БЕРЕЗОВСЬКИЙ ВІТАЛІЙ МИКОЛАЙОВИЧ��ДНІПРОВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ТИМЧАСОВА НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ

Про затвердження Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності��Наказ МОЗ України від 09.04.2008 р. №189�Назва Наказу в редакції Наказу Міністерства охорони здоров’я №1066 від 01.06.2021�(Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я�№679 від 01.08.3013, №1066 від 01.06.2021�Редакція від 04.06.2021 р.�

Експертиза тимчасової непрацездатності - це комплексна оцінка порушень функціонального стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлення строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового прогнозу відповідно до встановленого діагнозу.� Експертиза тимчасової непрацездатності здійснюється закладами охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, (далі - суб’єкти господарювання) відповідно до вимог Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та цього Порядку, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року № 1066.

Тимчасова непрацездатність – це непрацездатність особи внаслідок захворювання, травми або з інших причин, що не залежить від факту втрати працездатності (пологи, карантин, догляд за хворим тощо), яка має тимчасовий зворотний характер під впливом лікування та реабілітаційних заходів, триває до відновлення працездатності або встановлення групи інвалідності, а в разі інших причин – до закінчення причин відсторонення від роботи. �Експертиза тимчасової непрацездатності – це комплексна оцінка порушень функціонального стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлення строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового прогнозу відповідно до встановленого діагнозу.�

Страховий анамнез (експертний анамнез) – дані про випадки тимчасової непрацездатності, їх терміни та причини протягом останніх 12 місяців, дані щодо наявності групи інвалідності, перебування хворого у відпустці (черговій, без збереження заробітної плати, учбовій, у зв’язку з вагітністю і пологами, для догляду за дитиною тощо), зміни умов праці, переведення на повний чи неповний робочий день, наявності шкідливих або небезпечних умов праці, професійних захворювань, перебування у відрядженні.��

Обґрунтування тимчасової непрацездатності в разі �захворюваності та травми – докладне і зрозуміле формулювання діагнозу відповідно до виявлених при обстеженні хворого нозологічної форми захворювання та травми, характеру та ступеня порушення функцій органів і систем, яке дає змогу визначити факт непрацездатності з урахуванням умов праці та можливості її виконувати, терміни непрацездатності, призначити амбулаторне або стаціонарне лікування, направити хворого на консультацію, обстеження, для огляду до МСЕК.

ФУНКЦІЇ ЛІКУЮЧОГО ЛІКАРЯ� Приймає рішення про формування (видачу) документів про тимчасову непрацездатність: � медичних висновків про тимчасову непрацездатність відповідно до вимог Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року № 1066;� видачу інших документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність.�

� ФУНКЦІЇ ЛІКУЮЧОГО ЛІКАРЯ� здійснює комплексну оцінку порушень функціонального стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлення строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового прогнозу відповідно до встановленого діагнозу;� представляє пацієнта ЛКК у складних випадках, якщо непрацездатність пацієнта триває 30 і більше днів, для вирішення питання про направлення такого пацієнта на медико-соціальну експертну комісію (далі - МСЕК) на огляд або консультацію, а у випадку наявності ознак стійкої втрати працездатності - незалежно від тривалості хвороби, відповідно до Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 року № 1317.

ФУНКЦІЇ ЛІКУЮЧОГО ЛІКАРЯ�У разі наявності в пацієнта стійкого чи необоротного характеру захворювання, а також у разі безперервної тимчасової непрацездатності, що засвідчена медичними висновками, не пізніше ніж через 120 днів (а у випадках, коли випадок тимчасової непрацездатності переривався, то не пізніше, ніж через 156 днів) із дня її настання чи у зв’язку з одним і тим самим захворюванням, а у разі захворювання на туберкульоз - протягом 10 місяців з дня настання непрацездатності, лікуючий лікар суб’єкта господарювання ініціює питання перед ЛКК щодо направлення хворого на МСЕК

ЛКК

• При лікувально-профілактичних закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, утворюються ЛКК.
• ЛКК у своїй діяльності керується стандартами медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколами надання медичної допомоги за спеціальностями, іншими законодавчими та нормативно-правовими актами.

