ПОСЛЕДНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СФЕРЕ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Заместитель генерального директора
ООО ИЛ «Медтехника»
Председатель экспертного совета
Ассоциация юридических и физических лиц в сфере
обращения медицинских изделий «МЕДЭКСП»
Архипов Игорь Михайлович
Тел. +7 911217 06 55
(812) 316 62 10
Email: il.info@mail.ru
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СТОРОН�САЙТ MEDEXPDOC.RU�
НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА�
Ст. 38 Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ
ГОСТ Р 57501-2017 "Техническое обслуживание медицинских изделий. Требования для государственных закупок»
ГОСТ Р 58451-2019 «Изделия медицинские. Обслуживание техническое»
ГОСТ Р 56606-2015 «Контроль технического состояния и функционирования медицинских изделий. Основные положения»
ГОСТ 18322-2016 «Межгосударственный стандарт. Система технического обслуживания и ремонта техники. Термины и определения»
Постановление Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2021 года N 2129 Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий
Постановление Правительства РФ от 25.01.2022 № 45 "О лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) (за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности)"
Техническая и эксплуатационная документация производителя (изготовителя) МИ
Внимание! Письмо Минздрава РФ от 27.10.2003 N 293-22/233 "О введении в действие Методических рекомендаций "Техническое обслуживание медицинской техники" отозвано письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.2022 №25-3/И/2-22418
С 01.09.2024г. вступили в действие изменения к Постановление Правительства РФ от 30 ноября 2021 г. N 2129 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения), внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2020 г. N 1445 и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации".��Основание: Постановление Правительства РФ от 12.08.2023 N 1332
Постановление Правительства РФ от 30 ноября 2021 г. �N 2129 с 01.09.2024
Было до 01.09.2024 | Стало с 01.09.2024 |
Лицензируемая деятельность по техническому обслуживанию медицинских изделий представляет собой периодическое и внеплановое техническое диагностирование, восстановление работоспособности, монтаж и наладку медицинских изделий из групп по классам потенциального риска применения, предусмотренных приложением N 1 к настоящему Положению, для которых указанные работы предусмотрены нормативной, технической или эксплуатационной документацией производителя. | Лицензируемая деятельность по техническому обслуживанию медицинских изделий представляет собой периодическое и внеплановое обслуживание, техническое диагностирование, восстановление работоспособности (ремонт), монтаж, демонтаж и наладку медицинских изделий из групп по классам потенциального риска применения, предусмотренных приложением N 1 к настоящему Положению, для которых указанные работы предусмотрены нормативной, технической или эксплуатационной документацией производителя. |
Обратите внимание: В новую редакцию ПП 2129 вошел новый вид деятельности в части ТО: демонтаж. С 01.09.24 перечень работ по ТО гармонизирован с профильными стандартами
Постановление Правительства РФ от 30 ноября 2021 г. N 2129 с 01.09.2024
Изменения в перечне выполняемых работ
Появились (изменились) группы медицинских изделий:
Постановление Правительства РФ от 30 ноября 2021 г. �N 2129 с 01.09.2024
Основание: Информационное письмо от 19.08.2024 № 01И-936/24
Лицензиатам, имеющим в составе лицензируемой деятельности виды работ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 № 2129, дополнительно подтверждать соответствие лицензионным требованиям в части наличия нового оборудования, предусмотренного внесением изменений в Перечень средств измерений, технических средств и оборудования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12.08.2023 № 1332, не требуется.
ТРЕБОВАНИЕ О НАЛИЧИИ ЛИЦЕНЗИИ В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ОТ 30 НОЯБРЯ 2021 ГОДА N 2129 НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
В соответствии с ПП.2129, в случае если медицинское изделие не может быть отнесено ни к одной из групп медицинских изделий по классам потенциального риска применения, предусмотренных приложением N 1 к Положению, деятельность по техническому обслуживанию таких медицинских изделий не подлежит лицензированию.
Требования о наличии лицензии не распространяются:
• На МИ, относящиеся к группе эндоскопических МИ, не распространяется требование о наличии лицензии у обслуживающей организации.
• На МИ, зарегистрированные до 2012 года без указания группы МИ и классам потенциального риска (если регистрационное удостоверение утратило силу и в него не вносили изменения).
• На МИ, относящиеся к 1 классу потенциального риска. Его может обслуживать организация не имеющая лицензию на ТО МТ, но в тоже время электрическое оборудование 1 -го класса опасности подлежит КТС.
