© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

Verschuiving van aandacht naar greenfield Gezondheidsbevordering en Preventie �ondersteund met Open Standaarden en een Gelijk Speelveld in de ICT-Markt

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

2014

Samenwerking kopgroepen ICT leveranciers

Bijdrage op hoofdlijnen; Koppeltaal 1.0-2.0, MedMij 0.1-1.1, KoppelMij, Centrale Voorzieningen zorg adresboek en datamanagement, Nuts manifest, nodes, privacy award, open standaarden, nuts & bolts, zorginzage, e-overdracht, samengang Nuts en CV community, DTL PHT manifest, programma en learning community, D4LS transformatie naar HealthRI, HealthRI gezondheid en preventie community, NLAI visie op samenwerking kopgroepen en open standaarden ...

2017

Stichting Beter met Elkaar

Realisatie op hoofdlijnen; rapport, integrale visie, experimenten proeftuin wijken en toolbox, open source componenten en standaarden, digitaal gezondheidsbudget, uitgangspunten privacy en security by design, analyse identificatie en authenticatie, evaluation in complexity en SROI proeftuin wijken, businesscase leveranciers, werkwijze community based development, analyse transactiemodel, hergebruik resultaten wijken en standaarden in regio en door landelijke organisaties ...

2020

Health Tools Interoperability (HTI)

Apps van derden starten, HTI werkt samen met internationale standaarden FHIR, IRMA en Solid, hergebruik oa. door Verslavingskunde NL en Babyconnect ...

Centrale Voorzieningen

2023

2026

Health Data Interoperability (HDI)

Data delen by design, inzet HTI vervolg evaluation in complexity en SROI in samenwerking met oa. HealthRI en

HealthKick. Voorbeeld realisatie advies

NeLL toetsingskader

gezondheidsapps ...

Health Value Interoperability (HVI)

Waardetransacties uitvoeren, inzet HTI vervolg FitKnip experiment en analyse transactiemodel. Voorbeeld realisatie uitkomst onderzoek eHealth waardenmodel ...

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

Bouwsteen Data en ICT

Koplopers field labs in Nederland ondersteunen bij ICT vragen. Fieldlabs van Gezamenlijk voor gezonde regio’s: GROZ, IPH, AIG, Health Kick ....

​

Samenwerking Stichting Beter met Elkaar - Miles Ahead - Headease.

GIDS Open Standaarden - Samen maken, delen & meten.

​

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

Schatting ca. 600 ICT leveranciers in de Welzijn en Zorg sector. ca. 10% werkt in kopgroepen met ons samen, in off- en online bijeenkomsten en deelname aan projecten. Ca. 20% is echt actief op de overlap van functionaliteiten.

​

‘community based development’��Oplossingsrichting; de tijd die besteed wordt aan 80% overlap in functionaliteit tussen sectoren, programma’s en overige initiatieven omzetten naar 80% van de tijd kunnen concentreren op de 20% functionaliteit die onderscheidend vermogen en versnelling levert.��Voor patronen, winstpunten en bepalende factoren, zie presentatie

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

Investering -1 Miljoen

Investering -10 Miljoen

Investering -100 Miljoen

Opbrengst +10 Miljoen

Opbrengst +100 Miljoen

Stell

Overlap klantreizen en usecases gezondheid, welzijn en zorg.

focus e-Health: Beter met Elkaar

1. Apps van derden starten (HTI)
2. Data delen by design (HDI)
3. Waarde transacties uitvoeren (HVI)
4. Sociaal netwerk inzetten
5. Privacy/Security by design
6. …
7. ...�

Roadmap, samenwerken aan gezamenlijke functies voor eHealth.

Professioneel

Persoonlijk

Sociaal

Kopgroepen

ICT Leveranciers

Internationale �open standaarden

Gezamenlijke functie 1. ‘Apps van derden starten’- Health Tools Interoperability (HTI)

1. Apps van derden starten (HTI)�70% overlap

Sociaal netwerk inzetten �(bijvoorbeeld SamenBeter)

Blended Care �(bijvoorbeeld �Koppeltaal)

Zelfzorg �(bijvoorbeeld �MedMij)

Professioneel

Persoonlijk

Sociaal

Voor de gezamenlijke functie ‘Apps van derden starten’ is HTI ontwikkeld. Een open standaard met een open source referentie-implementatie die 70% regelt van wat je nodig hebt. Ieder hoeft dan nog maar 30% toe te voegen om het in de eigen context te kunnen gebruiken.

