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2026

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Contenido

1

2

3

4

5

¿Quienes somos?

Metas y resultados clave POA 2026

Gestión de iniciativas y proyectos

Gestión financiera

Transparencia y cumplimiento

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Contenido

1

2

3

4

5

Metas y resultados clave POA 2026

Gestión de iniciativas y proyectos

Gestión financiera

Transparencia y cumplimiento

1

¿Quienes somos?

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“Ser una institución de excelencia en las prestaciones de salud integral”

Proteger la salud de nuestra población asegurada con calidad humana, profesional y tecnológica, contribuyendo a mejorar su bienestar.

  • Respeto
  • Empatía
  • Honestidad
  • Lealtad
  • Ética
  • Solidaridad

Visión

Misión

Valores

Declaraciones estratégicas

Propósito:

“Protección y Bienestar”

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Objetivos Estratégicos

Transformación Digital e Innovación

Eficiencia y Productividad / Calidad

Capital Humano, Cultura y Liderazgo

Prestaciones Integrales

Sostenibilidad Financiera

Procesos y Calidad

Misión, Visión

Propósito “Protección y Bienestar”

1

2

3

4

5

7

6

Transformaremos el modelo de atención fortaleciendo prevención y capacidad instalada.

Mejoraremos la atención mediante escucha activa, segmentación y comunicación clara.

Estandarizaremos y automatizaremos procesos para operar con eficiencia y calidad.

Modernizaremos sistemas clave e impulsaremos innovación tecnológica institucional.

Fortaleceremos cultura, clima laboral y liderazgo con desarrollo continuo.

Aseguraremos equilibrio financiero con gestión eficiente, control del gasto e ingresos.

Experiencia del Asegurado

2

Mejoraremos la atención mediante escucha activa, segmentación y comunicación clara.

Infraestructura y Equipamiento

6

Renovaremos infraestructura y equipamiento para elevar capacidad y calidad institucional.

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Servicios médicos

Consulta Externa:

La CSBP cuenta con atenciones médicas especializadas en consulta externa, considerando el contexto epidemiológico actual. Las especialidades con mayor atención son:

      • Medicina interna
      • Pediatría
      • Ginecología y obstetricia
      • Odontología
      • Oftalmología

Hospitalización

 

La CSBP cuenta con servicios hospitalarios para atender las necesidades de los asegurados, brindando servicios de:

 

  • Hospitalización
  • Cirugías ambulatorias
  • Cirugías Mayores
  • Atención de Parto y

Recién Nacido

Con el objetivo de brindar una atención de salud integral a los asegurados, la CSBP cuenta con establecimientos de salud propios que cumplen con las certificaciones de habilitación y acreditación emitidas por el ente fiscalizador.

Servicios de Diagnóstico

 

La CSBP cuenta con servicios de apoyo al diagnóstico, que permiten brindar a los profesionales y a los asegurados un diagnóstico oportuno:

 

  • Laboratorio
  • Radiografía
  • Ecografía
  • Tomografía
  • Anatomía Patológica

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Estructura Organizacional

RD 56/2024

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Normativa de Regulación de la Institución

  • Ley del 14/12/56, Código de Seguridad Social.
  • Decreto Supremo Nº5315, Reglamento al Código de Seguridad Social.
  • Decreto Supremo Nº25289 de 30/01/1999, de reconocimiento de la personalidad jurídica de la CSBP como entidad gestora del Sistema Nacional de Seguro Social de Salud.
  • Estatuto Orgánico de la CSBP, aprobado con Resolución Administrativa Nº52-2003 del INASES.
  • Leyes y Decretos que rigen al sector de la seguridad social de corto plazo de Bolivia.
  • Normativa emitida por la ASUSS.
  • Políticas y Reglamentos internos de la CSBP.

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Planilla de personal proyectada 2026

1.505

Cantidad de puestos

  • 572 (38%) Médicos

  • 535 (36%) Paramédicos

  • 67 (4%) Med. Adm.

