Neurotípico vs Neurodivergente
La tendencia es a centrarse en las diferencias que existen en nuestro cerebro, en lugar de los “déficits”. El concepto neurodivergente hace referencia a un movimiento creciente que considera que las diferencias de la neurología otorgan a las personas diversidad y otras habilidades valiosas, en lugar del enfoque de un trastorno que requiere de tratamiento.
Desde el punto de vista neuronal, se denomina neurotípico el tipo más abundante o aquel del que hay mayor número de individuos, mientras que con neurodivergente se hace referencia a las tipologías diversas de las más frecuentes.
La neurodiversidad se basa en la idea de que lo “normal” y aceptable es que las personas tengan cerebros que funcionen de manera diferente. Con la neurodiversidad se abarcan todas las diferencias, descartando el pensamiento que existe algo “equivocado” o “problemático” cuando las personas no funcionan de manera parecida a otras.
Algo más sobre la Neurodiversidad: Neurodivergencia
La neurodivergencia es un subconjunto de la neurodiversidad. Hace referencia a las formas en las que los cerebros y las mentes de las personas pueden funcionar de manera diferente a lo que la sociedad considera «la norma» o «neurotípico». Las personas neurodivergentes pueden tener condiciones como el autismo, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o la dislexia entre otros. No se ven estas condiciones como trastornos que necesitan ser corregidos, la neurodivergencia presenta estas diferencias como variaciones naturales y valiosas de la cognición humana.
La neurodiversidad es más que un concepto que ha ganado mucho campo en estos últimos años, especialmente en el ámbito educativo. Con este nuevo enfoque no sólo se puede ayudar a comprender mejor a las personas con diferencias neurológicas, como es el caso de las personas neurodivergentes como las TDAH, sino que también fomenta la inclusión y celebra las diferencias.
La neurodiversidad nos anima a no patologizar las diferencias, sino a comprenderlas y respetarlas.
El término neurodiversidad fue creado en la década de 1990 por la comunidad autista, aunque actualmente se ha expandido para incluir una variedad de condiciones neurológicas. Emerge del principio de que los cerebros humanos son tan únicos como las huellas dactilares y que la diversidad es algo natural, valioso y positivo.
Tipos de neurodivergencia entre otros
El TDAH desde la perspectiva de la Neurodiversidad
Las personas con TDAH pueden tener elevados niveles de energía, optimismo, buen humor, ser aventureros, tener buenas habilidades para la comunicación verbal, pensamiento lógico y razonamiento. Algunas dimensiones del TDAH, como una capacidad elevada de concentración en un área de interés, lo que se conoce como hiperenfoque (o hyperfocus en inglés) puede resultar adaptativo en algunas personas en determinadas tareas.
La ventaja de ver el TDAH como neurodivergente estriba entre otros aspectos en reducir su estigma, facilitar la aceptación de la condición, así como ayuda a identificar y valorar las fortalezas y necesidades únicas que caracterizan a cada individuo.
Las estrategias neurodiversas puede obtener como resultado reforzar el nivel de resiliencia, contribuir a reducir el riesgo de resultados negativos. Impulsar el bienestar. Estimular el aprendizaje de habilidades de enfrentamiento.
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una condición neurodivergente común en niños. Se caracteriza por dificultades con la atención, el autogobierno, la organización y/o la hiperactividad. Los niños con TDAH pueden tener problemas para concentrarse, pueden ser olvidadizos y a menudo parecen no escuchar cuando se les habla directamente.
Breve historia del TDAH desde el ayer…
Sir Alexander Crichton (1763-1856), un médico escocés, es considerado como el primero que escribió sobre una “inquietud mental” muy similar al subtipo inatento del TDAH.
En 1901 Still describe en las conferencias Goulstonianas un grupo de 43 niños con lo que se ha denominado la primera descripción clínica moderna del TDAH. Refiere una condición que provoca un comportamiento impulsivo, hiperactivo, desafiante y una falta de atención en numerosos pacientes. Todos estos pacientes tenían niveles normales de inteligencia, consecuentemente según el concepto de la época, Still pensaba que los comportamientos “inaceptables” estaban causados por un “defecto en el control moral”.
