время частого и жидкого стула
• зуд, крапивница
• повышенная чувствительность к сквозняку
• экскориации, особенно вокруг влагалища и рта.

Медорринум (Medorrhinum)

• привкус меди и отрыжка с запахом сероводорода
• неукротимый голод вскоре после еды
• очень сильная жажда
• желание спиртных напитков, соленого, сладкого, теплых напитков
• упорная рвота во время беременности
• сильная боль в области печени и селезенки
• отдыхать предпочитает в положении лежа на животе
• дефекация возможна только при сильном отклонении назад
• болезненное ощущение большого инородного тела на задней поверхности сфинктера
• постоянно сочится зловонная жидкость
• сильный зуд в области ануса
• кожа желтая
• сильный и непрерывный зуд, ухудшение по ночам и тогда, когда думает об этом
• ярко-красная сыпь в области заднего прохода у детей
• медно-красные пятна
• фавус
• опухоли и патологические разрастания �

Стафизагрия (Staphysagria)

• недовольный, беспокойный, швыряет вещи, последствия гнева
• склонность кидаться вещами, когда очень разозлится
• громко говорит сам с собой 
• депрессия 
• низкое чувство собственного достоинства
• дряблый и слабый
• потребность в стимулирующих веществах
• ощущение расслабления желудка
• сильное желание табака
• «волчий» голод, даже при полном желудке
• тошнота после операций на брюшной полости
• колики после приступа гнева
• ощущение горячего газа в кишечнике; у детей живот вздут от обилия газов
• колики с тенезмами в тазовых органах
• диарея после питья холодной воды; тенезмы
• сильная, мучительная боль после операции на органах брюшной полости; газы не отходят
• геморрой с увеличением простаты

Платинум металликум (Platinum metallicum)

• самое надменное из всех средств
• предметы кажутся меньшими, чем они есть на самом деле
• надменные, притворные, эгоцентричные, самовлюбленные
• повышенное сексуальное желание 
• отсутствие боли в пораженных частях, онемение
• ощущение повязки на какой-то части тела
• брожение, сильный метеоризм
• ощущение сжатия, «волчий» голод; постоянная тошнота с тревогой и слабостью
• свинцовые колики
• боль в области пупка, пронизывающая насквозь до самой спины
• ощущение давления и тянущее вниз ощущение, распространяющееся в область таза
• задержка стула; стул скудный, выделяется с трудом; прилипает к стенкам кишки, как мягкая глина
• липкий, клейкий стул
• запоры у путешественников, связанные с постоянным изменением характера пищи и воды
• кал точно спекшийся

Гельземиум семпервиренс (Gelsemium sempervirens)

• дрожь, внутренний мандраж
• сильная слабость
• веки тяжелые приопущенные
• онемение конечностей
• как правило, жажда отсутствует
• икота: хуже по вечерам
• ощущение пустоты и слабости в подложечной области или стеснения, точно тяжесть лежит на желудке
• диарея при эмоциональном возбуждении, испуге, плохих новостях
• стул безболезненный или непроизвольный, кремового цвета
• кожа горячая, сухая, зудящая, с кореподобной сыпью
• рожа
• корь с катаральными симптомами, способствует появлению высыпаний
• после исчезновения сыпи остаются синевато-багровые пятна
• скарлатинозная лихорадка со ступором и приливами к лицу

Аргентум нитрикум (Argentum nitricum)

• общая слабость, с дрожью
• «медвежья болезнь» перед ответственным событием; страх высоты
• сильное желание сладкого 
• воспаление и изъязвление слизистых 
• отрыжка при большинстве желудочных расстройств
• тошнота, позывы на рвоту; рвота слизью, похожей на яичный белок
• метеоризм: болезненное вздутие в эпигастрии
• пытается вызвать отрыжку, но без результата
• постоянная ноющая (грызущая) язвенная боль, ощущение жжения и сдавления
• гастрит у алкоголиков
• язвенная боль в левом подреберье
• ощущение дрожи и пульсации в желудке
• язва желудка с иррадиирующей болью
• желание сыра и соленого
• водянистый стул, с шумным отхождением газов; зеленые каловые массы наподобие «рубленого шпината», с обрывками слизистой и выраженным вздутием живота; зловонный запах
• диарея непосредственно после еды или питья
• зуд в области заднего прохода
• кожа потемневшая, натянутая, жесткая
• ощущение, будто кожу стягивает паутина или пленка высыхающего яичного белка
• пятна неправильной формы на коже