  • 51 (3%) Tec. médico

1.225 (81%)

Salud

280 (19%)

Administración

Personal según regional

Cantidad de personal

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Capacitaciones Internas Programadas

125

Capacitaciones

Programadas

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Asegurados Proyectados 2026

115.597

Asegurados Proyectados

  • 63.499 (55%) Titulares
  • 52.098 (45%) Beneficiarios

3,76%

61.200

Titulares

2025

51.287

Beneficiarios

%Crec. 25-26

63.499

Titulares

2026

52.098

Beneficiarios

1,58%

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Contenido

1

2

3

4

5

¿Quienes somos?

Metas y Resultados Clave POA 2026

Gestión de Iniciativas y Proyectos

Gestión Financiera

Transparencia y Cumplim.

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Resultados Clave 2026

Transformación Digital e Innovación

Eficiencia y Productividad / Calidad

Capital Humano, Cultura y Liderazgo

Prestaciones Integrales

Sostenibilidad Financiera

Procesos y Calidad

Misión, Visión

Propósito “Protección y Bienestar”

1

2

3

4

5

7

6

Experiencia del Asegurado

2

Infraestructura y Equipamiento

6

7 pilares estratégicos que impulsan la transformación institucional hacia una gestión moderna, eficiente y centrada en el asegurado.

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Pilar 1: Prestaciones Integrales

Transformar el modelo de atención para brindar servicios integrales y humanizados centrados en el asegurado

¿Qué haremos?

¿Qué lograremos?

Indicadores

Meta 2026

  • Reestructurar el modelo de atención.

  • Gestionar de manera eficiente la agenda médica.

  • Elaborar una guía de medición de la productividad por especialidad y modalidad de atención.

  • Diseñar e implementar un modelo de gestión de rechazos institucionales.

  • Mejorar la Gestión Preventiva mediante el fortalecimiento de los programas.

  • Implementar un modelo de gestión de la cadena de suministros de productos farmacéuticos. Fortalecer la gestión de seguridad del paciente, auditorías en salud y comités de asesoramiento en salud.

  • Diseñar los módulos para la gestión de salud ocupacional y medicina del trabajo.

Actividades Clave

Reestructuración del Modelo de Atención en Salud

100%

Porcentaje de avance en la elaboración de la cartera de servicios médicos ofertados

Porcentaje de bloqueos en servicio médico en CE

<=8%

Porcentaje de Citas no Asignadas en CE

<=5%

Productividad en CE

>=85%

Porcentaje de uso de la capacidad instalada real en CE

>=80%

Porcentaje de avance del modelo de gestión de rechazos de la gestión

100%

Porcentaje de actualización del Programa Nacional de Medicina Preventiva

Porcentaje de implementación del subprograma de Salud Mental

Porcentaje de Implementación de una metodología preventiva en riesgos modificables

Porcentaje de Medicamentos con stock mayor a 3 meses

Porcentaje de Medicamentos Vencidos en Inventario

0%

Índice de medicamentos dispensados por CE

<=2,5

Porcentaje de avance en la implementación del programa de atención farmacéutica

100%

Diseño de sistema de gestión de seguridad del paciente, auditorias en salud y comités

Porcentaje de establecimientos habilitados y acreditados

Diseño de módulos para la gestión de salud ocupacional y medicina del trabajo

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Consolidar el conocimiento, la escucha activa y la comunicación con los asegurados generando confianza, participación y mejoras en la experiencia del servicio.

  • Elaborar y formalizar los perfiles de los asegurados.

  • Optimizar la gestión de los reclamos.

  • Rediseñar la metodología de medición de la satisfacción del asegurado.

  • Fortalecer los espacios de coordinación y comunicación tripartita (asegurados, empresas y CSBP)

  • Diseñar e implementar la estrategia de comunicación institucional.

  • Implementar una estrategia de comunicación digital en redes sociales.

  • Fortalecer los canales comunicacionales digitales de atención al asegurado, modernizando y optimizando su uso.

  • Diseñar y ejecutar campañas informativas, educativas y preventivas.

