1 º SEMINÁRIO INTERNACIONAL DOS MESTRADOS EM ENFERMAGEM
Título de Póster: Complicações na mobilização dos doentes submetidos à técnica de ECMO
Autor: Inês Cachaço1, Beatriz Ferreira1, Ana Carolina Romão1, Paulo Santos2, Rita Marques2
Instituição: 1 ULS Santa Maria, Lisboa. |2 Escola superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa - Lisboa, Área de Ensino de Enfermagem, Lisboa. anunes@esscvp.eu, mvelez@esscvp.eu.
III SEMINÁRIO INTERNACIONAL DOS MESTRADOS EM ENFERMAGEM
Introdução: A oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) é uma técnica avançada para o suporte de vida a nível extra-corporal, esta é temporária até à sua recuperação e funcionalidade dos pulmões e/ou miocárdica. A mobilização precoce tem sido evidenciada pelos ganhos que traz ao doente, no entanto tem possíveis complicações associadas1.
Objetivos: Mapear na literatura científica as complicações da mobilização precoce dos doentes submetidos à técnica de ECMO.
Complicações associados à mobilização de doentes sob técnica de ECMO
Associadas ao circuito de ECMO
Necessidade de ajustar frequentemente a posição de cânulas, deslocação de cânulas, ruptura do circuito/cânulas, presença/aumento de recirculação, avaria da bomba de sangue, compromisso da integridade das cânulas e do fluxo por dobras no sistema, comprometimento do oxigenador e trombos nas cânulas
Associadas ao aparelho respiratório do doente
Dessaturação periférica do doente, hipoxemia, reflexo da tosse excessivo, dessincronização doente/ventilador, dispneia)
Associadas ao sistema hemodinâmico do doente
Instabilidade hemodinâmica, arritmias, paragem cardíaca, taquicardia, hipotensão, bradicardia, interrupção do fluxo sanguíneo, hemorragia no local de inserção das cânulas, isquemia do membro onde a cânula está inserida, anemia, trombocitopenia)
Associada a outros riscos
Vertigens, agitação, deslocamento/remoção acidental de cateteres invasivos, disfunção de cateteres, delirium)
Conclusão: A mobilização precoce em doentes submetidos à ECMO é uma intervenção segura e benéfica, no entanto com complicações potencialmente graves. A sua implementação deve ser sempre implementada por equipas multidisciplinares experientes, deve ser considerada parte integrante da abordagem ao doente em ECMO.
A pesquisa foi realizada em 6 bases de dados e na literatura cinzenta. Foram incluídos estudos realizados em doentes com 18 anos ou mais, publicados em inglês, português ou castelhano, disponíveis em texto integral.
Os artigos para leitura de resumo foram 423, destes foram selecionados 55 para leitura integral. Ficando apenas com 24 artigos e 1 livro.
1 º SEMINÁRIO INTERNACIONAL DOS MESTRADOS EM ENFERMAGEM