​

De open standaard is gratis beschikbaar en e-Health aanbieders kunnen HTI in ongeveer een dag werk en een week doorlooptijd zelf inbouwen. Naast gratis of vrijwillige hulp kunnen door HTI ook professionele hulpverleners worden ingeschakeld en vergoed. Waardoor meer multideskundige samenwerking mogelijk wordt en onze gezondheidszorg betaalbaar blijft.

​

Samenwerken over de grenzen van de domeinen van gezondheid, welzijn, en zorg met behulp van innovatieve technologie, zoals eHealth, is een oplossing voor de lange termijn uitdagingen in de zorg en maakt het mogelijk om vanuit de visie op positieve gezondheid te werken.

​

HTI werkt samen met andere technische open standaarden, zoals HL7 FHIR om samen te werken met hulpverleners in de gezondheidszorg, IRMA of DigiD voor online identificeren en Solid om data op te slaan in een persoonlijke kluis.

​

​

HTI is een open technisch protocol, waarmee eHealth- en portal- leveranciers zonder persoonsgegevens aan elkaar te verstrekken, met elkaar kunnen integreren. Vanuit een digitaal wijkplatform opent een bezoeker bijvoorbeeld direct een eHealth- module. Het verstrekken van een e-mailadres of persoonsgegevens is daarbij niet nodig.

​

Starten én volgen kan vanuit een vertrouwd platform naar keuze. Je hoeft hiervoor geen nieuw account aan te maken of te beheren op het platform van de (zelf)zorgaanbieder. Voor de ICT-leveranciers betekent de open standaard een relatief gemakkelijke en goedkope implementatie. eHealth- leveranciers bereiken een groter publiek, terwijl herleidbaar blijft waar gebruikers vandaan komen.

​

Wijkbewoners hebben door de toename van het (zelf)zorgaanbod meer keuzevrijheid om aan hun gezondheid te werken. HTI helpt om gedoe tussen ICT-leveranciers en aanbieders omtrent techniek of concurrentie voor de gebruiker relatief onzichtbaar te maken.

​

Gezondheidsplein Achtse Barrier Eindhoven

• Wikiwijk ICT leverancier
• Minddistrict Modules
• Therapieland Modules
• Overig aanbod fysiek/digitaal

Lekkerinjevel.Amsterdam

• Wikiwijk ICT leverancier
• Therapieland Modules
• GGD Appstore integratie (content)
• Plan om IPH vragenlijst toe te voegen en aanbod/vraag te matchen

Fitknip

• Roger That ICT leverancier
• Therapieland Modules
• Minddistrict modules
• Trimbos Modules
• IKNL Modules
• …

Oostvoorelkaar Utrecht

• Gebiedonline ICT leverancier
• Wikiwijk Vraagbaak module
• ...

Wikiwijk Vraagbaak module

Minddistrict zelfhulp modules

Therapieland zelfhulp modules

4 proeftuinplatforms, 8 leveranciers, 12 koppelingen, 1 open standaard, 0 support calls

Evaluation in complexity.

Opbrengst meer keuzevrijheid (eigen regie) en multideskundige samenwerking.

Opbrengst factor 10 goedkoper, in minder tijd, met meer bereik en een groter effect.

