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CIBO E SALUTE

Simona Bo

SC Dietetica e Nutrizione

Clinica, AOU Città della Salute e

della Scienza, Torino

Dipartimento di Scienze Mediche

Università di Torino

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  • AGENDA

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  • Introduzione

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  • NCDs e alimentazione:

-ipertensione arteriosa

-obesità

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  • Conclusioni

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Il concetto di “One Health” rappresenta la consapevolezza che la salute umana, la salute degli animali e la salute del nostro pianeta sono strettamente interconnessi.

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Fonte: Centre for Disease Control and Prevention

(CDC). (2022), One health basics. Available at:

https://www.cdc.gov/onehealth/basics/index.html

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La popolazione è in continua crescita:

ANNO

NUMERO ABITANTI SULLA TERRA

1 D.C.

232.000.000

1000 D.C.

323.000.000

1500 D.C.

500.000.000

1800 D.C.

1.000.000.000

1950 D.C.

3.000.000.000

2025 D.C.

10.000.000.000

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PARADOSSI NEL MONDO��• 900 milioni di persone al mondo soffrono la fame�

• 1 miliardo e 800 milioni circa di persone soffrono di overnutrition (600 milioni di persone affette da obesità)�

• In Italia il 43% della popolazione è in sovrappeso e il 10% è affetto da obesità.

Fonte:

Istituto Superiore di Sanità. Obesità. Disponibile su:

https://www.epicentro.iss.it/

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  • Lifespan refers to the total number of years a person lives. It is simply the length of time from birth to death.
  • Healthspan refers to the number of years a person lives in good health, free from serious diseases or disabilities.

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Global Burden of Disease 2021

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1. Alimentazione Salutare 🥗

  • Mangia cibi ricchi di nutrienti: verdure, frutta, cereali integrali, legumi, pesce e grassi sani (olio d’oliva, frutta secca).
  • Riduci zuccheri raffinati, cibi ultra-processati e grassi trans.
  • Mantieni una buona idratazione

2. Attività Fisica Regolare 🏋️‍♂️

  • Fai almeno 150 minuti di esercizio aerobico moderato a settimana (camminata veloce, nuoto, bicicletta).
  • Aggiungi esercizi di forza 2-3 volte a settimana per mantenere muscoli e ossa forti.
  • Pratica stretching o yoga per migliorare flessibilità e postura.

3. Sonno di Qualità 😴

  • Dormi 7-9 ore a notte per favorire la rigenerazione cellulare.
  • Mantieni orari regolari e una routine rilassante prima di dormire.
  • Evita schermi luminosi e pasti pesanti prima di coricarti.

4. Controllo dello Stress 🧘‍♂️

  • Pratica tecniche di rilassamento: meditazione, respirazione profonda, mindfulness.
  • Trascorri tempo nella natura e con le persone care.
  • Trova hobby che ti rilassano e ti danno soddisfazione.

5. Relazioni Sociali e Mentalità Positiva 😊

  • Coltiva amicizie e relazioni sane, fondamentali per il benessere mentale.
  • Mantieni una mentalità aperta e positiva, allenando la gratitudine.
  • Impara cose nuove per stimolare la mente (lingue, strumenti musicali, lettura).

6. Controlli Medici e Prevenzione 🏥

  • Fai controlli periodici per prevenire malattie.
  • Mantieni il peso sotto controllo e monitora pressione, colesterolo e glicemia.
  • Evita il fumo e limita l’alcol.

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IN SINTESI

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-AUMENTO DELLA POPOLAZIONE

-AUMENTO DELLA DURATA DELLA VITA

-MAGGIORE CONSUMO DI RISORSE (cibo, acqua, energia)

-MAGGIORE PRODUZIONE DI RIFIUTI

-IMPATTO SULL’AMBIENTE

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-AUMENTO DEGLI ANZIANI

-AUMENTO DELLE MALATTIE CRONICHE NON TRASMISSIBILI

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NCDs e alimentazione

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Malattie Croniche Non Trasmissibili (NCDs)

“Le malattie croniche non trasmissibili restano le principali cause di morte a livello mondiale e sono responsabili per quasi il 70% delle morti”.

  • Malattie cardiovascolari (infarto, ictus)
  • Ipertensione arteriosa
  • Obesità
  • Tumori
  • Diabete mellito
  • Malattie respiratorie croniche (BPCO, asma)
  • Malattie neurologiche degenerative (Alzheimer, Parkinson)

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ipertensione arteriosa

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Ipertensione arteriosa

  • Si stima che circa il 31% degli italiani sia iperteso e la prevalenza aumenta con l’età.
  • L’ipertensione arteriosa è frequentemente asintomatica o non da sintomi specifici, pertanto circa la metà delle persone non sono consapevoli di essere ipertese.
  • L’ipertensione arteriosa rappresenta il fattore di rischio più importante per ictus, infarto del miocardio, aneurismi, arteriopatie periferiche, insufficienza renale cronica ed altre patologie.