• На программное обеспечение.
Необходимо разбить спецификацию в соответствии с Приложением №1 к пп №2129 по классам опасности 2а, 2б, 3 и группам медицинских изделий.
Основание: Письмо Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.05.2024 №04-34100/24
Требования лицензии на источники ионизирующего излучения, при обслуживании медицинского оборудования с ИИИ
Первая позиция (не верная):
Облуживание только на основании лицензии на ТО МИ.
Пример, Письмо об оказании государственных услуг по лицензированию №03/01-00231-03 от 19 июня 2024 г.
«..деятельность по техническому обслуживанию источников ионизирующего излучения (генерирующих) предусмотренная п.6 Перечня, подлежит лицензированию, за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности…»
Вторая позиция:
Пример, Информационное письмо ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА (РОСПОТРЕБНАДЗОР) №09-12652-2024-40 от 09.09.24г.
«Положением о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения определен перечень выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих), который включает техническое обслуживание источников ионизирующего излучения (генерирующих), в том числе являющихся медицинским изделием. Осуществление работ по указанному виду деятельности возможно при наличии указанной лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии выполняемых работ требованиям санитарных правил.»
Определение ВС РФ от 27 марта 2019 г. по делу № А28-1733/2018, о правомерности требований наличия лицензии ИИИ именно у участника закупки.
КОНТРОЛЬ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ГОСТ Р 56606—2015
Контроль технического состояния: Проверка соответствия значений параметров и характеристик МИ требованиям нормативной и эксплуатационной документации, выявление изношенных и поврежденных частей (деталей), проверка действия всех защитных устройств и блокировок, наличия и ведения эксплуатационной документации.
При проведении работ по ГОСТ Р 56606 исполнитель работ по контролю технического состояния должен быть аккредитован в установленном порядке на данный вид деятельности. При оказании услуг по нескольким видам ТО, в том числе по контролю технического состояния, должно быть приведено требование о проведении контроля технического состояния силами отдельного специализированного подразделения и персонала Исполнителя, не проводящими работы по другим видам ТО.
П р и м е ч а н и е — Контроль технического состояния МИ должен проводиться с периодичностью не реже одного раза а год. п. 4.3.2 ГОСТ Р 56606—2015.
Контролю технического состояния в обязательном порядке подлежат медицинские изделия, которые не являются средствами измерения (не внесены в реестр средств измерений). Средства измерения подлежат КТС в рамках электробезопасности и других нормируемых параметров, не являющимися метрологическими.
Согласно ГОСТ 58451-2019 одним из основных документов по функционированию системы ТО МИ являются протоколы КТС, а также, КТС является обязательным элементом системы ТО, обеспечивающим документированное представление о состоянии МИ, включая протокол испытаний МИ, при необходимости. Наличие документально оформленных результатов КТС является обязательным элементом контроля функционирования системы ТО МИ со стороны медицинской организации. КТС провидится после монтажа, и в процессе эксплуатации.
Практика по обязательности аккредитации при КТС: РЕШЕНИЕ Карельского УФАС по делу № 010/06/106-68/2024. РЕШЕНИЕ Санкт-Петербургского УФАС по делу № 44-1785/24; РЕШЕНИЕ Санкт-Петербургского УФАС по делу №44-5817/23; РЕШЕНИЕ Комиссии по контролю в сфере закупок г. Йошкар-Ола по делу № 02-06/12-19 и тд.
КОНТРОЛЬ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ГОСТ Р 56606—2015
- П.3.2.8 ГОСТ, контроль технического состояния медицинских изделий: Проверка соответствия значений параметров и характеристик МИ требованиям нормативной и эксплуатационной документации, выявление изношенных и поврежденных частей (деталей), проверка действия всех защитных устройств и блокировок, наличия и ведения эксплуатационной документации.
