CHƯƠNG

TÊN CHƯƠNG

SỐ BÀI

1

CẤP CỨU

5

2

TIM MẠCH

34

3

TIÊU HÓA

22

4

HÔ HẤP

13

5

THẬN

8

6

NỘI TIẾT – CHUYỂN HÓA

4

7

CƠ – XƯƠNG – KHỚP

15

8

THẦN KINH

12

9

DINH DƯỠNG

13

​

Tổng cộng

127

CHƯƠNG

TÊN CHƯƠNG

SỐ BÀI

1

SẢN

75

2

RĂNG – HÀM – MẶT

81

3

TAI MŨI HỌNG

36

4

MẮT

30

5

NGOẠI

91

​

Tổng cộng

313

CHƯƠNG

TÊN CHƯƠNG

SỐ QT

1

CẤP CỨU

21

2

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

81

3

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

7

4

Y HỌC CỔ TRUYỀN

6

5

GÂY MÊ HỒI SỨC

12

6

MẮT

28

7

RĂNG – HÀM – MẶT

181

8

TAI – MŨI – HỌNG

64

​

Tổng cộng

400

CHƯƠNG

TÊN CHƯƠNG

SỐ BÀI

1

NGOẠI KHOA

127

2

SẢN

76

​

Tổng cộng

203

KHOA

SỐ BỆNH

HỒI SỨC CẤP CỨU TÍCH CỰC

7

NỘI TỔNG HỢP

5

LIÊN CHUYÊN KHOA

5

PHỤ SẢN

1

NGOẠI TỔNG HỢP

1

Tổng cộng

19

STT

BỆNH ÁN

KHOA

1

Nội khoa

Nội tổng hợp

2

Nhi khoa

Nội tổng hợp

3

Sản khoa

Phụ Sản

4

Phụ khoa

Phụ Sản

5

Ngoại khoa

Ngoại tổng hợp

6

Tai – Mũi – Họng

Liên chuyên khoa, Ngoại tổng hợp

7

Răng – Hàm – Mặt

Liên chuyên khoa, Ngoại tổng hợp

8

Mắt

Liên chuyên khoa, Ngoại tổng hợp

9

Mắt (Thể thủy tinh)

Liên chuyên khoa

10

Mắt (Bán phần trước)

Liên chuyên khoa

STT

BỆNH ÁN

KHOA

1

Ngoại trú

Nội tổng hợp, Khám bệnh 1, Khám bệnh 2

2

Ngoại trú Phục hồi chức năng

Nội tổng hợp, Khám bệnh 2

3

Ngoại trú Mắt

Liên chuyên khoa, Khám bệnh 2

4

Ngoại trú Răng – Hàm – Mặt

Liên chuyên khoa, Khám bệnh 2

5

Cấp cứu

HSCCTC, Khám bệnh 2

STT

TÊN BIỂU MẪU

I. MẪU HÀNH CHÍNH, CAM KẾT

1

Bìa hồ sơ bệnh án

2

Giấy cung cấp thông tin và cam kết chung về nhập viện nội trú

3

Giấy đề nghị làm người đại diện cho người bệnh

4

Giấy mời hội chẩn

5

Biên bản hội chẩn

6

Giấy cam kết chấp thuận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức

7

Giấy cam kết chấp thuận điều trị bằng hóa trị - xạ trị

8

Giấy cam kết chấp thuận điều trị bằng xạ trị

9

Giấy cam kết từ chối sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh

10

Phiếu cung cấp thông tin về người bệnh (Tại khoa HSTC)

STT

TÊN BIỂU MẪU

I. MẪU PHIẾU KHÁM, BÀN GIAO

A. MẪU PHIẾU KHÁM, ĐÁNH GIÁ

1

Phiếu khám bệnh vào viện (Tại khoa khám bệnh)

2

Phiếu khám chuyên khoa

3

Phiếu khám và chỉ định Phục hồi chức năng

4

Phiếu nhận định – phân loại tại khoa cấp cứu

5

Phiếu khám thai

6

Phiếu điều trị sơ sinh (sau sinh)