ISS; Società Italiana per l’Ipertensione Arteriosa; WHO

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Classificazione dell’ipertensione arteriosa

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Categoria

Pressione sistolica (mmHg)

Pressione diastolica (mmHg)

Ottimale

  <120                      e   

<80

Normale

120-129                   e

80-84

Normale - Alta

130-139                   e/o

85-89

Ipertensione di grado 1

140-159                   e/o

90-99

Ipertensione di grado 2

160-179                   e/o

100-109

Ipertensione di grado 3

  ≥ 180                    e/o

≥ 110

Ipertensione sistolica isolata

  ≥ 140                     e

≤ 90

Ipertensione diastolica isolata

  <140                      e

≥ 90 mmHg

Journal of Hypertension 2023, 41:1874–2071

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Journal of Hypertension 2023, 41:1874–2071

Individuals with a healthy lifestyle score have an approximately 4– 5mmHg lower BP, irrespective of the underlying BP genetic risk, than those with an unfavorable lifestyle. Further, healthy lifestyle measures can augment the BP-lowering effect of pharmacological interventions and reduce the number of drugs needed to control BP.

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  • Limitare il consumo del sale
  • Limitare il consumo di alcol (2 drinks/die maschi, 1 drink/die femmine)
  • Limitare il consumo di zuccheri
  • Alimentazione ricca di frutta e verdura. Oltre all’effetto protettivo delle fibre sul controllo dell’assetto lipidico, il contenuto di potassio nei vegetali modula positivamente la pressione arteriosa.
  • Seguire modelli dietetici sani (es. Dieta Mediterranea, che prevede un elevato consumo di frutta, verdura, legumi e cereali integrali, l'uso di olio extravergine di oliva come principale fonte di grassi e un moderato consumo di pesce e pollame.
  • Adeguato introito calorico per avere peso corporeo ottimale
  • Moderato consumo di caffè.
  • Regolare attività fisica
  • Abolire il fumo
  • Evitare lo stress

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​

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Istituto Superiore di Sanità (ISS). Progetto cuore; Linee Guida CREA, ESC Guidelines for hypertension 2023

RACCOMANDAZIONI

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5 grammi di sale corrispondono a 2 grammi di sodio)

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Contenuto di sale (g) in alcuni prodotti comuni

Biscotti

Porzione: 30g

0,19

​

Cereali per la prima colazione

Porzione: 30 g

0,23

​

Barrette cereali

Peso: 25 g

0,15

​

Fette biscottate

Porzione: 30 g

0,37

​

Pane

Porzione: 100 g

1,25

​

Crackers

Porzione: 30 g

0,53

​

Grissini

Porzione: 30 g

0,55

​

Carne in scatola

Porzione: 90 g

1,68

​

Pesce in scatola

Porzione: 80 g

1

​

Wurstel

Porzione: 50 g

1,1

​

Pasti pronti

per 100 g

2

​

Zuppe e brodi

Per 100 g

0,81

​

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PANINO CON PROSCIUTTO CRUDO E FORMAGGIO

Pane 100 g

Prosciutto crudo 50 g

Formaggio 50 g

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Sale: 5,32 g

PASTA AMATRICIANA

Pasta 80 g

Guanciale o pancetta 35g

Passata pomodoro 50 g

Pecorino romano 25 g

Sale 1 g

​

Sale: ˜ 5 g

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IL SALE DELL’HIMALAYA E’ Più SALUTARE DEL SALE DA CUCINA

Tipo di Sale

Composizione Principale

Minerali Aggiuntivi

Raffinazione

Sale da cucina

Cloruro di sodio (97-99%)

Iodio aggiunto (spesso)

Raffinato, con anti-agglomeranti

Sale dell’Himalaya

Cloruro di sodio (95-98%)

Piccole tracce di minerali (ferro, potassio, magnesio)

Non raffinato, senza additivi

Il sale rosa dell'Himalaya contiene circa 80-84 minerali in tracce, ma in quantità troppo basse per avere reali benefici sulla salute

🚫 Svantaggi e Miti

  • Non fornisce abbastanza minerali per fare la differenza nella dieta. Dovresti consumarne quantità eccessive per trarne benefici, il che non è salutare.
  • Manca di iodio, a differenza del sale iodato da cucina, importante per la funzione tiroidea.
  • Non ha effetti particolari su disintossicazione o equilibrio del pH (claims spesso pubblicizzati, ma senza basi scientifiche)