El trastorno con síntomas similares al TDAH apareció por primera vez en la (APA) de la American Psychiatric Association “Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)” en 1968. Se llamó “reacción hipercinético de la infancia”, ya que se consideraba el principal síntoma de hiperactividad.
Durante la década de 1970, la investigación académica y médica comenzó a enfocarse en los síntomas de inatención del TDAH como comportamiento. Las doctoras Virginia Douglas y Susan Campbell determinaron que la falta de atención, de soñar despierto y la falta de concentración estaban relacionados con la impulsividad verbal, física y cognitiva. La versión de 1980 del DSM incluye conjuntos de criterios para el diagnóstico del TDAH con y sin hiperactividad.
…hasta el presente del TDAH
Actualmente se consideran “presentaciones” en lugar de “tipos” porque pueden experimentarse en diferentes momentos de la vida del paciente. Esto ha sido señalado en el DSM-5-TR de la APA (2022).
El TDAH desde el enfoque de la neurodivergencia puede abarcar varias condiciones, ya sean físicas, mentales, genéticas o fisiológicas, del mismo modo que sucede con el TEA.
Hacia finales de 1980, los investigadores cambiaron su enfoque respecto a la falta de atención e introdujeron la teoría de que el TDA estaba causado por el cerebro o por la “traducción” incorrecta de la información que recibía el niño.
La APA cambió el nombre del trastorno de “déficit de atención con hiperactividad” (TDAH), y define tres subtipos principales: el subtipo predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo y el subtipo combinado.
La Asociación Médica Americana (AMA) ha declarado que el TDAH es el trastorno más ampliamente investigado de la conducta y que la causa exacta del TDAH sigue siendo desconocida.
Características del TDAH
No hay una cura porque en realidad no es una enfermedad, los Trastornos del Neurodesarrollo (entre ellos el TDAH y el Trastorno del Espectro Autista) tienen que ver con la forma en la que se organiza y procesa la información en el cerebro y el sistema nervioso, esas particularidades en sus funciones neuronales acompañan a las personas a lo largo de su vida.
En el caso del TDAH, la parte del cerebro que presenta una diferencia en su funcionamiento respecto a los neurotípicos, es el córtex prefrontal, implicado en procesos cognitivos complejos como la toma de decisiones, la interacción social y la expresión de la personalidad.
Por lo tanto, las personas con TDAH tienen dificultades con las llamadas “funciones ejecutivas”, que confluyen en esta parte del cerebro y entre la cuales se encuentran: la memoria de trabajo (que almacena información temporal), la planificación, la flexibilidad, la toma de decisiones, la inhibición y la estimación temporal (que consiste en calcular el paso del tiempo), principalmente.
El TDAH también se asocia con tres neurotransmisores: la dopamina, la noradrenalina y la serotonina. La primera tiene que ver con las sensaciones de placer, bienestar y recompensa, mientras que la segunda, está relacionada con niveles de alerta, reactividad e impulsos y la tercera se encarga de mantener nuestra estabilidad anímica.
Más datos respecto al TDAH
El TDAH es un trastorno con una prevalencia en el ámbito nacional superior al 5%, con valores del 3% al 8% en la infancia y adolescencia. A pesar de esto, se trata de una patología que aún cuenta con muchos mitos o falsas creencias, como la de su “inexistencia” o que sólo afecta en la infancia y que después se pasa. Además, la población suele desconocer las causas de este trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Las causas de la aparición del TDAH se encuentran en factores tanto ambientales como genéticos y epigenéticos. La genética tiene un peso muy elevado, en torno al 75-80. Los factores ambientales son aquellos que tienen lugar durante el embarazo, el parto o etapas precoces de la vida. Otros factores son la exposición a tóxicos ambientales, consumo de alcohol o tabaco, déficits nutricionales, alteraciones metabólicas, bajo peso al nacer, prematuridad, o sufrimiento fetal o neonatal por falta de oxígeno, entre otros.