Ацидум нитрикум (Acidum nitricum)

• раздражительный и недовольный, мстительный
• пронзающие боли или боли, как от занозы
• улучшение от быстрой езды в транспорте, любит скорость
• язвы, эрозии
• язык красный с продольной бороздой, трещинами
• трещины, язвы, струпья на границе кожи и слизистых (рот, ноздри, задний проход, мочеиспускательный канал, влагалище)
• чувство сильного голода со сладковатым привкусом во рту
• желание несъедобных вещей: мела, земли и т.д.
• любит жирное и соленое
• запор в сочетании с трещинами прямой кишки
• рвущая боль во время дефекации
• сильная режущая боль после дефекации, длящаяся часами
• кишечное кровотечение: обильное, кровь алая
• легко кровоточащие геморроидальные узлы
• диарея: слизистые и зловонные выделения.
• колика, облегчающаяся от тугого стягивания одеждой
• бородавки: большие, зазубренные, кровоточат во время мытья
• язвы легко кровоточат, чувствительные; боль, как от занозы; края язв неровные, зигзагообразные, а основание выглядит как сырое мясо
• избыточные грануляции
• черные поры на лице; папулы больше на лбу

​

Береза пушистая (Betula alba)

​

• назначается в комплексе с другими средствами для повышения эффективности действия
• бронхиты и другие болезни дыхательных путей
• эффективна, если требуется лечение аллергии гомеопатией
• способствует укреплению волосяных луковиц
• катаральные воспаления слизистых, в особенности желудка

​

​

​

Натриум муриатикум (Natrum muriaticum)

• интроверт; любит соль; неравномерный аппетит, жажда
• болезни от перенесенного горя и разочарования
• молчаливо переносит горе
• исхудание шеи, слабость
• потеет во время еды
• потребность или отвращение к соли
• географический язык, трещины нижней губы, заеды
• отвращение к хлебу и ко всему скользкому, например к устрицам, жирной пище
• жгучая боль и покалывание после дефекации
• анус сжат, изранен, кровоточит
• запор: стул сухой, крошащийся
• кожа жирная, особенно в местах, покрытых волосами
• сухие высыпания, особенно около линии роста волос и в суставных сгибах
• крапивница; зуд и жжение
• высыпания с корками в суставных сгибах, по краям волосистой части головы, позади ушных раковин
• бородавки на ладонях
• нейродермит, чаще на границе волос, сгибах суставов
• экзема с саднением, покраснением и воспалением тканей
• поражение волосяных фолликулов; алопеция
• крапивница, зуд после физического напряжения
• сальная кожа
• ухудшение на морском побережье.

Бовиста ликопердон (Bovista lycoperdon)

• слабость, усталость
• чувствительность к сквознякам, зябкость, озноб
• пот подмышечных впадин, с луковым запахом
• аллергия, с вегетативной реакцией
• раздражение кожи; акне; угри 
• кожа мокнущая или сухая, зудящие сыпи, с образованием плотных корок, под которыми гной
• сильный зуд (особенно по вечерам)
• крапивница, с ухудшением от купания
• прыщи; герпетические высыпания; мозоли; бородавки; экзема
• чувствительность к прикосновению; не переносит тесной одежды
• царапанье и першение, жжение в горле, со скоплением вязкой слизи
• потеря тонуса капилляров, геморрагический диатез
• крапивница распространенная, сопровождается диареей
• диарея перед менструацией
• пастозность тканей, после надавливания остается ямка на коже
• пустые отрыжки перед завтраком

​

​

​

​

Боракс венета (Borax veneta)