Experiencia del Asegurado

Pilar 2: Experiencia del Asegurado

Indicadores

Meta 2026

Porcentaje de avance en la elaboración de los perfiles de los asegurados.

100%

Porcentaje de avance en la parametrización, validación y despliegue del módulo de reclamos.

Índice de reclamos

(#reclamos/#de asegurados)*1000

<=2

Porcentaje de avance en el rediseño e implementación de la metodología de medición de satisfacción.

100%

Porcentaje de avance en la actualización e implementación de la guía institucional de grupos focales.

Porcentaje de avance elaboración e implementación de la guía de información al paciente.

Porcentaje de cumplimiento de programación de grupos focales.

Porcentaje de avance en el diseño de la estrategia comunicacional.

Índice de Interacción Digital Institucional.

Porcentaje de modernización de canales digitales de atención al asegurado

Nivel de uso de canales digitales de atención al asegurado

Porcentaje de avance en la ejecución de campañas informativas, educativas y preventivas

¿Qué haremos?

Actividades Clave

¿Qué lograremos?

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Consolidar un sistema de gestión por procesos que estandarice y optimice los flujos operativos, mejorando la eficiencia y la trazabilidad institucional.

  • Actualizar, estandarizar y optimizar los procesos orientados a resultados y a la eficiencia en la operativa de toda la institución.

Pilar 3: Procesos y Calidad

Indicadores

Meta 2026

Porcentaje de avance de la implementación de la imagen institucional en todos los sitios de trabajo.

100%

Porcentaje de avance en la elaboración y aprobación del documento de proyecto.

Porcentaje de avance en el proceso de contratación de la consultora

Porcentaje de avance en la elaboración del plan de trabajo

Porcentaje de avance del relevamiento y mapeo de procesos de acuerdo al plan de trabajo

¿Qué haremos?

Actividades Clave

¿Qué lograremos?

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Impulsar la modernización tecnológica institucional garantizando interoperabilidad, continuidad operativa y una atención más eficiente y de calidad.

  • Desarrollar una nueva versión del core médico SAMI.

  • Implementar una solución RIS–PACS para digitalizar, almacenar, interoperar y gestionar imágenes médicas.

  • Implementando un programa piloto para la adopción de IA en el apoyo a procesos médicos y administrativos.

  • Implementar y estabilizar los módulos 4,5 y 6 del ERP ODOO

Experiencia del Asegurado

Pilar 4: Transformación Digital e Innovación

Experiencia del Asegurado

Indicadores

Meta 2026

Porcentaje de avance en los hitos del proyecto "Nueva versión del sistema core médico ", correspondiente a la gestión

100%

Porcentaje de implementación de sistema RIS-PACS correspondiente a la gestión

Porcentaje de avance en los hitos del Programa Piloto de IA en Servicios Asistenciales, correspondiente a la gestión

Porcentaje de avance del proyecto de implementación del ERP ODOO

¿Qué haremos?

Actividades Clave

¿Qué lograremos?

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Fortalecer la cultura organizacional mediante el desarrollo continuo de competencias, la consolidación de la identidad institucional, el impulso de un liderazgo coherente y mejora del clima laboral.

  • Implementar el programa de fortalecimiento de la imagen.

  • Diseñar e implementar un Plan Anual de Capacitación integral.

  • Mejorar el clima laboral y cultura organizacional.

  • Desarrollar programas de comunicación interna orientados al sentido de pertenencia e identidad.

  • Continuar con el programa de Liderazgo.

  • Rediseñar un nuevo modelo de evaluación de desempeño que integre competencias de liderazgo.

Pilar 5: Capital Humano, Cultura y Liderazgo

Indicadores

Meta 2026

Porcentaje de avance de la implementación de la imagen institucional en todos los sitios de trabajo.

100%

Índice de percepción de los trabajadores de la Imagen Institucional a nivel nacional.

100%

(definición de Línea Base)

Porcentaje de avance del plan anual de capacitación

100%

Índice de Clima Laboral a nivel nacional

71,9%

Índice de Percepción sobre comunicación interna a nivel nacional.

