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SESSÃO CLÍNICA

PROTOCO: PRESCRIÇÃO MÉDICA

LUCAS LIMA (MR3 CIRURGIA GERAL)

​

ORIENTADOR: DR LUIZ ALVIM

FEIRA DE SANTANA-BA, 21/07/25

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PROTOCOLO

1º MOMENTO: APRESENTAÇÃO PROTOCOLO + DICUSSÃO TEÓRICO - PRÁTICA

CONTEXTO DE DISTRIBUIÇÃO DA SESSÃO:

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SESSÃO CLÍNICA

PROTOCO: PRESCRIÇÃO MÉDICA

LUCAS LIMA (MR3 CIRURGIA GERAL)

​

ORIENTADOR: DR LUIZ ALVIM

FEIRA DE SANTANA-BA, 21/07/25

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MANUAL DE PRESCRIÇÃO

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PRESCRIÇÃO MÉDICA

O QUE É PRESCRIÇÃO MÉDICA?

“A prescrição de medicamentos é um documento com valor legal pelo qual se responsabilizam, perante o paciente e sociedade, aqueles que prescrevem, dispensam e administram os medicamentos/terapêuticas ali arrolados”

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NORMATIVAS SOBRE PRESCRIÇÃO

CLARA, LEGÍVEL E EM LINGUAGEM COMPREENSÍVEL

SEM RASURA

GENERICO X COMERCIAL

NÃO DEVE TRAZER ABREVIATURAS, CÓDIGOS OU SÍMBOLOS

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QUANTO AO TIPO

URGENCIA E EMERGENCIA

PRO RE NATA OU CASO NECESSÁRIO

PADRÃO

VERBAL

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EVITAR ERROS

12.854

PUBMED

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ESTRATEGIAS PARA EVITAR ERROS

iapponi A, Fernandez Nievas SE, Seijo M, Rodríguez MB, Vietto V, García-Perdomo HA, Virgilio S, Fajreldines AV, Tost J, Rose CJ, Garcia-Elorrio E. Reducing medication errors for adults in hospital settings. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 25;11(11):CD009985. doi: 10.1002/14651858.CD009985.pub2. PMID: 34822165; PMCID: PMC8614640.

CPOE/CDSS

CODIGO DE BARRAS

FEEDBACK

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ESTRATEGIAS PARA EVITAR ERROS

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ESTRATEGIAS PARA EVITAR ERROS

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CUSTO?

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CUSTO?

"ERROS DE PRESCRIÇÃO CUSTAM VIDAS, LEITOS E BILHÕES. QUEM PAGA ESSA CONTA? TODOS NÓS."

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FAST HUGSBID

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FAST HUG HGCA

LETRA

SIGNIFICADO

APLICAÇÃO PRÁTICA

F

Feeding (Dieta)

Jejum, líquida, enteral, branda, parenteral

A

Analgesia

Analgesia simples, opoide, AINEs

S

Sinais Vitais

FC, FR, PA, temperatura, glicemia, saturação

T

Tromboprofilaxia

Heparina, meias elásticas, deambulação precoce (CAPRINI)

H

Hospital Infection (Antibióticos)

Profilaxia ou terapia antibiótica conforme protocolo

U

Úlcera (Profilaxia gástrica)

IBP

G

Glicemia

Glicemia capilar, correções e ajuste da terapia

H

Hidratação / Infusão venosa

Soluções, eletrólitos, ritmo e volume adequado

G

Gastrointestinal (Função intestinal)

Avaliar flatos, evacuação; considerar uso de antieméticos, procinéticos e laxantes

C

Cateteres e dispositivos

Dreno, SVD, SNE: débito, manutenção ou retirada

A

Another Medications

Medicações outras

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FAST HUG HGCA

F

Feeding (Dieta)

Jejum, líquida, enteral, branda, parenteral

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FAST HUG HGCA

A

Analgesia

Analgesia simples, opoide, AINEs

Beverly A, Kaye AD, Ljungqvist O, Urman RD. Essential Elements of Multimodal Analgesia in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Guidelines. Anesthesiol Clin. 2017 Jun;35(2):e115-e143. doi: 10.1016/j.anclin.2017.01.018. PMID: 28526156.

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FAST HUG HGCA

S

Sinais Vitais

FC, FR, PA, temperatura, glicemia, saturação

COELHO Julio Cezar Uili. Aparelho Digestivo: Clínica e Cirurgia, 4ª.Edição, Editora Atheneu, São Paulo: 2012. 4. COELHO, Júlio Cezar Uili

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FAST HUG HGCA

T

Tromboprofilaxia

Heparina, meias elásticas, deambulação precoce (CAPRINI)

Consenso e atualização na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso/ Marcelo Calil Burihan... [et al.]. - 1. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.