7

Phiếu nhận định ban đầu vào viện tại khoa Nội trú (dành cho điều dưỡng)

STT

TÊN BIỂU MẪU

I. MẪU PHIẾU KHÁM, BÀN GIAO

B. PHIẾU THEO DÕI

1

Phiếu theo dõi điều trị

2

Phiếu theo dõi truyền dịch

3

Biểu đồ theo dõi chuyển dạ

C. PHIẾU CHĂM SÓC

1

Phiếu chăm sóc cấp 1

2

Phiếu chăm sóc cấp 2 – 3

3

Phiếu thực hiện kỹ thuật Phục hồi chức năng

D. PHIẾU BÀN GIAO

1

Phiếu bàn giao người bệnh chuyển khoa (dành cho bác sĩ)

2

Phiếu bàn giao người bệnh chuyển khoa (dành cho điều dưỡng)

STT

TÊN BIỂU MẪU

III. MẪU GÂY MÊ, PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT

1

Biên bản hội chẩn thông qua mổ

2

Bảng chuẩn bị và bàn giao người bệnh trước phẫu thuật

3

Phiếu khám tiền mê

4

Bảng kiểm an toàn phẫu thuật

5

Phiếu theo dõi gây mê hồi sức

6

Bảng kiểm đếm gạc, dụng cụ sắc nhọn, dụng cụ

7

Phiếu theo dõi tại phòng hồi tỉnh

8

Phiếu đánh giá trước khi cho người bệnh ra khỏi phòng hồi tỉnh

9

Phiếu theo dõi người bệnh sau khi mổ (trong 24 giờ đầu)

10

Phiếu theo dõi người bệnh chưa mổ và sau mổ (từ giờ 25 trở đi)

11

Phiếu thủ thuật

12

Phiếu phẫu thuật

STT

TÊN BIỂU MẪU

IV. MẪU CHỈ ĐỊNH, DINH DƯỠNG, GIÁO DỤC SỨC KHỎE

A. XÉT NGHIỆM

1

Phiếu chỉ định Chẩn đoán hình ảnh

2

Phiếu chỉ định xét nghiệm Giải phẫu bệnh

3

Phiếu chỉ định xét nghiệm Huyết học/Sinh hóa/Vi sinh

4

Phiếu chỉ định xét nghiệm Tủy đồ

5

Bảng kiểm an toàn điện quang

STT

TÊN BIỂU MẪU

IV. MẪU CHỈ ĐỊNH, DINH DƯỠNG, GIÁO DỤC SỨC KHỎE

B. DINH DƯỠNG

1

Phiếu sàng lọc nguy cơ suy dinh dưỡng cho người bệnh ngoại trú

2

Phiếu khám và tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh ngoại trú

3

Phiếu sàng lọc và đánh giá dinh dưỡng cho người bệnh nội trú

4

Phiếu hướng dẫn chế độ dinh dưỡng cho người bệnh nội trú

5

Phiếu sàng lọc và đánh giá dinh dưỡng cho bệnh nhi sơ sinh

6

Phiếu sàng lọc và đánh giá dinh dưỡng cho bệnh nhi

C. GIÁO DỤC SỨC KHỎE

1

Phiếu tư vấn – hướng dẫn – giáo dục sức khỏe

STT

TÊN BIỂU MẪU

V. MẪU CHUYỂN VIỆN, RA VIỆN, BẢN TÓM TẮT

1

Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án

2

Giấy đề nghị cung cấp bản sao hồ sơ bệnh án

3

Giấy cam kết chuyển viện

4

Giấy cam kết ra viện không theo chỉ định của bác sĩ

5

Biên bản kiểm thảo tử vong

6

Trích biên bản kiểm thảo tử vong

7

Biên bản bàn giao người bệnh tử vong

8

Biên bản người bệnh tử vong trước khi vào viện

9

Biên bản tử vong ngoại viện

10

Phiếu chẩn đoán nguyên nhân tử vong

11

Phiếu tóm tắt thông tin người bệnh nặng xin về

12

Giấy chứng nhận phẫu thuật