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DEFINICIÓN

La otosclerosis es una enfermedad hereditaria del oído medio donde un crecimiento óseo anormal fija el estribo, impidiendo la vibración necesaria para la audición. Causa pérdida auditiva progresiva (hipoacusia), tinitus y vértigo, siendo común en mujeres de mediana edad. En etapas avanzadas puede existir compromiso coclear, produciendo pérdida auditiva mixta.

Su importancia clínica radica en su impacto en la comunicación, la calidad de vida y el desempeño social del paciente

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Factores de Riesgo

Las causas de la otosclerosis incluyen factores genéticos, antecedentes familiares y posiblemente la implicación del virus del sarampión. Además, los cambios hormonales durante la pubertad, el embarazo y la menopausia pueden aumentar el riesgo de desarrollar otosclerosis.

Síntomas

• Disminución lenta y progresiva de la audición, a menudo bilateral.

• Acufenos (zumbidos).

• Sensación de oído tapado.

• Paracusia de Willis (mejor audición en ambientes ruidosos).

• Vértigo leve o inestabilidad en casos avanzados

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Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y estudios audio métricos. La audiometría tonal confirma la hipoacusia conductiva y la tomografía computarizada puede utilizarse para evaluar el grado de afectación ósea.

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Tratamiento:

La opción curativa principal es la cirugía, ya sea estapedectomía o estapedotomía, que consiste en reemplazar el estribo inmovilizado por una prótesis. Los audífonos son una alternativa eficaz cuando la cirugía no es posible.

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Complicaciones

Sin tratamiento, la enfermedad puede progresar hasta generar hipoacusia severa. En casos quirúrgicos pueden presentarse complicaciones como vértigo transitorio, alteraciones del gusto o, raramente, pérdida auditiva neurosensorial permanente.

Conclusión

La esclerosis auditiva es una patología frecuente del oído medio que provoca pérdida auditiva progresiva. Su detección oportuna y tratamiento adecuado permiten mejorar significativamente la calidad de vida del paciente. La cirugía ofrece excelentes resultados en la mayoría de los casos, siendo considerada el tratamiento de elección.

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Bibliografía

• Katz, J. (2015). Handbook of Clinical Audiology. Wolters Kluwer.

• Cummings, C. W. (2021). Otolaryngology: Head and Neck Surgery. Elsevier.

• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2023). Informe mundial sobre la audición.