Trastornos que pueden acompañar al TDAH
El TDAH puede presentar otras comorbilidades como es la ansiedad, depresión, trastornos del espectro autista, consumo de drogas, comportamientos adictivos, altas capacidades... El TDAH puede ser un factor de riesgo para el trastorno de personalidad Límite y en general ambos trastornos tienen síntomas en común. Aproximadamente la mitad de los niños con TDAH derivados a clínicas padecen otros trastornos además del TDAH.
Ansiedad y Depresión. Muchos niños tienen temores y preocupaciones y es frecuente. Sin embargo, cuando un niño experimenta tantos temores y preocupaciones que interfieren con su desempeño en la escuela, el hogar o las actividades recreativas, se trata de un trastorno de ansiedad. Los niños con TDAH tienen más probabilidades de presentar un trastorno de ansiedad que los que no lo padecen.
TND. Es uno de los trastornos más comunes que se presentan con el TDAH. El TND generalmente comienza antes de los 8 años de edad, pero también puede verse en adolescentes. Es más probable que los niños con TND actúen en oposición o de forma desafiante ante personas que conocen bien, como los miembros de la familia o alguien que los cuida de forma habitual.
DA. Muchos niños con TDAH también padecen de Dificultades de Aprendizaje. Este tipo de dificultades tienen sus propios retos que amplifican las singularidades del menor con TDAH como dificultades para prestar atención, mantenerse concentrado en una tarea o ser organizado (aparte de otros síntomas de TDAH que pueda haber), que también impiden que el niño tenga un buen desempeño en la escuela. Entre otras Dislexia (dificultad con la lectura), Discalculia (dificultad con el cálculo), Disgrafia (dificultad con la escritura), Disortografía (Dificultad con la ortografía).
Importancia de la detección precoz y atención temprana
En muchos casos el diagnóstico no llega hasta la adolescencia o edad adulta, lo que dificulta en gran medida el día a día de estos niños y jóvenes. Las personas con TDAH no tratadas a tiempo tienen más riesgo de fracaso y abandono escolar, a pesar de tener un nivel adecuado de capacidad. Añadir que la ausencia de intervención puede suponer un mayor riesgo para que presenten otras comorbilidades, como el abuso o dependencia de sustancias, sufrir lesiones accidentales debidas a una mayor impulsividad y a la hiperactividad y seguir una dieta menos saludable que puede suponer una menor esperanza de vida, entre otras.
Para abordar el TDAH es fundamental la detección precoz,
Iniciar la intervención pronto supone un mejor pronóstico. En la etapa infantil es posible diagnosticar casos de elevada severidad en que el impacto de la sintomatología es evidente y genera mucho deterioro.
Detectar los síntomas del trastorno, como son la hiperactividad e impulsividad, permitirá intervenir preventivamente para fomentar las estrategias del niño, de la familia y de la escuela para la regulación emocional, conductual y atencional. Es fundamental que el diagnóstico esté bien establecido en la etapa de primaria porque esto facilitará también la valoración de la presencia de comorbilidades, como trastornos de aprendizaje, de conducta o emocionales
Optimicemos el proceso de detección�Información más detallada y accesible, con mayor rapidez, desde edades más tempranas y con un menor coste.
Servicio personalizado con un informe del perfil del menor inmediato en cuanto se cierra el cuestionario.
Visión completa de fortalezas y necesidades del menor con un posible TDAH, conociendo la perspectiva del entorno familiar antes de otra acción.
Atender más rápidamente al menor por la información obtenida reduciendo el tiempo en consulta y test realizados, siendo más eficiente, con datos concretos.
La detección precoz esencial para apoyar al menor con TDAH
Niñez
Media niñez
Preadolescencia
Adolescencia
Segunda infancia
Infancia
Conocer de manera fácil, sistemática y estructurada al niño, para lograr su mejor desarrollo personal, social y educativo.