Параметры измеряемые при КТС и их значения отражены:
- эксплуатационной документации производителя. Раздел – технические характеристики;
- профильные стандарты на контроль технического состояния;
ГОСТ Р 55310-2012 ОБОРУДОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ Общие требования к методам измерения основных технических характеристик при вводе в эксплуатацию и в процессе эксплуатации
ГОСТ Р 70987-2023 Изделия медицинские электрические. Аппараты для микроволновой терапии. Методы контроля технического состояния
ГОСТ Р 59731-2021 Изделия медицинские электрические. Магнитно-резонансные томографы. Методы контроля технического состояния
ГОСТ Р 59729-2021 Изделия медицинские. Аппараты наркозно-дыхательные. Методы контроля технического состояния
- основополагающие стандарты;
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2022 Изделия медицинские электрические. Часть 1 Общие требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик
ГОСТ Р 51746-2001 Оценка и контроль эксплуатационных параметров рентгеновской медицинской аппаратуры в отделениях (кабинетах) рентгенодиагностики. Часть 1 Общие требования
КОНТРОЛЬ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ГОСТ Р 56606—2015
Требования к оформлению области аккредитации
Требования к описанию области аккредитации изложены в ГОСТ ISO/IEC 17011-2018 (Оценка соответствия. Требования к органам по аккредитации, аккредитующим органы по оценке соответствия), п.7.8.3, d.
Пример:
КОНТРОЛЬ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ГОСТ Р 56606—2015
Примеры обязательности проведения ежегодного КТС:
- Аппарат для лечения диадинамическими токами и гальванизации (электролечение) – нестабильные показания тока (при установке тока - 50 мА, максимальное значение «скачкообразно» изменяется в пределах от 30 до 85 мА).
- Дефибриллятор наружный автоматический – При установке форм сигнала "Фибрилляция" на анализаторе, дефибриллятор выводит сообщение "Отсутствует шоковое состояние" и подача импульса не происходит. При обращении на завод изготовитель было выяснено, что дефибрилляторы имеют сбой в работе программного обеспечения.
- Портативный дефибриллятор-монитор – при самотестировании и при проведении процедур, указанных в разделе «техническое обслуживание» ошибки отсутствуют (разряд на внутренний эквивалент нагрузки). При проведении измерений с помощью анализатора дефибрилляторов энергия импульса дефибрилляции отсутствовала на всех уровнях энергии. Во время консультации на заводе изготовителе получены рекомендации по очистке разъемов, находящихся внутри корпуса дефибриллятора (окисление). Данная процедура не входит в техническое обслуживание МИ.
- Аппарат искусственной вентиляции легких – несоответствие дыхательного объема, подаваемого пациенту и мониторингового значения.
- Аппарат ультразвуковой диагностический – не визуализируются мишени диаметром менее 6 мм.
- Холодильник фармацевтический Позис ХФ-140 – отклонение температуры в камере холодильника более чем на 6 °С по сравнению с температурой на индикаторе.
Контроль вышеперечисленных параметров не предусмотрен в рамках проведения технического обслуживания медицинских изделий.
ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ЭКСПЛУАТАЦИИ МИ
Решение о возможности продолжения эксплуатации принимается медицинской организацией на основании результатов процедуры Контроля технического состояния (КТС), проводимой в рамках технического обслуживания (ТО) медицинской техники согласно графика не реже одного раза в год, а также при вводе в эксплуатацию, в том числе, после ремонта медицинской техники.
ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ЭКСПЛУАТАЦИИ МИ
Решение о продолжении эксплуатации медицинской техники возможно после прохождения процедур, подтверждающих безопасность использования медицинских изделий, на основании следующих нормативно-правовых актов РФ:
• Р 59730-2021 "Техническое обеспечение медицинской деятельности. Организация и учет" (утв. и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 8 октября 2021 r.N 1095-ст);
• ГОСТ 18322-2016 "Система технического обслуживания и ремонта техники. Термины и определения" (введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 28 марта 2017 г. N 186-ст);
• ГОСТ Р 56606-2015 "Контроль технического состояния и функционирования медицинских изделий. Основные положения" (утв. И введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 5 октября 2015 г. N 1451-ст);
• ГОСТ Р 58451-2019 "Изделия медицинские. Обслуживание техническое. Основные положения" (утв. и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17 июля 2019 г. N 392-ст).