​

✅ Vantaggi del Sale dell’Himalaya

Ha un gusto leggermente diverso e può essere preferito in cucina

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obesità

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Definizione di obesità

  • Obesity is defined as abnormal �or excessive fat accumulation that may impair health
  • BMI provides the most convenient population-level measure of overweight and obesity currently available

WHO. Factsheet 311. 2014. http://www.who.int/

 

Classification

BMI (kg/m2)

Underweight

<18.5

Normal range

≥18.5 and <25

Overweight

≥25 and <30

Obese

≥30

Obese class I

≥30 and <35

Obese class II

≥35 and <40

Obese class III

≥40

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​

​

4th Italian Obesity Barometer Report 2022

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Diabetes Metab Res Rev. 2024;e3748

Obesogenic environments:

It is time to re‐shape our cities

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MEN SURVIVED FOR THEIR CAPACITY TO ACCUMULATE ENERGY (NOT TO EXPENDE IT)

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Obesity is associated with multiple complications

A-fib, atrial fibrillation; CAD, coronary artery disease; CHF, congestive heart failure; ED, erectile dysfunction; EOM, eosinophilic otitis media; GDM, gestational diabetes mellitus; GERD, gastroesophageal reflux disease; HCC, hepatocellular carcinoma; HTN, hypertension; HLD, hyperlipidemia; MM, multiple myeloma; NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease; OA, osteoarthritis; VTE, venous thromboembolism.�Horn et al. Postgrad Med 2022;134:359–75.

229+

complications affecting �EVERY organ system �and medical specialty

Chronic rhosinustis

Meniere’s disease

Nasal dyspnea

Allergic rhinitis

Incisional hernia

Primary spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea

Heart transplant - rejection

Paired

Anti-social personality disorder

Manic episode

Chronic insomnia

Low velocity / Spontaneous knee dislocation

Ipoor recovery after burn

Spontaneous rupture of quadriceps tendons

Rotator cuff / Upper extremities tendinitis

Unemployment

No close friends

Low gross individual earnings

Perceived vu

Frequent headaches (non-migraine)

Gingivitis

Tooth loss / edentulism

Fatigue (lack of energy)

Multiple Yeast Infections

Multiple Bladder Infections

Illegible

Elephantiasis

Seb. Keratosos

Stasis Changes

Cherry Hemangiomas

Asthma

Emphysema, chronic bronchitis or obstructive pulmonary disease

Migraine Headaches

Macular degeneration

Glaucoma

Seb. dermatitis

HTN

CAD

Urinary incontinence (including nocturia / stress urinary incontinence)

Venous insufficiency

Benign prostatic hypertrophy

Surgical wound infection

Esophageal Cancer

Pancreatic Cancers

Stomach Cancer

Depression

Renal

Cancers

Uterine Cancers

MM

Thyroid Cancer

Breast Cancers

Colorectal Cancers

Endometrial

Cancers

Stroke (ischemic, hemorrhagic, incident and recurrent)

Poor response to surgery after orthopedic injury

Avoidant Personality

Post-trauma multiple organ Failure/Mortality

Osteoarthritis hip

Neck, back, Knee pain or other joint poin

Sciatica / LBP

OA

Secondary hypogonadism (male)

ED

Subfertility

NAFLD

Impaired physical function/mobility

Gout

CHF

Low HDL

Hyperlipidemia

VTE

All cause mortality

End-stage renal failure on dialysis -mortality

Stroke (mortality)

Periodontitis

(including increased risk of periodontitis progression)

A-fib

Chronic kidney disease/End-stage renal failure

Frailty

Skin tags

Left ventricular hypertrophy

Type 2 diabetes mortality

Metabolic syndrome

Cerebral atrophy

Pressure ulcer – long stay nursing home residents

Congestive heart failure

Unstable Angina

Sudden Cardiac Death

Left atrial enlargement

Stroke angina

Albuminuria/Proteinuria

Hyperlipidemia

Hypertruglyceridemia

HLD

Type 2 diabetes

Heart failure incident

Myocardial Infarction

Low Apgar score in the newborn

Macrosomia

Foetal Death

Chronic widespread pain

Gestational hypertension

C-section (incl. elective and emergency)

NICU admission

Pre-mature delivery/�pre-term delivery

Induction of labour

GDM

Large-for-gestational age

Post-dates

Shoulder dystocia

Preeclampsia

Sepsis during pregnancy or puerperium (including UTI)