Adelantarse hasta 10 años a cualquier detección de dificultades de desarrollo y sociales, emocionales y del aprendizaje,.
3-4 �años
4-6 �años
6-8 �años
8-10 �años
10-13 años
13-16 años
2. Adelantarse y prevenir
3. Potenciar cualidades
1. Conocer al menor
Funcionamiento de dide en la práctica
Si es desde el centro educativo se invita al entorno familiar a completar un cuestionario (30~45 minutos) que facilita el conocimiento de su hijo para detectar alguna posible problemática, sea la sospecha de TDAH u otras.
Una vez obtenido el informe de resultados con el perfil del menor y si así se requiere un profesional puede orientar/priorizar qué herramientas utilizar, ahorrando en costes y tiempo al no necesitar una evaluación global. Simplifica el proceso de evaluación
El profesional podrá compartir con la familia el perfil de su hijo/a y las pautas/recursos para que los padres e incluso educadores puedan ir avanzando mientras se le evalúa las áreas específicas.
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La familia, un docente observa que el menor presenta una serie de señales, en este caso de sospecha de TDAH y toma la decisión de realizar un Estudio dide.
Para concluir, tendrá solo que realizar las pruebas diagnósticas y específicas según los indicadores de alerta que le presenta el perfil Dide, ya sea de TDAH u otras comorbilidades.
Sí hay indicios es necesario realizar un diagnóstico diferencial minucioso
El diagnóstico del TDAH ha de basarse en una valoración precisa para excluir otras posibles causas de las dificultades del niño, lo que incluye información de su familia, de sus profesores y una evaluación por parte de profesionales sanitarios de las diferentes áreas: psiquiatras infantiles, psicólogos infantiles, pediatras, neuropsiquiatras, neuropsicólogos...La evaluación de este complejo trastorno debe realizarse desde una perspectiva multiprofesional que aborde tanto la evaluación psicológica, la educativa y médica. El cribaje aportado por un Estudio dide le aportará información valiosa a los profesionales.
No existe una prueba única que por sí sola permita hacer un diagnóstico exclusivo y confiable.
Para establecer el juicio diagnóstico final es necesario recabar información de las diferentes fuentes que rodean e intervienen en el niño y realizar observaciones sistemáticas de sus conductas y la valoración retrospectiva de su comportamiento desde las edades más tempranas.
La evaluación del TDAH debe incluir un examen médico completo para evaluar la salud general del niño y descartar problemas de tipo visual, auditivo, anemias o problemas que afecten a su salud. Una evaluación psicológica profesional para tener una idea clara de la condición emocional del niño, incluyendo pruebas de capacidad intelectual y de desarrollo cognitivo. Una evaluación familiar para la cual se utilizan las escalas de comportamiento. Una evaluación escolar que incluya la historia académica y de comportamiento del niño en el aula. El diagnóstico se basará en el cumplimiento de los criterios del DSM-5-TR o los criterios de la CIE-11 reconocidos y establecidos por la OMS.
Posible protocolo
Indicadores de detección que abarcan todas las esferas de los menores
Ejemplo de pregunta
Parte numérica
Parte abierta
Dide ofrece 6 informes inmediatos
Resultado general
Detallado por preguntas
Comentarios de participantes
Pautas para profesores para comprenderle en clase
Pautas para la familia para comprenderle en casa
Recursos para mejorar las necesidades encontradas
¿Quiénes somos? ¿Por qué nosotros?
Nos une la misión, somos un grupo de reputados docentes innovadores, emprendedores tecnológicos, psicólogos, sociólogos educativos y empresarios del mundo de la educación con una finalidad: impactar en la educación del España, desarrollar el potencial pleno de la infancia.
Una herramienta testada durante 12 años en colegios referentes
Validación científica
Validaciones y apoyos
Validación científica por la universidad Norbert Wiener
Sello de Excelencia�de la Unión Europea