• In gebruik. In totaal zijn via 1 open standaard tussen 2018 en 2020 meer dan 100 eHealth modules en (wijk)platforms van 10 verschillende leveranciers, in verschillende combinaties met elkaar gekoppeld en in productie met honderden gebruikers.
• Adoptie. De strategie verloopt via de software leveranciers. De decentrale open standaard, inclusief de benodigde documentatie, referentie implementaties en testomgevingen is gratis beschikbaar en eHealth aanbieders kunnen deze in ongeveer 1 dag werk en 1 week doorlooptijd zelf inbouwen.
• Besparing. Voor de betrokken partijen nemen we op basis van eerdere ervaringen een besparing aan van 10.000,- EUR per te realiseren unieke koppeling tussen een portaal en een eHealth module. Door gebruik te maken van de open standaard kunnen koppelingen voor ongeveer 1.000,- EUR inspanning per unieke combinatie gerealiseerd worden.
• Synergie. Partijen die samenwerken hebben minimaal 40% van de kosten van deze experimentele ontwikkeling (in kind) gefinancierd, fixed price en date. De open standaard met een open source referentie-implementatie regelt 70% van wat je nodig hebt. Een Ieder hoeft maar 30% toe te voegen om het in de eigen context te kunnen gebruiken.
• Investeringen. De kosten (enkele miljoenen) die komen kijken bij het via pre-concurrentiële samenwerking realiseren van open standaarden vanuit een greenfield zijn een factor 10 minder ten opzichte van meer centraal geregisseerde veranderingen in de gegevensuitwisseling, die primair uitgaan van de afzonderlijke eisen en wensen van bestaande gezondheids-, welzijn- en zorgaanbieders (tientallen miljoenen).
• Hefboom. De factor 10 besparingen en de open speelveld benadering via de ontwikkeling van gezamenlijke functies over de domeinen van gezondheid, welzijn en zorg heen zullen een sterk hefboomeffect op de adoptie hebben als de standaard eenmaal door een kritische massa gebruikt wordt.
• Terugverdienen. Het verplichten van de standaard voor achterblijvers leveren kostenbesparingen in het zorgsysteem op. Minder licentiekosten, meer keuzevrijheid, betere dienstverlening en een verschuiving van zorg naar gezondheidsbevordering en preventie.
• Opschalen. In drie van de vijf proeftuin wijken zien we een door lokale, regionale, en landelijke organisaties gefinancierde doorontwikkeling van proeftuin wijken van ca. 10.000 inwoners naar een regio van 100.000 inwoners. In 2026 voorzien we analoog aan de factor 10 van bereik aan burgers, ook een factor 10 in de adoptie en het gebruik van de open standaarden in deze regio's.

Opbrengst doorbraken in aanbod, commitment, businesscase, samenwerken, adoptie en steun.

• Mix van fysiek en digitaal aanbod beschikbaar in de wijken. In drie van de vier wijken bestaat een mix van online en offline vraag en aanbod, samengesteld uit de producten van 10 verschillende leveranciers, dat met succes gebruikt wordt om vitaliteit en gezondheid te bevorderen door een groeiende groep bewoners, vrijwilligers, en professionals.
• Commitment van partijen in de stad en de regio. In drie van de wijken zien we nu een doorbraak naar continuïteit in de stad/regio op basis van commitment aan een duurzame businesscase die gedragen wordt door een waardenetwerk van bewoners, zorgverleners, financiers, en ondersteuningsorganisaties.
• Een positieve maatschappelijke businesscase. Een uitgewerkte maatschappelijke businesscase analyse, gemaakt samen met de bewoners en professionals in de wijk, laat zien dat dit model voor alle belanghebbenden gezondheidswinst oplevert tegen lagere kosten. Iedere geinvesteerde 1,0 euro geeft na 4 jaar 1,64 euro in waarde.
• Nieuwe wijken sneller 'up to speed'. Nieuwe wijk Kanaleneiland komt in een beproeving sneller 'up en running' door gebruik te maken van de ontwikkelde kennis en tools. Zowel voor de wijk als voor de betrokken ICT leveranciers.
• Transitie naar samenwerking in ‘gezamelijk voor gezonde regio’s. Alle in Nederland relevante initiatieven gericht op gezondheidsbevordering en preventie zoals Alles is Gezondheid, Institute for Positive Health, HealthKic, Health Holland en Beter met Elkaar werken samen om dit proces samen uit te breiden en door te zetten de komende vijf jaar.
• Open standaarden waar iedereen blij van wordt. Bewoners, vrijwilligers, zorgverleners zorgaanbieders, software ontwikkelaars, ICT leveranciers, beheerorganisaties, overheid, verzekeraars. Iedereen is positief en ziet de voordelen van het starten van eHealth programma's over platforms heen en het koppelen van sociale netwerk contacten. Open, laagdrempelig, meer keuze mogelijkheden en voor een fractie van de kosten van Zorg-ICT standaarden en licentiekosten voor gesloten systemen.
• Commitment van kopgroepen van leveranciers. Samenwerking tussen kopgroepen van leveranciers die de standaarden mede-ontwikkeld/beproefd hebben en deze ook (willen) gebruiken in andere standaardisering programma's in de zorg en in het PGO.
• Adoptie in regio's en landelijke initiatieven. Toenemend aantal regio's en landelijke programma's/organisaties die de standaard willen adopteren en de roadmap om eHealth samen te stimuleren verder willen ontwikkelen en co-financieren.
• Steun van VWS voor indiening standaard als bouwsteen voor het zorgbrede informatiestelsel. VWS is blij dat er een de-facto standaard ontstaat voor het koppelen van eHealth programma's en wil steunen bij het proces van toelating. Dit draagt bij aan het vertrouwen van partijen om door te investeren in deze standaarden en deze Beter met Elkaar werkwijze.