100%

(definición de Línea Base)

Índice de Percepción sobre Liderazgo a nivel nacional.

Porcentaje de avance en el rediseño de un nuevo modelo de evaluación de desempeño

100%

Porcentaje de avance en la evaluación de desempeño bajo nuevo modelo.

¿Qué haremos?

Actividades Clave

¿Qué lograremos?

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Garantizar la continuidad y ampliación de los servicios médicos mediante la ejecución de un plan integral que incluya la renovación de equipos médicos y tecnológicos, la mejora de la infraestructura.

  • Cumplir con los planes de renovación de equipamiento médico y tecnológico anual, que incluya la baja de activos.

  • Dar de baja los equipos obsoletos y renovación de los mismos.

  • Cumplir con los planes de mantenimiento de equipamiento médico e infraestructura anual.

  • Ampliar la oferta mediante: la Construcción y Equipamiento Clínica Santa Cruz, el reforzamiento de estructuras de Clínica La Paz y Refacción y Ampliación del Policonsultorio en Potosí,

Pilar 6: Infraestructura y Equipamiento

Experiencia del Asegurado

Experiencia del Asegurado

Indicadores

Meta 2026

Porcentaje de cumplimiento del plan anual de renovación de equipos médicos

100%

Porcentaje de cumplimiento del plan anual de renovación de equipos tecnológicos.

Porcentaje de avance en la venta/disposición de activos improductivos

Porcentaje de cumplimiento del plan anual del mantenimiento de equipos médicos

Índice de mantenimientos correctivos de equipos médicos

<=10%

Porcentaje de cumplimiento del plan anual del mantenimiento de infraestructura

100%

Índice de mantenimientos correctivos de infraestructura

<=10%

Porcentaje de avance en los hitos del proyecto "Construcción de la Nueva Clínica Regional Santa Cruz", correspondiente a la gestión.

100%

Porcentaje de avance en los hitos del proyecto "Reforzamiento de estructuras Clínica La Paz", correspondiente a la gestión.

Porcentaje de avance en los hitos del proyecto "Readecuación Policonsultorio Regional Potosí", correspondiente a la gestión.

¿Qué haremos?

Actividades Clave

¿Qué lograremos?

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Consolidar la sostenibilidad financiera mediante el control eficiente del gasto, la mejora de los procesos de cobranza, contribuyendo al incremento de ingresos y a la reducción de costos operativos.

  • Implementar un modelo de evaluación integral de afiliación.

  • Desarrollar una campaña de sensibilización interna orientada a reducir el consumo de recursos (papel, energía eléctrica, agua) mediante acciones de comunicación programadas.

  • Fortaleciendo e integrando el proceso institucional de emisión y gestión de notas de cargo, articulando a todas las áreas generadoras y al proceso de cobranza, para garantizar un control unificado, trazabilidad y recuperación oportuna de los recursos.

  • Ejecutar la gestión de cobranzas institucionales optimizando las recuperaciones de aportes vencidos y otros adeudos.

  • Implementar estrategias de control de gasto operativo.

Pilar 7: Sostenibilidad Financiera

Indicadores

Meta 2026

Porcentaje de avance en la implementación del modelo de evaluación integral

100%

Porcentaje de mensajes lanzados basado en el objetivo de la campaña

Porcentaje de avance en la definición e implementación de un plan de reducción de gasto por consumo de papel y Energía Eléctrica

Porcentaje de reducción del promedio de gasto mensual de energía eléctrica

3%

Porcentaje de reducción del promedio de gasto mensual de papel

Porcentaje de avance en la implementación del módulo de inspección de empresas

100%

Porcentaje de reducción de cuentas de orden acreedoras relacionadas a otros adeudos administrativos

>=2%

Eficiencia del Gasto Operativo

≤97,5%

% gasto de personal / Ing.

≤49,9%

% gasto de farmacia / Ing.

≤11,8%

% gasto de servicios médicos / Ing

≤14,4%

% gasto en bajas médicas / Ing.

≤4,8%

¿Qué haremos?

Actividades Clave

¿Qué lograremos?

