• PROGRAM KESEHATAN TERPADU (PKRE DAN PKRK)
• MASALAH KESEHATAN REPRODUKSI
• ISSUE KESEHATAN REPRODKSI
• PERLINDUNGAN KESEHATAN REPRODUKSI
• SASARAN KESEHATAN REPRODUKSI
• INDIKATOR KEMAJUAN PROGRAM KESEHATAN REPRODUKSI

PKRE & PKRK

Sesuai dgn rekomendasi strategi regional WHO untuk negara2 ASEAN, 2 paket pelayanan Kespro telah dirumuskan Sbg strategi Intervensi Nasional Penanggulangan Masalah Kespro di Indonesia :

PKRE

PKRK

• PKRE (Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial) :
• Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir
• Keluarga Berencana
• Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR)
• Pencegahan & Penanganan ISR termasuk HIV AIDS.
• PKRK (Pelayanan Kesehatan Reproduksi Komprehensif) =

PKRE + KesPro Pada USILa ….

Lanjutan …

Dengan Kedua paket intervensi di atas, Komponen Intervensi pada kesehatan reproduksi di Indonesia menjadi lengkap, Seperti terlihat dalam Diagram berikut :

SOSEK / DEMOGRAFI

​

BUDAYA/LINGKUNGAN

​

PSIKOLOGI

​

BIOLOGI

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

PKRK

• Kemandulan
• Kanker
• Kerapuhan Tulang (Osteoporosis)

FAKTOR- FAKTOR YG B’PENGARUH

RUANG LINGKUP MASALAH KESEHATAN REPRODUKSI

PAKET INTERVENSI

PKRE

• Praktek tradisional yg berakibat buruk
• Seks yg berisiko/kehamilan remaja
• PMS/ HIV/ AIDS
• Kekerasan pada wanita
• Prostitusi
• Kebutuhan KB yg blm t’penuhi, Kematian dan Kesakitan ibu dan bayi kurang gizi/ Anemia/ BBLR

Lanjutan….

• Strategi KesPro Nasional diarahkan pada rencana Intervensi Untuk Mengubah Prilaku didalam setiap keluarga TUJUANNYA : m’jadikan keluarga sbg hal utama & Pintu masuk upaya promosi Pely. Kespro.

PERILAKU S’SEORANG TDK AKAN B’UBAH JIKA MAKNA & MANFAAT P’UBAHAN PRILAKU TSB TIDAK DIMENGERTI TERLEBIH DAHULU.

OKI : Lgkh 1 : m’ningkatkan & m’ciptakan kepedulian masy., serta m’ciptakan peminatan keluarga akan materi pelayanan KESPRO.

​

​

P’gunaan bahasa agama, SOS-POL, & bahasa remaja dalam memasyarakatkan arti KESPRO.

Masalah KESPRO.

A. Menurut Program Kerja WHO ke IX (1996-2001), ditinjau dr PDKT Siklus Khdpn, meliputi:

• Praktik Tradisional yg b’akibat buruk semasa anak2 (eq : FMG, Diskriminasi nilai anak, dll).
• Masalah KRR (kemungkinan besar dimulai sejak masa anak-anak yg seringkali muncul dalam bentuk kehamilan remaja, kekerasan/pelecehan seksual dan tindakan seksual yg tdk aman)

Lanjutan…

• Tidak terpenuhinya kebutuhan ber – KB, biasanya terkait dengan isu aborsi tidak aman.
• Mortalitas & Morbiditas ibu dan anak (sbg kesatuan) selama kehamilan, persalinan dan nifas, yg diikuti dengan mal nutrisi, anemia, BBLR.
• ISR, yg berkaitan dgn PMS
• Kemandulan, yg berkaitan erat dgn ISR dan PMS

Lanjutan….

• Sindrom Pre & Post Menopause dan peningkatan resiko kanker organ reproduksi

​

8. Kekurangan hormon yang menyebabkan osteoporosis dan masalah ketuaan lainnya.

B. Masalah Kesehatan Reproduksi m’cakup area yg jauh lebih luas, dimana masalah tsb dapat Qta kelomp. Sbb :

• Masalah Reproduksi
• Masalah Gender & Seksualitas
• Masalah Kehamilan yg tidak di inginkan (KTD)
• Masalah kekerasan & perkosaan thdp Perempuan
• Masalah Penyakit yg ditularkan melalui hubungan seksual
• Masalah Pelacuran
• Masalah Sekitar tekhnologi

Masalah Reproduksi

• Kesehatan, Morbiditas (gangguan kesehatan) & kematian perempuan yg berkaitan dgn kehamilan. Termasuk didalamnya juga masalah gizi & anemia dikalangan perempuan, penyebab serta komplikasi dari kehamilan, masalah kemandulan & ketidaksuburan.
• Peranan atau kendali sosial budaya thdp masalah reproduksi

Lanjutan…

• Intervensi Pemerintah & negara thdp masalah reproduksi.
• Tersedianya pelayanan KESPRO dan KB, serta terjangkaunya secara ekonomi oleh kelompok perempuan dan anak-anak.
• Kesehatan bayi dan anak-anak terutama Balita.
• Dampak pembangunan ekonomi,
• industrialisasi & perubahan lingkungan thdp Kespro.

