1 of 9

Загальні підходи TF-CBT до симптомів паніки та інших стресових розладів��Christopher S. Reigeluth, PhD��5 червня, 2025

2 of 9

Основні цілі

  1. Короткий огляд TF-CBT
  2. Додаткові КПТ-підходи до симптомів паніки
  3. Аналіз клінічного випадку з урахуванням методів лікування

3 of 9

TF-CBT: Механізми та процеси лікування

4 of 9

Структура TF-CBT: Найкращі практики

Доведена ефективність для підлітків (12+ сесій)

  1. Оцінювання (анкети, шкала ПТСР у дітей)
  2. Тренінги для батьків, спільні сесії
  3. Психоедукація
  4. Релаксація (дихання животом, м'язова релаксація)
  5. Регуляція емоцій (визначення, 5 відчуттів, музика, свіже повітря)
  6. Когнітивне подолання і реструктуризація думок
  7. Побудова наративу – останній етап

Поступова експозиція протягом усього процесу

5 of 9

TF-CBT: Ресурси та підходи

Побудова наративу:

  • Вступ (життя до травматичної події)
  • Розділи про травму (визначення емоцій і думок)

Робота з дезадаптивними/неточними думками, які переосмислюються після завершення наративу

  • Що я зрозумів(ла) і як житиму далі — завершальний розділ�Ідеально, якщо наратив зачитується батькам�Це сприяє зіткненню з симптомами травми, а не їх униканню

Додаткові ресурси:

  • Програма сертифікації TF-CBT + TF-CBT MUSC 2.0 (онлайн-навчання)
  • Безкоштовні робочі зошити: https://tfcbt.org/resources/implementation/
  • Національна мережа з вивчення дитячого травматичного стресу (NCTSN): https://www.nctsn.org/

6 of 9

Що потрібно знати: Інтервенція при травматичному стресі у дітей та сімей

Інтервенція при травматичному стресі у дітей та сімей (для гострого стресу)

  • Скринінг на травму
  • Оцінка травми як інтервенція (сесії з дитиною та батьками)
  • Спільна сесія з наданням зворотного зв’язку (після неї — від трьох до п’яти сесій для розвитку навичок у дитини та батьків, з щотижневою оцінкою як частиною інтервенції)
  • Завершальна сесія з подальшими спостереженнями

​

Програма «Розвиток дитини – Взаємодія з громадською безпекою»

​

  • Інноваційне партнерство
  • Включає спільні виїзди з правоохоронцями для реагування

на кризові ситуації з подальшою клінічною оцінкою та наданням допомоги

​

7 of 9

Симптоми паніки

Фізіологічні

Прискорене серцебиття�Пітливість�Тремтіння�Напруження м’язів�Запаморочення�Задишка / утруднене дихання�Біль у животі

Когнітивні

Тривога�Нав’язливі думки�«А що як…»�Очікування поганого�Чутливість до критики�Невпевненість у собі�Катастрофізація (перебільшення негативних наслідків)

Поведінкові

Відсторонення�Підвищена пильність до оточення�Бажання втекти з ситуації�Завмирання�Ігнорування повідомлень і дзвінків�Замкнутість, усамітнення�Уникання незручних ситуацій

Емоційні

Нервозність�Страх�Тривога�Відчуття страху перед подіями, які ще не відбулися�Відчуття перевантаження�Смуток

Допоможіть підліткам визначити Попередники, Поведінку, Наслідки (АВС)

8 of 9

Додаткові підходи� до паніки

  • У рамках моделі TF-CBT, а також загалом, можна працювати з панічними атаками та іншими симптомами тривоги за допомогою запланованих експозицій:
    • Уявна експозиція
    • Реальна/ситуаційна експозиція (In Vivo)
    • Інтероцептивна експозиція�Наприклад: обертання на стільці, дихання в пакет для викликання задишки, дихання через соломинку
  • Експозиції зазвичай проводяться після створення наративу про травму� Використовується ієрархія експозицій та графік їх проведення� З таблицею для відстеження результатів

​

9 of 9

Дякую!

  • Крістофер Райгелут, PhD
  • reigelut@ohsu.edu
  • www.freepik.com