ФУНКЦІЇ ЛКК

• Видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи.
• Здійснення направлення хворих на огляд та обстеження до МСЕК для встановлення інвалідності.
• Надання до МСЕК документів хворого, направленого на огляд та обстеження.
• Вжиття заходів щодо перевірки та усунення недоліків у суб’єкта господарювання, що були виявлені Фондом соціального страхування України за результатом перевірки обґрунтованості медичних висновків про тимчасову непрацездатність (у разі звернення керівника суб’єкта господарювання).

​

ФУНКЦІЇ ЛКК

• У разі виявлення порушень щодо таких медичних висновків про тимчасову непрацездатність ЛКК виносить на своє засідання питання щодо обґрунтованості формування такого медичного висновку про тимчасову непрацездатність.
• Здійснює аналіз якості наданих медичних послуг у межах відповідного випадку тимчасової непрацездатності:
• період, на який сформовано медичний висновок;
• обґрунтування потреби формування нового медичного висновку в разі продовження лікування в амбулаторних умовах після стаціонарного лікування;
• своєчасність направлення хворого до стаціонару при наявності медичних показань з урахуванням профілю захворювання;
• правильність оформлення медичної первинно-облікової документації;

​

​

ФУНКЦІЇ ЛКК

• правильність відбору при направленні хворих до санаторно-курортних закладів, реабілітаційних центрів та реабілітаційних відділень санаторно-курортних і спеціалізованих закладів охорони здоров’я;
• якість надання медичної допомоги;
• якість ефективності спостереження, оздоровлення хворих, які часто та тривало хворіють;
• внесення відміток про порушення пацієнтом режиму лікування до медичного висновку про тимчасову непрацездатність;
• роботу лікуючого лікаря з вивчення і профілактики захворюваності та інвалідності;

​

​

ФУНКЦІЇ ЛКК

• Надає керівнику суб’єкта господарювання за результатами вжиття заходів, аналіз якості експертизи тимчасової непрацездатності, пропозиції щодо відповідності фахівців займаним посадам, кваліфікаційним категоріям, про накладання дисциплінарних стягнень та передачу справ у слідчі органи;
• Приймає участь у встановленому порядку у засіданнях МСЕК.

​

​

ІНШІ ДОКУМЕНТИ, ЩО ЗАСВІДЧУЮТЬ ТИМЧАСОВУ НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ

В окремих випадках, коли відповідно до вимог, лікуючий лікар не може сформувати пацієнту медичний висновок або коли медичний висновок відповідно до вимог законодавства не є підтвердженням тимчасової непрацездатності особи, такому пацієнту видається інший документ, що засвідчує його тимчасову непрацездатність:

• витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого, де вказується період дії тимчасової непрацездатності;
• форму первинної облікової документації 095/о «Довідка № __ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності;

ІНШІ ДОКУМЕНТИ, ЩО ЗАСВІДЧУЮТЬ ТИМЧАСОВУ НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ

довідку довільної форми, засвідчену підписом лікаря й печаткою суб’єкта господарювання, особам, які проходять обстеження за направленням слідчих органів, прокуратури й суду;

• довідку довільної форми, засвідчену підписом лікаря й печаткою суб’єкта господарювання у разі тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу, і безробітних, ураховуючи період їх професійної підготовки й перепідготовки;
• особам, які проходять обстеження за направленням військових комісаріатів;
• особам, які проходять додаткове наркологічне обстеження в умовах стаціонару;

​

​

​

ІНШІ ДОКУМЕНТИ, ЩО ЗАСВІДЧУЮТЬ ТИМЧАСОВУ НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ

• особам, які проходять діагностичне обстеження в закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності, якщо відсутні ознаки тимчасової непрацездатності;
• особам, які самостійно звернулися за консультаційною допомогою (обов’язково має зазначатися час проведеної консультації);
• форму первинної облікової документації № 095 2/о «Довідка № ___ про тимчасове звільнення від роботи по догляду за хворою дитиною», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 липня 2014 року № 527, видають особі, яка доглядає за дитиною, яка продовжує хворіти, після закінчення максимального терміну, на який можуть формуватися медичні висновки в межах одного випадку тимчасової непрацездатності за категорією «Догляд за хворою дитиною»

​

​

​

Дякую за увагу