Masalah Gender & Seksualitas

• Pengaturan negara terhadap masalah seksualitas.
• Pengendalian Sosio-budaya thdp mslh seksualitas.
• Seksualitas dikalangan remaja
• Status dan peran perempuan
• Perlindungan terhadap perempuan pekerja

Masalah yg b’kaitan dgn KTD

• Pembunuhan bayi
• Pengguguran Kandungan (yg tidak aman)
• Dampak KTD serta penguguran kandungan yg tdk aman
• Kebijakan pemerintah dalam menghadapi hal tersebut.

Masalah Kekerasan & Perkosaan thdp Permpuan

• Kecenderungan penggunaan kekerasan secara sengaja kpd perempuan, perkosaan, serta dampaknya terhadap korban.
• Norma sosial mengenai KDRT serta b’bagai tindak kekerasan thdp perempuan.
• Sikap Masyarakat mengenai kekerasan perkosaan terhadap pelacur

Masalah PMS

• Masalah PMS yg lama : sifili, gonorhoe
• Masalah PMS yg relatif baru : Chlamydia & Herpes
• Masalah HIV/AIDS
• Dampak sosial dan ekonomi dari PMS
• Kebijakan & Program Pemerintah dlm mengatasi masalah tersebut (termasuk penyediaan pelayanan kesehatan bagi PSK)
• Sikap Masyarakat terhadap PMS

Masalah Pelacuran

• Demografi PSK
• Faktor-faktor yg mendorong Pelacuran & sikap Masyarakat terhadapnya
• Dapaknya terhadap Kespro, baik bagi PSK itu sendiri, konsumen dan keluarganya.

Masalah Tekhnologi

• Tekhnologi reproduksi dgn bantuan (Inseminasi buatan & Bayi tabung)
• Pemilihan bayi berdasarkan jenis kelamin (gender fetal screening)
• Penapisan genetik (genetic screening)
• Keterjangkauan & kesamaan Kesempatan
• Etika & Hukum yg berkaitan dengan masalah tekhnologi reproduksi ini.

ISSUE KESPRO

• Hak-hak reproduksi
• Kesehatan Seksual
• Penyakit Menular seksual termasuk HIV/AIDS
• Kebutuhan Khusus Remaja, dan
• Perluasan jangkauan pelayanan ke lapisan masyarakat kurang mampu atau mereka yang tersisih.

PERLINDUNGAN KESPRO DPT DILAKUKAN DGN CARA :

• Memberikan informasi secara baik dan benar, lengkap dan terbuka.
• Menyediakan pelayanan yang terjangkau masyarakat
• Memberikan pelayanan kesehatan reproduksi “cafetaria system”
• Memberikan pelayanan yang memadai tanpa diskriminasi.
• Menyediakan hotline service
• Menyediakan rumah aman “shelter” bagi korban kekerasan terhadap perempuan
• Melakukan advokasi.

​

SASARAN KESPRO

• Penurunan 33% angka prevalensi anemia pada wanita (usia 15-49 tahun)
• Penurunan angka kematian ibu hingga 59 %; Semua wanita hamil m’dapatkan akses pelayanan prenatal, persalinan oleh tenaga terlatih, dan kasus kehamilan resiko tinggi serta kegawatdaruratan kebidanan dirujuk ke fasilitas kesehatan.

• Peningkatan Jumlah wanita yang bebas dari kecacatan / gangguan sepanjang hidupnya sebesar 15 % di seluruh lapisan masyarakat.
• Penurunan proporsi bayi berat lahir rendah (<2,5 kg) menjadi kurang dari 10 %
• Pemberantasan tetanus neonatorum (Angka Insiden diharapkan kurang dari satu kasus perseribu KH) di semua kabupaten.
• Semua individu dan pasangan mendapatkan akses Informasi & pelayanan pencegahan kehamilan dgn 4 T ( Telalu Dini, Terlalu dekat jaraknya, Terlalu Tua, dan terlalu banyak)
• Proporsi yg memanfaatkan pelayanan kesehatan, pemeriksaan & pemeriksaan PMS minimal mencapai 70 %.

(WHO/SEARO, 1995)

INDIKATOR KEMAJUAN PROGRAM KESPRO

• Angka Kematian Ibu/AKI (makin tinggi AKI, makin rendah derajat kespro)
• Angka Kematian Bayi/AKB (makin tinggi AKB, makin rendah derajat kespro)
• Angka Cakupan Pelayanan KB dan partisipasi laki-laki dlm KB (makin rendah, makin rendah derajat kespro)
• Jumlah bumil dg “4 terlalu”: Terlalu muda, terlalu tua, terlalu banyak, terlalu dekat (makin tinggi, makin rendah derajat kespro)

​

Lanjutan….

5. Jumlah perempuan dan atau bumil dg masalah kesehatan, terutama anemia dan Kurang Energi Kronis/KEK (makin tinggi, makin rendah derajat kespro)

6. Perlindungan bg perempuan thd PMS (makin rendah, makin rendah derajat kespro)

7. Pemahaman laki-laki thd upaya pencegahan dan penularan PMS (makin rendah, makin rendah derajat kespro)

TERIMA KASIH ….

​

SELANJUTNYA PELAJARI

​

HAK ASASI MANUSIA …

HAK ASASI PEREMPUAN …

HAK REPRODUKSI PEREMPUAN….

HAK SEKSUALITAS

​