​

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TROMBOPROFILAXIA

https://www.mdcalc.com/calc/3970/caprini-score-venous-thromboembolism-2005#evidence

​

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RISCO HEMATOLÓGICO

https://www.mdcalc.com/calc/3970/caprini-score-venous-thromboembolism-2005#evidence

​

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FAST HUG HGCA

H

Hospital Infection (Antibióticos)

Profilaxia ou terapia antibiótica conforme protocolo

ASHP Therapeutic Guidelines (Clinical Practice Guidelines for Antimicrobial Prophylaxis in Surgery)

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FAST HUG HGCA

U

Úlcera (Profilaxia gástrica)

IBP

Kuppala VS, Glover C, Arora VM, et al. Stress Ulcer Prophylaxis Within the ICU: Current Practice and Controversies. US Pharmacist. 2021. Disponível em: https://www.uspharmacist.com/article/stress-ulcer-prophylaxis-within-the-icu

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FAST HUG HGCA

G

Glicemia

Glicemia capilar, correções e ajuste da terapia

Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017;152(3):292–298.

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FAST HUG HGCA

H

Hidratação / Infusão venosa

Soluções, eletrólitos, ritmo e volume adequado

Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017;152(3):292–298.

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FAST HUG HGCA

G

Gastrointestinal (Função intestinal)

Avaliar flatos, evacuação; considerar uso de antieméticos, procinéticos e laxantes

Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017;152(3):292–298.

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FAST HUG HGCA

C

Cateteres e dispositivos

Dreno, SVD, SNE: débito, manutenção ou retirada

Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017;152(3):292–298.

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FAST HUG HGCA

A

Another Medications

Medicações outras

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FAST HUG HGCA

LETRA

SIGNIFICADO

APLICAÇÃO PRÁTICA

F

Feeding (Dieta)

Jejum, líquida, enteral, branda, parenteral

A

Analgesia

Analgesia simples, opoide, AINEs

S

Sinais Vitais

FC, FR, PA, temperatura, glicemia, saturação

T

Tromboprofilaxia

Heparina, meias elásticas, deambulação precoce (CAPRINI)

H

Hospital Infection (Antibióticos)

Profilaxia ou terapia antibiótica conforme protocolo

U

Úlcera (Profilaxia gástrica)

IBP

G

Glicemia

Glicemia capilar, correções e ajuste da terapia

H

Hidratação / Infusão venosa

Soluções, eletrólitos, ritmo e volume adequado

G

Gastrointestinal (Função intestinal)

Avaliar flatos, evacuação; considerar uso de antieméticos, procinéticos e laxantes

C

Cateteres e dispositivos

Dreno, SVD, SNE: débito, manutenção ou retirada

A

Another Medications

Medicações outras

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FAST HUG HGCA

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CUSTO?

PRESCREVER BEM É TAMBÉM UM ATO DE GESTÃO PÚBLICA RESPONSÁVEL

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REFERENCIAS

Projeto ACERTO:

DOI: 10.1590/0100-69912017006003. Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no perioperatório em cirurgia geral eletiva.

COELHO Julio Cezar Ulli.

Aparelho Digestivo: Clínica e Cirurgia, 4ª Edição, Editora Atheneu, São Paulo: 2012.

Caprini Score:

https://www.mdcal.com/calc/3970/caprini-score-venous-thromboembolism-2005evidence

Conserto e atualização na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso/ Marcelo Caill Burihan et al., 1ª ed., Guanabara Koogan, 2019.

​

ASHPTherapeutic Guidelines:

Clinical Practice Guidelines for Antimicrobial Prophylaxis in Surgery.

​

Kuppala VS, Glover C, Arora VM, et al.

Stress Ulcer Prophylaxis Within the ICU: Current Practice and Controversies.

US Pharmacist, 2021.

Disponível em: https://www.uspharmacist.com/article/stress-ulcer-prophylaxis-within-the-icu

​

Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC.

Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017;152(3):292–298.

​

Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS. To Err Is Human: Building a Safer Health System. National Academies Press, 2000.

​

Bates DW, et al. Effect of Computerized Physician Order Entry and Clinical Decision Support on Medication Errors. JAMA, 1998.

​

WHO. Medication Without Harm - Global Patient Safety Challenge, 2017.

​

Makary MA, Daniel M. Medical error - the third leading cause of death in the US. BMJ, 2016

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SESSÃO CLÍNICA

PROTOCO: PRESCRIÇÃO MÉDICA

LUCAS LIMA (MR3 CIRURGIA GERAL)

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ORIENTADOR: DR LUIZ ALVIM

FEIRA DE SANTANA-BA, 21/07/25