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Bacteriología en tiempos de Crisis�

Bioquímico Ricardo Bucciarelli

2025

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Infecciones respiratorias

Infecciones respiratoria altas

  1. Faringoamigdalitis
  2. Otitis media
  3. Otitis externa
  4. Sinusitis

Infecciones respiratorias bajas

  1. Neumonía (NAC y NIH)

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Faringoamigdalitis

Mayoría virales (sin tratamiento)

Streptococcus pyogenes (A)

Streptococcus dysgalactiae (A, C, G)

PAE, SA, SN—No

Tratamiento

  1. Elección Penicilina
  2. Alternativas: Macrólidos, Lincosamidas, FQ

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Streptococcus pyogenes

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Otitis media/Sinusitis

  1. S. pneumoniae
  2. Moraxella catarrhalis
  3. Haemophilus influenzae

Evitar Hisopados de oído y nasales

Tratamiento de elección:

Amoxicilina

Amoxi/Clavulánico

Cefuroxima

Alternativas: Macrólidos, FQ

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Streptococcus pneumoniae

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Infecciones respiratorias bajas

Neumonías Atípicas

  1. Micoplasmas (M. pneumoniae)
  2. Clamidias (C. psitacci, C. pneumoniae)

Diagnóstico: Serológico, PCR

Tratamiento: Macrólidos, Tetraciclinas, FQ

Quinolonas. Nunca Betalactámicos

(No tienen pared)

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Neumonías TÍPICAS

1. Comunidad (NAC)

S. pneumoniae, Haemophilus influenzae

Moraxella

Otros: S. aureus (DBT)

Tratamiento de elección: Amoxicilina

Alternativas: Macrólidos, Levofloxacina,

TMS, Ceftriaxona, AMC

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Etiología�N 11800�Julio 2024-Junio 2025

52 Laboratorios�

Infecciones urinarias (ITU)

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BLEA (TEM-1)

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E. coli BLEE (Comunidad)�N 7644 BLEE 14 %�Fenotipo Predominante�AMS, GM, NIT, FOSFO

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Enterococcus faecalis

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Pseudomonas aeruginosa

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Diarreas

Salmonella

Shigella

EHEC SUH

Clostridium diffícile

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Salmonella spp.

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Shigella spp.

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EHEC O:157

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Clostridium diffíccile

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Piel y Partes blandas

Heridas: SA, ETB, PAE

Celulitis: SA, SBHGA, ETB

Escaras

Úlceras

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Staphylococcus aureus�CA-MRSA

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Staphylococcus aureus�CIM

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Uretritis/Cervicitis

Típicas

Neisseria gonorrhoeae (GONOCOCO)

PI corto. Exudado abundante

Tratamiento: Peni, Cro, Cipro, Azitro

Atípicas

Micoplasma hominis/Ureaplasma urelalyticum/C. trachomatis

PI largo. Menor sintomatología

Tratamiento: Ofloxacina, Macrólidos, Tetraciclinas

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Neisseria gonorrhoeae

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2025

Klebsiella pneunomiae NDM+

S Col AZT-AVI

5%

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Enterobacter cloacae complex NDM+�(Paciente de Geriátrico)�

PCR Carbapenemasa multiplex (KPC, NDM, OXA-48like, IMP, VIM): NDM positiva

PCR multiplex BLEE/CMY (CTX-M, PER, CMY): CTX-M positiva

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Gracias Totales