• как после укуса змеи – сухость, синюшность кожи; холод, отечность тканей; периодические боли
• инфильтрация тканей кровью и лимфой (экхимозы, кровоизлияния)
• карбункул; геморрагические и септические состояния; черные пятна
• усталость; медлительность; озноб, обильный холодный пот 
• увеличенные лимфоузлы
• застой крови в малом круге, одышка, кровохарканье 
• хуже от движения вниз
• афты; слизистые выделения прозрачные и густые
• афты по всему желудочно-кишечному тракту
• язвы на коже и слизистых оболочках
• малейшее повреждение нагнаивается; сухая кожа, легко нагнаивается, не заживает
• псориаз
• рожистое воспаление лица
• зуд тыльной поверхности суставов пальцев
• нездоровая кожа: нагнаивается при малейшем повреждении
• рожистое воспаление с припуханием и напряжением кожи

​

​

​

Окоубака (Okoubaka)

• тропность к «треугольнику»: печень - желчный пузырь - поджелудочная железа
• ослабленная память; слабая концентрация: обучаются с трудом; читают, пишут, запоминают с ошибками
• восстановление после длительных хронических, инфекционных, аллергических заболеваний
• повышенная чувствительность к определённым продуктам, алиментарные аллергии
• пищевые токсикоинфекции
• необходимость в детоксикации желудочно-кишечного тракта
• инфекции желудочно-кишечного тракта
• гастроэнтерит
• показана при длительном поражении грибками
• диарея
• при длительных кандидозах
• кандидозы и молочница
• кожные болезни
• последствия использования антибактериальной терапии

�

Лауданум (Laudanum) – Папавер - Опиум

• шок, оцепенение, сонливость, спутанность сознания 
• ступор и кома
• чередование ступора и беспокойства
• отсутствие боли при симптомах, обычно вызывающих боль; утрата чувствительности
• голоден, но есть не хочет
• сухость во рту
• каловая рвота
• возбуждение, нервозность и бессонница в период после отмены наркотиков или седативных средств 
• ущемление грыжи
• живот напряженный, вздутый, метеоризм
• свинцовая колика
• во время приступов колики настойчивые позывы на дефекацию с выделением твердого стула
• нет позывов к мочеиспусканию, стулу
• каловые массы показываются из ануса и тут же втягиваются обратно
• круглые, твердые, черные комья кала
• дефекация непроизвольная, стул черный, зловонный, пенистый
• кожа горячая, влажная, потная
• постоянное желание раскрыться
• жаркий пот по всему телу, за исключением нижних конечностей

Уртика уренс (Urtica urens)

• диарея от подавленных высыпаний
• раздражающая моча, вызывает зуд
• хронические заболевания толстого кишечника, характеризующиеся обильной секрецией слизи
• зудящая сыпь
• жжение, как от крапивы
• крапивница чередуется с ревматизмом
• крапивница, хуже после купания, после интенсивных физических упражнений и от тепла
• крапивница, жгучий жар с ощущением ползания мурашек
• последствия подавления крапивницы
• чередование ревматических проявлений с крапивницей
• жжение, ограничивающееся кожей
• узловая крапивница
• эритема со жжением и жгучей (как от ожога крапивой) болью
• ожоги, в том числе жидкостью или паром
• ветряная оспа
• ангионевротический отек
• герпес на губах с ощущением жара и зуда
• зуд в мошонке со жгучей (как от ожога крапивой) болью �

Бромиум (Bromium)

• нежная светлая кожа, светлоглазые блондины
• ощущение холода в гортани 
• острое жжение на всем протяжении от языка до желудка
• чувство тяжести, словно от камней, в желудке
• гастралгия: облегчение от еды
• вздутие живота с метеоризмом
• лимфатические узлы твердые, как камень, особенно под нижней челюстью и на шее
• болезненные геморроидальные узлы с черным стулом
• астма у моряков, которая обостряется при удалении от моря
• угри, прыщи и пустулы
• фурункулы на лице и руках
• твердый зоб
• гангрена