ТРЕБОВАНИЕ О ПОСТАВКЕ ЗАПАСНЫХ ЧАСТЕЙ В ЗАКУПКАХ НА ТО МИ
- Позиция ФАС: В закупке должны прописываться аналоги запчастей (пример, Предупреждение ФАС России от 02.11.2022 №МГИ/100342/22 о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, РЕШЕНИЕ от 21 марта 2023 г. по делу N 28/06/105-558/2023�
- Позиция Росздравнадзора до 19.08.2024: Письмо Росздравнадзора от 05.02.2016 N 09-С-571-1414 заявлять о совместимости расходки/принадлежности/запчастей к медтехнике, может только производитель (позиция поддержана в Решение Верховного Суда РФ от 16.08.2021 N А)
- Позиция Росздравнадзора после 19.08.2024: Допускается проведение технического обслуживания медицинских изделий с использованием комплектующих или принадлежностей, не предусмотренных в технической и (или) эксплуатационной документации производителя (изготовителя), если безопасность совместного использования подтверждена ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора (Информационное письмо от 19.08.2024 № 01И-937/24)
АЛГОРИТМ ДОПУСКА ИСПОЛНИТЕЛЯ К РАБОТАМ ПО ТО�
Этап1 – Проверка соответствия допусков организации Исполнителя и (или) субподрядной организации
Этап2 – Проверка соответствия оснащения Исполнителя и (или) субподрядной организации
Этап3 – Проверка соответствия сотрудников Исполнителя и (или) субподрядной организации
ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТНИКУ
Услуги по техническому обслуживанию медицинских изделий вправе выполнять только лица, имеющие лицензию, соответствующую группам МИ по классам потенциального риска, следовательно, участник закупки должен соответствовать требованиям к группам МИ по классам потенциального риска, установленным в закупочной документации.
При подтверждении соответствия требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно п.1 ч.1 ст. 31 ФЗ-44, участник закупки представляет указанные в документации о закупке документы и сведения самого участника закупки, а не иных юридических лиц, с которыми участник закупки осуществляет совместную деятельность (договора подряда и иные договора).
Основание: Ответ ФАС России № ПИ/31122/24 от 11.04.2024 о наличии собственной лицензии у участника закупки
(https://drive.google.com/file/d/1AfLK65JQvWfUtwSRQO_Gk8ubu3MEXCZ5/view?usp=drive_link)
ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТНИКУ
- При рассмотрении и оценке заявок комиссия заказчика обязана проверить заявки участников закупки на отсутствие всех оснований, предусмотренных ч. 12 ст. 48 Закона № 44-ФЗ, в т. ч. на предмет достоверности сведений.
- Чтобы удостовериться в подлинности данных, комиссия не лишена возможности направлять запросы в адрес государственных органов, юридических и физических лиц, указанных в заявке и приложениях к ней.
(Определение Конституционного Суда РФ от 14.12.2023 г № 3288-О/2023)
ЭЛЕКТРОННЫЕ РЕСУРСЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ПОДЛИННОСТИ ДОКУМЕНТОВ�
ТРЕБОВАНИЯ К ОБСЛУЖИВАЮЩЕМУ ПЕРСОНАЛУ
Количество сотрудников Исполнителя, соответствующих лицензионным требованиям по стажу, должно соответствовать количеству групп МИ заявленных к обслуживанию в спецификации: при выполнении 1 или 2 видов работ (услуг) - не менее 2 человек, при выполнении 3 или 4 видов работ (услуг) - не менее 3 человек, при выполнении 5 и более видов работ (услуг) - не менее 5 человек.
Основание: Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) №08-23135/23 от 21.04.2023
(https://drive.google.com/file/d/1M5FyIv10aj5hGnCHUytQesySR1PMD8Xg/view?usp=sharing)
ТРЕБОВАНИЯ К ОБСЛУЖИВАЮЩЕМУ ПЕРСОНАЛУ
В соответствии с ПП РФ № 2129 и п. 5.4 ГОСТ Р 58451-2019 работники Исполнителя и (или) субподрядной организации должны отвечать определенным квалификационным требованиям, таким как:
- наличие высшего или среднего технического образования, профессиональная подготовки в соответствии со специальностью и должностными обязанностями;
- наличие квалификационной группы допуска к проведению опасных и специальных видов работ для осуществления ТО соответствующих видов МИ;
- наличие документов, подтверждающих обучение по соответствующим видам (наименованиям) МИ в организациях, имеющих право осуществлять образовательную деятельность (профессиональную переподготовку, повышение квалификации по ТО соответствующих видов МИ) с установленной периодичностью (дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет) в сфере выполняемых работ и оказываемых услуг).
Работники, не отвечающие требованиям ПП 2129 (по стажу), могут привлекаться к выполнению работ (оказанию услуг), если они заявлены свыше обязательного количества работников в соответствии с количеством групп МИ, определенных к обслуживанию в спецификации.