Prostate

Cancers

Renal Stones

Barrett's esophagus

Overactive Bladder

Kidney transplant – delayed graft function

Kidney transplant – wound dehiscence

Kidney transplant – primary graft failure

Ovarian Cancers

HCC

Urinary

Bladder Cancers

Gallbladder Cancers

Non-Hodgkin Lymphoma

Anxiety

Injury (Occupational/Sports/Unspecified) incl, sprains/strains

Low general health

Ankle Fracture/lower limb fracture

Negative affect

Low self-esteem

Hepatitis C

Gallstones

Kidney transplant – new onset diabetes after transplant

Kidney transplant – acite rejection

Lung transplant - mortality

Diverticulosis

Rheumatoid arthritis (including worse prognosis with more disability)

Acanthosis Nigricans

Multiple Sclerosis

Intertrigo

GERD

Lymphoedema

Hidradenitis Suppurative

Stria

Ersypels

Keratosis Pilaris

Cirrhosis

Pancreatitis

Fibromyalgia

ICD complications

Dementia

Cataracts

Colorectal Polyps

Postpartum hemorrhage

Instrumental delivery (inc. forceps, vacuum)

Neonatal seizure

Respiratory problems in the newborn

Failed labour induction

Peripheral oedema

Birth asphyxia

Infant mortality

Child hospital admissions in the first 5 years of life

Bacterial sepsis of newborn

UTI during pregnancy and postpartum

Feeding problems of newborn

Newborn % body fat >90th percentile

This is illegible, I am writing txt so it appears similar to the original image.

Hyaline membrane disease

Birth injury (inc. to the peripheral nervous system and to the skeleton)

Adverse fetal outcomes at delivery

Post-delivery wound complications (inc. C-section wound, wound infection, poor wound healing)

Fecal / Flatus incontinence

EOM

Heart transplant mortality

Lung transplant – primary graft dysfunction

Carcinoid Tumors

Melanoma

Early failure after operative syndesmosis injuries

Higher mortality after burn (BMI>35)

Osteoporotic fracture

Humerus fracture / Upper limb fracture

Reduced life expectancy

Higher risk of heat stroke

Poor Semen Quality

IVF failure

Sexual dysfunction

Lack of sexual partners

Gallbladder Polyps

Kidney transplant - mortality

Left ventricular dilation

Fall

Multimorbidity

Acne vulgaris

Hiatal Hernia

Folliculitis

Onychomycosis

Hyperhidrosis

Tinea Cruris

Acrochordons

Stria

Hirsutism

Bacterial Infections

Pyoderma Gangrenosum

Stria Cutis Distense

Lychen Sclerosus

Alopecia

Diastolic dysfunction

Stent thrombosis

Pre-diabetes

Anti-phospholipid syndrome

Insulin resistance

Peripheral artery disease

Elevated LDL

Postural instability / incomplete recovery step

Thyroid issues during pregnancy or postpartum

Plantar Hypertension

Eclampsia

Neonatal CBS

polyhydramnios

Perianal rupture

Fetal heart rate deceleration

Placental abruption

Cervical incompetence

Prolonged labour

Premenstrual syndrome

Premature rupture of membrane

Miscarriage

Post-epidural hypertension

Neonatal hypoglycemia / Inc. C-peptide…

Menstrual irregularities

Offspring Obesity

Failed trial of labour

Altered breast milk

Congenital abnormality in newborn

Epidural

analgesia

Renal �impairment

Size of circle reflects number of articles

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Year: 2011

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The OPTIMAL DIET:

  • allows to lose weight without determining reduction of basal metabolism
  • is easy to follow
  • allows to keep the weight loss
  • is good (and satisfies the taste of each individual)
  • has a low environmental impact (sustainable!)
  • is healthy
  • is cheap…

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MED DIET 4.8/5

DASH DIET 4.6/5

�

FLEXITARIAN 4.5/5

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FRUGALITA’

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  • Reduces cardiovascular risk
  • Reduces the risk of cancer
  • Reduces hypertension, diabetes mellitus, obesity
  • Reduces the blood levels of LDL cholesterol
  • Confers nefroprotection and vessel protection
  • Reduces Alzheimer disease and cognitive decline
  • Reduces Parkinson disease
  • Reduces mortality

MEDITERRANEAN DIET

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Conclusioni

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per una dieta salutare

-non focalizzarsi su un singolo alimento o nutriente

-far riferimento a adeguate frequenze di consumo degli alimenti

-essere frugali

-consumare alimenti nella loro forma più naturale possibile (nel rispetto della sicurezza alimentare)

-variare le scelte alimentari

-mangiare in modo consapevole,

lentamente, rispettando i ritmi fisiologici

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He who has great health has a thousand dreams; he who has bad health only has one

GRAZIE PER L’ATTENZIONE