Травмы головы и позвоночника. �

Цели и задачи урока

​

1. Познакомить обучающихся с возможными черепно-мозговыми травмами, травмами позвоночника
2. Познакомить обучающихся с правилами оказания доврачебной помощи при травмах головы и позвоночника
3. Воспитание милосердия, взаимопомощи

​

​

План урока

Актуализация знаний

​

Голова человека является легко уязвимым местом, так как она не защищена мышечной или жировой прослойкой. Кости черепа прощупываются почти подо всей поверхностью кожного покрова головы.

​

Мозг – центральная часть нервной системы – является главным органом человеческого организма. Он управляет всеми функциями организма, включая дыхательную систему и систему кровообращения.

Мозг выполняет три вида функций:

• сенсорные, благодаря которым мы видим, слышим, имеем вкусовые ощущения, чувство обоняния и осязания;
• моторные, которые управляют движениями нашего тела;
• интегрированные, например, те, которые контролируют другие системы организма, а также отвечают за сознание, память, речевую и эмоциональную деятельность.

​

​

• Различные зоны головного мозга выполняют определенную функцию:
• Затылочная зона – располагаются нейроны зрительной зоны. Повреждения приводят к потере зрения. Человек теряет способность ориентироваться с помощью зрения.
• Теменная зона – отвечает за кожно-мышечную чувствительность
• Центральный район коры мозга – при повреждениях возникают двигательные расстройства – параличи.
• Лобные зоны – активное поведение.

Зоны головного мозга

​

• Правое полушарие – управляет органами левой части туловища.
• Левое полушарие – регулирует работу органов справа.
• У правшей обширные повреждения левого полушария вызывают разрушение речевого центра, параличи правых конечностей. В тяжелых случаях – теряется способность говорить, понимать речь, писать, понимать написанное, совершать мыслительные операции.
• Повреждение мозжечка приводит к нарушению координации движений.
• Повреждения продолговатого мозга приводят к повреждению сердечно-сосудистого и дыхательного центра, что ведет к смертельному исходу (в продолговатом мозгу находится центр рвоты).

Возможные черепно-мозговые травмы

Закрытые травмы подразделяются на:

• сотрясение головного мозга;
• ушибы головного мозга;
• сдавление головного мозга.

Открытые повреждения подразделяются на :

- проникающие (при наличии повреждения твердой мозговой оболочки);

- непроникающие (при ее сохранности).

​

Компьютерные томограммы при черепно-мозговой травме, сопровождающейся компрессией головного мозга: а — эпидуральная гематома (указана стрелкой); б — субдуральная гематома (указана стрелкой); в — внутримозговая гематома с прорывом в боковые желудочки (указана стрелкой); г — внутрижелудочковая гематома (IV желудочек, указана стрелкой).

​

Сотрясение головного мозга.

​

В основе сотрясения мозга лежит функциональное нарушение связей между нервными клетками

Симптомы:

​

• Кратковременная (до 3 минут)

потеря сознания, утрата памяти на события, вплотную предшествовавшие травме (ретроградная амнезия);

• Жалобы на головную боль;
• Головокружение (обычно при

перемене положения тела);

• Тошнота, иногда рвота
• Общая слабость, разбитость,

быстрая утомляемость;

• Боль при движении глазных яблок (симптом Манна);

​

Ушибы головного мозга �

​

Более тяжелое повреждение головного мозга сопровождается более длительным периодом утраты сознания (до нескольких десятков минут). При ушибе головного мозга происходит кровоизлияние на поверхность коры головного мозга, что вызывает различной интенсивности головную боль

Симптомы:

Легкой степени-

пострадавший ориентирован в месте и времени;

ригидность мышц затылка (болезненность при сгибании головы вперед);

( симптом Кернига (болезненность при разгибании согнутой в коленном и тазобедренном суставе конечности);

Ушибы головного мозга �

​

Средней степени -

К перечисленным общемозговым симптомам присоединяются очаговые симптомы (в зависимости от того, какой участок головного мозга травмирован) :

слабость в руке и ноге противоположной травме стороны

нарушение речи

контакт с пострадавшим возможен, но малопродуктивен (нарушение сознания соответствует глубокому оглушению)

Тяжелой степени:

отсутствие сознания;

на болевые раздражения реагирует некоординированными движениями рук и ног;

ушиб стволовых отделов головного мозга сопровождается нарушением дыхания, падением артериального давления ниже

80 мм рт. столба

частое дыхание (до 40 в мин.) и учащенный пульс (100-120 в минуту)

Сдавление головного мозга

​

В большинстве случаев бывает при разрывах крупных сосудов твердой мозговой оболочки, переломах костей свода и основания черепа с образованием гематомы.

Симптомы:

после непродолжительной потери сознания вслед за травмой пострадавший приходит в себя;

затем сознание затуманивается, иногда возникает двигательное возбуждение;

расширяется один из зрачков;

могут наблюдаться судорожные приступы с подергиванием руки и ноги какой-либо половины тела;

урежение пульса

Оказание доврачебной помощи �при травмах черепа:

​

1. При открытых ранах следует остановить кровотечение;

​

2. Уложить пострадавшего на бок;

3. Приложить к месту ушиба холод на 15 минут;

Оказание доврачебной помощи �при травмах черепа:

​

3. Приложить к месту ушиба холод на 15 минут;

4. Обратиться к врачу при подозрении на сотрясение мозга;

​

5. При симптомах ушиба или сдавления головного мозга немедленно вызвать скорую помощь.

​

Оказание доврачебной помощи �при травмах черепа:

Восстановительное положение

​

Травмы позвоночника

​

• Вывихи
• Переломы

​

СИМПТОМЫ:

1. Боль, которая локализуется на уровне поврежденного позвонка и усиливается при пальпации (ощупывании) или движении. �2. При травме шейного отдела позвоночника часто отмечается вынужденное (неестественное) положение головы: она повернута или наклонена в сторону, для уменьшения болевого синдрома плечо на стороне повреждения приподнято кверху. �3. При травме грудного отдела позвоночника может отмечаться кратковременная (до 10–15 сек) остановка дыхания. �4. При одновременном повреждении позвоночника и спинного мозга может наблюдаться чувство жжения, ощущение в конечностях тяжести или онемение, ослабление или полное отсутствие движения.

​

​

Оказание доврачебной �помощи при травмах позвоночника

​

1. Пострадавший должен быть правильно уложен на твердую плоскость (щит), когда раненый находится на доске, привяжите его ремнями вокруг лба, плеч, таза и колен и затем поместите в транспортное средство с самым плавным ходом, которое есть в наличии.

2. Под поясничный и шейный отделы позвоночника необходимо подложить валики.

3. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на живот, для профилактики удушения запавшим языком или рвотными массами. Нужно подложить валики под лоб и плечи, обеспечить срочную доставку пострадавшего в стационар, при этом постоянно контролируя пульс и дыхание. ��

�

Вакуумные носилки

Вакуумные носилки

Ответственность

​

Всегда надо помнить, что неправильное оказание доврачебной помощи при травме позвоночника из-за повреждения или сдавления спинного мозга костными фрагментами может привести к такому тяжелому осложнению, как паралич конечностей (отсутствие в них движений и чувствительности).

�Категорически запрещается пострадавшего (с подозрением на любую травму позвоночника любой локализации) поднимать за руки и за ноги, сажать и тем более ставить на ноги.