Фукус везикулозус (Fucus vesiculosus)

​

• пища быстро переваривается, поэтому пациент с большим нетерпением ждет следующего приема пищи
• упорный запор
• для понижения аппетита у больных ожирением
• увеличение щитовидной железы у тучных пациентов
• улучшает пищеварение
• уменьшает метеоризм
• упорные запоры с ощущением сдавливания лба железным кольцом�

Гистаминум муриатикум (Histaminum muriaticum)

• мощное стимулирующее средство, которое усиливает желудочную секрецию, вызывает сокращение гладких мышц бронхов и расширение сосудов (капилляров и артериол)
• увеличение проницаемости капилляров может вызвать отек
• гистамин стимулирует также секрецию желез слезных, слюнных желез и пищеварительного тракта
• усиливается секреция адреналина
• гистамин участвует в развитии анафилактического шока и аллергических реакций
• тошнота при мысли о еде зуд без высыпаний

Аконитум напеллус (Aconitum napellus)

• внезапность; беспокойство, тревога, страх смерти, зрачки сужены
• ухудшение состояния к 24 часам
• рвота с чувством страха, жаром, профузным потом и усиленным мочеотделением
• жажда с желанием холодной воды
• все кажется горьким, кроме воды
• алкогольные напитки вызывают рвоту с ощущением предстоящей смерти
• рвота; рвотные массы зеленоватого цвета с примесью желчи, слизи и крови
• ощущение тяжести в желудке, с одышкой
• живот горячий, напряженный; метеоризм
• колика; нельзя найти такое положение тела, при котором она бы уменьшилась
• симптомы со стороны живота облегчаются после того, как съест теплый суп
• жжение в области пупка
• ночная боль с зудом и острая колющая боль в заднем проходе
• холероподобный понос с коллапсом, чувством тревоги, беспокойством
• кровоточащие геморроидальные узлы
• кожа красная, горячая, отечная, сухая, ощущение жжения
• мелкая (милиарная) геморрагическая сыпь (пурпура)
• кореподобные высыпания
• «гусиная» кожа
• ощущение ползания мурашек и онемение
• ощущение озноба и мурашек, спускающихся по спине
• зуд уменьшается от приема стимулирующих средств

Натриум сульфурикум (Natrum sulphuricum)

• общее ухудшение состояния от сырой погоды, дождя, тумана
• левосторонний
• диарея, нарушения ЖКТ, органы дыхания и последствия ЧМТ
• коричневый горький налет на языке
• тяжелые нарушения пищеварения у маленьких детей
• желтый цвет лица
• жажда с желанием холодных напитков
• желчная рвота, кислая диспепсия с изжогой и вздутием живота
• катаральный дуоденит; гепатит; желтуха и рвота желчью
• болезненность печени при прикосновении, с острой колющей болью
• не переносит тесной одежды в области талии;
• ухудшение в положении лежа на левом боку
• понос острый и хронический
• понос сопровождается обилием газов, урчанием в животе, обостряется при движении, усиливается в сырую погоду
• понос, повторяющийся каждое утро
• непроизвольная дефекация при испускании газов
• каловые массы крупных размеров
• зуд при раздевании
• желтушность; водяные пузыри
• сикотические разрастания
• красные образования на всем теле, похожие на бородавки �

Йодум пурум (Iodum purum)

• крайнее беспокойство; болтливость и спешка; повышенная возбудимость, легко волнуется
• жаркий, с жаждой
• ускоренный метаболизм, сильный голод, ест и теряет вес
• желтуха с увеличенной печенью и селезенкой
• хроническая диарея у истощенных детей
• пустые отрыжки с ощущением, как будто каждый съеденный кусок немедленно превращается в газы
• беспокойство и тревога, когда не поест
• печень и селезенка увеличены и болезненны
• желтуха
• заболевание поджелудочной железы
• стул: кровотечение при каждой дефекации
• диарея; стул беловатый, пенистый, жирный
• запор с неэффективными настойчивыми позывами на дефекацию
• облегчение от холодного молока
• запор чередуется с поносом
• мочеиспускание частое и обильное
• моча темного желто-зеленого цвета густая, едкая, с пленкой на поверхности
• кожа горячая, сухая, желтая и сморщенная
• анасарка при сердечных заболеваниях

Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum)

​

• склонность к носовым кровотечениям 
• отвращение к мясу и молоку
• желание стимулирующих средств
• рвота непереваренной пищей
• рвота ярко-красной кровью
• кислая отрыжка
• начальная стадия перитонита
• геморрой
• стул водянистый, кровянистый, с непереваренными остатками пищи
• начальная стадия дизентерии с обилием крови в выделениях

Хина оффициналис (China officinalis)

• потеря жизненных соков (рвотные массы, обильная диарея, кровь, мокрота, пот, слюна, бели, молоко)
• общее истощение, слабость, зябкость, звон в ушах, обмороки
• желтизна кожи, неравномерный румянец, запавшие глаза, с темными кругами под ними
• вздутие живота - как «мяч»
• повышенная чувствительность нервной системы
• стул жидкий, пенистый, с обилием газов, непроизвольный, желтоватый
• рвота непереваренной пищей
• пищеварение замедленное
• плохо переносит чай; непереносимость молока
• голоден, сильная потребность в пище; но после еды пища лежит в желудке непереваренной
• метеоризм; отрыжка горькой жидкостью или регургитация пищи, не приносящая облегчения
• ухудшение после употребления фруктов
• боль в правом подреберье
• желчная колика; увеличение печени и селезенки
• желтуха
• кожа крайне чувствительна к прикосновению, но сильное надавливание приносит облегчение
• зябкость; обильный пот
• одна рука холодная как лед, другая теплая
• экзема
• дерматит; рожистое воспаление
• золотушные язвы и кариес.

Виола триколор (Viola tricolor)

• невыносимый зуд
• высыпания, особенно на лице и голове, с жжением, зудом
• ухудшение ночью
• толстые корки, струпья, при растрескивании которых выделяется вязкий, желтый гной
• импетигинозная экзема лица
• импетиго
• сикоз

Кундуранго (Cundurango)

​

• стимулирует процесс пищеварения
• эпителиома губ или заднего прохода
• болезненные трещины в уголках рта
• трещины в области перехода кожи в слизистые около выходных отверстий тела 
• варикозные язвы; волчанка; язвы на языке с неровными краями 
• ведущие симптомы при онкопатологии
• поражение желудка, сопровождающееся болью; язва
• рвота пищей и индурация с постоянной жгучей болью
• рвота пищей и уплотнение в левом подреберье, с постоянной жгучей болью

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Селениум (Selenium)

• умственная работа быстро приводит к сильному утомлению
• глубокая грусть, печаль
• «отчаяние униженного», не допускающего даже мысли о возможности улучшения положения
• выпадение волос
• желание водки и других крепких спиртных напитков
• сладковатый привкус во рту, икота и отрыжка после курения
• хронические заболевания печени, печень болезненна, увеличена, мелкие высыпания на коже в области печени
• запор: стул твердый, накапливается в прямой кишке
• каловый завал
• сухие, чешуйчатые высыпания на ладонях с зудом
• зуд в области голеностопного сустава и в складках кожи
• зуд в области суставов пальцев и между пальцами на кисти, а также на ладонях
• везикулярные высыпания между пальцами
• жирная себорея; комедоны при сальной поверхности кожи
• алопеция
• угри

​

​

​

​

​

​

Пикс ликвида (Pix liquida)

​

• деготь и его составные части действуют на различные слизистые оболочки
• наиболее важными являются его кожные симптомы
• кожа растрескавшаяся
• невыносимый зуд, кровоточит при расчесывании
• высыпания на тыльной стороне кистей
• острая экзема, угри
• боль в желудке
• рвота: постоянная, черноватой жидкостью (после аппликации на кожу)
• сильнейшая боль в кишечнике и пояснице
• стул и анус стул темный