1 of 32

KỸ THUẬT VÔ TRÙNG KHÔNG CHẠM

TRONG TIÊM – TRUYỀN TĨNH MẠCH

Ths ĐD. Nguyễn Đình Khánh

TT Hồi sức tích cực – Bv Bạch Mai

2 of 32

Thông tin về ANTT

Tầm quan trọng của ANTT

Nâng cao nhân thức và hiểu biết của nhân viên y tế về ANTT

Áp dụng ANTT trong thực hành lâm sàng

MỤC TIÊU

3 of 32

ĐỊNH NGHĨA: ANTT

Là một “ loại kỹ thuật vô trùng cụ thể với một khuôn khổ lý thuyết thực hành độc đáo”

Viện Quốc gia về Sức khỏe và Chất lượng Chăm sóc (VQ Anh)(2012)

4 of 32

Kỹ thuật vô trùng không chạm: là một phương pháp thực hành vô khuẩn nghiêm ngặt nhằm ngăn ngừa nhiễm khuẩn trong quá trình thực hiện các thủ thuật y tế. Nguyên tắc cốt lõi của ANTT là KHÔNG CHẠM trực tiếp vào phần

VÔ TRÙNG của dụng cụ hoặc vật tư y tế.

5 of 32

Lịch sử phát triển ANTT

Giữa những năm 1990: Stephen Rowley khởi xướng

Khung Thực hành Lâm sàng ANTT

Những năm 2000: Khái niệm về Bảo vệ Bộ phận

Quan trọng (Key-Part Protection) và Vị trí Quan trọng

(Key-Site Protection) trở thành cốt lõi của ANTT

2003: Bộ Y tế Vương quốc Anh chỉ ra mối liên hệ trực tiếp giữa tiêu chuẩn kỹ thuật vô trùng và nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe(HAI)
2008: ANTT đã được khuyến nghị rộng rãi như một phương pháp đáp ứng các yêu cầu chuẩn hóa kỹ thuật vô trùng

ANTT đã trở thành phương pháp chuẩn hóa đầu tiên về kỹ thuật vô trùng tồn tại giữa nhiều bệnh viện

6 of 32

Sự phổ biến của ANTT

93% các bệnh viện ở Anh và 62% các bệnh viện ở Scotland áp dụng ANTT như một tiêu chuẩn kỹ thuật chung¹
Được cộng đồng quốc tế công nhận rộng rãi và được sử dụng trong nhiều lĩnh vực khác nhau:

Hiệp hội tiếp cận mạch máu ²

Hiệp hội điều dưỡng truyền dịch ³

Rowley S, Clare S. Br J Nurs. 2020
Rowley S, Clare S. J Association Vascular Access. 2019
Nickel B, Gorski L, Kleidon T et al. Infusion Therapy Standards of Practice

7 of 32

Tại sao nên sử dụng ANTT ^®

8 of 32

Tại sao nên sử dụng ANTT ^®

9 of 32

Tại sao nên sử dụng ANTT ^®

10 of 32

Mục tiêu của ANTT^®

Giảm thiểu sự xâm nhập của vi sinh vật có thể xảy ra trong quá trình chuẩn bị, thực hiện kỹ thuật

Giảm khả năng nhiễm bẩn, bảo vệ nhân viên/người bệnh

ANTT đạt được tính vô trùng thông qua phương pháp tiếp cận độc đáo của Bảo vệ bộ phận chính (key-part) và Bảo vệ vị trí chính(Key-site); sự kết hợp có ý thức giữa các Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn, kỹ thuật không tiếp xúc và việc sử dụng các Trường vô trùng 'Quan trọng' và 'Chung'. �

(Rowley, S. Khung thực hành lâm sàng ANTT 2001)

11 of 32

Không chạm vào phần vô trùng: Bao gồm đầu kim tiêm, bên trong băng gạc vô trùng, đầu ống truyền dịch...

Sử dụng kẹp, khay: Để di chuyển các dụng cụ vô trùng mà không cần chạm trực tiếp.

Rửa tay kỹ: Trước và sau khi thực hiện thủ thuật.

Mang găng tay vô trùng: Khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn.

Sắp xếp dụng cụ khoa học: Đảm bảo các dụng cụ vô trùng không bị ô nhiễm

Nguyên tắc cơ bản của ANTT^®

12 of 32

Key-site

Vết thương hở và vị trí đưa thiết bị y tế xâm lấn vào

- Tránh chạm trực tiếp vào Key-site

- Nếu cần chạm vào Key-site, phải sử dụng găng tay vô trùng

- Đảm bảo rằng các thiết bị và vật tư vô trùng chỉ tiếp xúc với Key-site hoặc các bộ phận quan trọng (Key-part) vô trùng khác.

- Sử dụng các biện pháp sát khuẩn thích hợp cho Key-site

- Duy trì một môi trường làm việc sạch sẽ và vô trùng xung quanh Key-site

13 of 32

Key-part: Các bộ phận chính là các bộ phận tiếp xúc trực tiếp với người bệnh(Key-site)

Không chạm trực tiếp vào Key-part bằng tay không được bảo vệ.

Sử dụng các kỹ thuật không chạm (non-touch technique)

Bảo quản Key-part trong bao bì vô trùng cho đến khi sử dụng.

Đảm bảo rằng Key-part chỉ tiếp xúc với các Key-part khác đã được vô trùng hoặc với Key-site (vị trí quan trọng) trên cơ thể bệnh nhân.

loại bỏ Key-part bị nghi ngờ là đã bị nhiễm bẩn

14 of 32

15 of 32

16 of 32

Chuẩn bị người bệnh

17 of 32