Vraag naar platform strategieën, van wijk naar regionaal en landelijk obv. gezamenlijke functies.

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

focus e-Health: Beter met Elkaar

• Apps van derden starten (HTI)
• Data delen by design (HDI)
• Waarde transacties uitvoeren (HVI)
• Sociaal netwerk inzetten
• Privacy/Security by design
• …
• ...�

Professioneel

Persoonlijk

Sociaal

Kopgroepen

ICT Leveranciers

Internationale �open standaarden

Amsterdam Westerpark -> regio

Eindhoven Achtse Barrier -> regio

Utrecht Kanaleneiland -> regio

Vragen uit fieldlabs, van landelijk en regionaal naar wijk, bouwsteen Data en ICT infrastructuur.

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

focus e-Health: Beter met Elkaar

• Apps van derden starten (HTI)
• Data delen by design (HDI)
• Waarde transacties uitvoeren (HVI)
• Sociaal netwerk inzetten
• Privacy/Security by design
• …
• ...�

Professioneel

Persoonlijk

Sociaal

Kopgroepen

ICT Leveranciers

(Inter)nationale �open standaarden

Fieldlabs ‘Gezamenlijk �voor gezonde regio’s’

Maatregelen:

1. Ontwikkel de routekaart voor gezamenlijke functies, open standaarden en open source componenten voor het drempelloos beschikbaar stellen van eHealth tools in samenwerking met de kopgroepen van samenwerkende ICT leveranciers.
2. Schaal het gebruik van eHealth tools op van de wijk naar de regio en het land tot een kritische massa in de adoptie bereikt is.
3. Zorg dat de financiering van het gebruik en de ontwikkeling onafhankelijk worden van subsidies.

​

​

Afhankelijkheden:

• Duurzame financiering van eHealth in het greenfield van gezondheidsbevordering en preventie.
• Duidelijkheid over de kwaliteit, effectiviteit en 'fit' van eHealth tools bij gezondheids, preventie en zorg uitdagingen.
• Duurzame financiering van regionale service organisaties voor het leveren van diensten voor beheer, support, en implementatie van regionale eHealth programma's en initiatieven.

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie

Wat vinden jullie van de resultaten, ons voorstel, de maatregelen en afhankelijkheden? �Wie zou het vervolg moeten financieren en hoe kunnen we samenwerken?

Samengevat; Financiering voor 5 jaar, 2021-2026. (Door)ontwikkeling, adoptie en overdracht van 1 bestaande en 2 nieuwe open standaarden. Uitbreiden samenwerking via bouwsteen Data en ICT. Voorkomen van verkokering, versnippering en monopolieposities van ICT in het greenfield van gezondheidsbevordering en preventie.

Health Tools Interoperability (HTI)

Apps van derden starten, HTI werkt samen met internationale standaarden FHIR, IRMA en Solid, hergebruik oa. door Verslavingskunde NL en Babyconnect ...

Health Data Interoperability (HDI)

Data delen by design, inzet HTI vervolg evaluation in complexity en SROI in samenwerking met oa. HealthRI en

HealthKick. Voorbeeld realisatie advies

NeLL toetsingskader �gezondheidsapps ...

Bouwsteen Data en ICT

Koplopers field labs in Nederland ondersteunen bij ICT vragen. Fieldlabs van Gezamenlijk voor gezonde regio’s: GROZ, IPH, AIG, Health Kick ....

​

A - Open Standaarden (door)ontwikkeling.

​

B - Samenwerking, adoptie en overdracht.

Health Value Interoperability (HVI)

Waardetransacties uitvoeren, inzet HTI vervolg FitKnip experiment en analyse transactiemodel. Voorbeeld realisatie uitkomst onderzoek eHealth waardenmodel ...

© 2021 Miles Ahead, Headease en Stichting Beter met Elkaar, onder Creative Commons licentie