ТРЕБОВАНИЯ К ОБСЛУЖИВАЮЩЕМУ ПЕРСОНАЛУ
Пример нарушения требований по наличию допусков: Решение от 19 декабря 2023 г. по делу № А40-214786/2023 (Включение в РНП, из-за отсутствия у персонала Исполнителя надлежащих допусков и предоставления поддельных документов Рос технадзора).
Для оказания услуг по техническому обслуживанию изделий медицинской техники сотрудники Исполнителя и (или) субподрядной организации должны быть аттестованы:
ОХРАНА ТРУДА И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ
Приказ Минтруда России от 22.09.2021 N 656н "Об утверждении примерного перечня мероприятий по предотвращению случаев повреждения здоровья работников (при производстве работ (оказании услуг) на территории, находящейся под контролем другого работодателя (иного лица)« (Зарегистрировано в Минюсте России 02.12.2021 N 66192).
Настоящий приказ вступил в силу с 1 марта 2022 года.
- Назначение лиц, отвечающих за безопасную организацию работ в соответствии с требованиями норм и правил по охране труда.
- Совместное составление единого перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, опасностей.
- Совместное составление плана мероприятий по эвакуации и спасению работников при возникновении аварийной ситуации и при проведении спасательных работ.
- И другие мероприятия по охране труда.
ЗАКАЗЧИК ОБЯЗАН ОБЕСПЕЧИТЬ ВЫПОЛНЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:
Перед началом оказания Исполнителем услуг проведение соответствующих инструктажей:
- вводный инструктаж по охране труда (п. 46.4 глава 46 Приказ Минтруда РФ от 15.12.2020 №903 «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»).
- первичный инструктаж по охране труда.
- инструктаж по технике безопасности (ознакомление с электрической схемой и особенностями электроустановки в которой предстоит работа, а работники, которым предоставляется право выдачи нарядов – допусков и распоряжений, исполнять обязанности ответственного руководителя и производителя работ, должны пройти инструктаж по схеме электроснабжения электроустановки).(п. 46.4, 46.6, 46.8 глава 46 Приказ Минтруда РФ от 15.12.2020 №903 «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»).
- осуществить допуск представителей Исполнителя к работам (п. 46.9 глава 46 Приказ Минтруда РФ от 15.12.2020 №903 «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»).
- назначить ответственное лицо за исполнение контракта (п. 5.2 ГОСТ Р 58451-2019 Изделия медицинские. Обслуживание техническое. Основные положения), ведение журнала ТО (п. 5.6.4 ГОСТ 57501-2017 «Техническое обслуживание медицинских изделий. Требования для государственных закупок»).
- согласовать графики проведения работ по контракту (п. 5.2 ГОСТ Р 58451-2019 Изделия медицинские. Обслуживание техническое. Основные положения).
- проведение санитарной обработки медицинской техники перед оказанием услуг по Исполнителя (п. 5.2 ГОСТ Р 58451-2019 Изделия медицинские. Обслуживание техническое. Основные положения).
- при необходимости, Заказчик предоставляет представителям Исполнителя дополнительные и/или специальные средства защиты, если это требуется для обеспечения безопасности проведения работ.
УСЛУГИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ПОСТАВКУ МИ�
Требования типового контракта (ПРИКАЗ от 15 октября 2015 года N 724н Об утверждении типового контракта на поставку медицинских изделий, ввод в эксплуатацию медицинских изделий, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинские изделия, и специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий).
- «7.5. Оказание Услуг по вводу в эксплуатацию Оборудования включает пуско-наладочные работы, в том числе работы по наладке, настройке, регулировке, апробированию, инструментальному контролю соответствия выходных параметров Оборудования».
- Исполнитель должен обладать необходимыми Лицензиями, персоналом, требование к которым соответствует требованиям при выполнение работ по техническому обслуживанию (см. раздел №2, 3).
Результатом проведения инструментального контроля является протокол с указанием измеренных значений, их соответствию данным приведенным в ТЗ и в инструкции по эксплуатации, сведения о средствах измерения, которые использовались при проведении работ, с данными об их поверке.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!�
ООО ИЛ «Медтехника»
il.info@mail.ru
www.ilmedtehnika.ru
8 812 316 62 10
Ассоциация юридических и физических лиц в сфере обращения медицинских изделий «МЕДЭКСП» (АЮФЛСОМИ «МЕДЭКСП»)
medexp.association@mail.ru