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Contenido

1

2

3

4

5

¿Quienes somos?

Metas del POA 2026

Gestión de Iniciativas y Proyectos

Gestión Financiera

Transparencia y Cumplim.

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Proyectos Estratégicos

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Índice de Perfiles de Proyectos Estratégicos CSBP

Proyecto

Objetivo

Plazo Estimado

Presupuesto

Patrocinador

Stakeholders

PEI-42

Gestión por Procesos

Optimizar la gestión por resultados de la CSBP mediante la identificación, documentación e implementación de procesos estandarizados.

Feb 2026 – Nov 2027

(22 meses)

Gerente General

Todas las áreas

PEI-53

Nueva Versión Sistema Core Médico SAMI

Modernizar el SAMI como plataforma web segura, escalable, multidispositivo e integrada con ODOO e interoperable con sistemas externos.

Ene 2026 – Nov 2030

(59 meses)

Gerente General

Gerencia Médica

PEI-56

Implementación Sistema RIS/PACS

Implementar una solución RIS/PACS para integrar, centralizar y optimizar la gestión de estudios de imagen médica, permitiendo almacenamiento, visualización e interpretación de imágenes de diagnóstico de manera digital y segura.

Feb 2026 – Abr 2027

(15 meses)

Gerente General

Gerencia Médica

PEI-79

Nueva Clínica Regional Santa Cruz

Llevar adelante el ciclo completo del proyecto para la nueva Clínica Regional Santa Cruz, desde la contratación del gerente del proyecto y la elaboración del diseño final (Fase 1), hasta la construcción, equipamiento y puesta en marcha (Fase 2)

Dic 2025 – 2030

(~5 años)

Gerente Médico

Gerencia Médica

PEI-82

Readecuación Policonsultorio Regional Potosí

Llevar adelante un proyecto de readecuación del Policonsultorio Regional Potosí, el cual abarca gerencia, diseño final y construcción, para dotar al establecimiento de infraestructura moderna y acorde a normativa, mejorando así la capacidad resolutiva y la calidad de atención de la CSBP.

Nov 2025 – Jun 2027

(20 meses)

Gerente Médico

Gerencia Médica

PEI-89

Modelo de Costos CSBP

Estructurar e implementar un modelo de costos técnico para estimar costos reales por servicio médico y fortalecer la sostenibilidad financiera.

Ene 2027 – Jul 2029

(31 meses)

Gerente General

Gerencia de Administración y Finanzas

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Contenido

1

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4

5

¿Quienes somos?

Metas del POA 2026

Gestión de Iniciativas y Proyectos

Gestión Financiera

Transparencia y Cumplimiento

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Proyección del EERR 2026 (Resultado Neto)

Bs15,6MM

Crecimiento Ingresos 2026

2,76%

-Bs11,7MM

Disminución Egresos 2026

-1,98%

(Expresado en MM Bs)

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Proyección del EERR 2026 (Resultado Operativo)

Bs15,6MM

Crecimiento Ingresos 2026

2,76%

Bs5,4MM

Crecimiento Egresos 2026

0,96%

(Expresado en MM Bs)

27 of 32

Inversiones por partida

(Importes expresado en Bs)

Bs 47.2MM

Presupuesto Total Inversiones

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Presupuesto de ingresos y gastos

Equilibrio

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Plan anual de contrataciones 2026

Bs211,2MM

Presupuestados en 55 procesos de contratación

MODALIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD %

PRESUPUESTO� APROBADO

PRESUPUESTO APROBADO %

CONTRATO MARCO

11

20%

41,562,245.99

20%

INVITACION PUBLICA

41

75%

164,417,767.00

78%

REGIMEN ESPECIAL

3

5%

5,248,248.00

2%

Total general

55

100%

211,228,260.99

100%

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Contenido

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¿Quienes somos?

Metas del POA 2026

Gestión de Iniciativas y Proyectos

Gestión Financiera

Transparencia y Cumplim.

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Auditoría Interna

14

Actividades de Auditoría Programadas

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¡GRACIAS!