Enfermedad y salud

«Las enfermedades nos llegan de la nada. Se desarrollan a partir de pequeños pecados diarios contra la naturaleza. Cuando se hayan acumulado suficientes pecados, las enfermedades aparecerán de repente». Hipócrates

Comienzos de la medicina

• Inicio mágico-religioso: ofensa dioses, espíritus malignos… 🡪 Sacerdotes, hechiceros
• Griegos inician medicina científica (siglo VI a.C)
• Hipócrates (460-370 a.C): el paciente centro de la medicina, enfermedad es alejamiento de la norma y son simples fenómenos naturales (ver teoría hipocrática)
• Galeno (130-216)
• Teoría de los cuatro humores

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Comienzos de la medicina

• Griegos inician medicina científica (siglo VI a.C)
• Galeno (130-216):

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*Demostró cómo diversos músculos son controlados por la médula espinal.

*Identificó siete pares de nervios craneales.

*Demostró que es el cerebro el órgano encargado de controlar la voz.

*Demostró las funciones del riñón y de la vejiga.

*Demostró que por las arterias circula sangre, y no aire

*Descubrió diferencias estructurales entre venas y arterias.

*Describió las válvulas del corazón.

*Describió diversas enfermedades infecciosas (como la peste de los años 165-170) y su propagación.

*Dio gran importancia a los métodos de conservación y preparación de fármacos, base de la actual farmacia galénica.

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Teoría de los cuatro humores

• El cuerpo humano está compuesto de cuatro “humores” básicos: sangre, flema, bilis negra, bilis amarilla; relacionados con los cuatro elementos: aire, agua, tierra, fuego.
• De igual manera se relaciona con las estaciones: invierno, primavera, verano, otoño.
• La proporción en la que están presentes estos humores, da origen a los “temperamentos”. Los temperamentos hacen relación a las características personales de los individuos.
• La enfermedad se desarrolla por la pérdida del equilibrio entre estos cuatro humores: la denomina “discrasia”.
• Por ejemplo, la melancolía, supone un aumento de la bilis negra.

Cirugía

• Del barbero al cirujano

Concepto de “Salud”

• No sólo es ausencia de enfermedad
• Estado de bienestar físico, mental y social, y además máxima capacidad de funcionamiento (OMS).
• Equilibrio entre las condiciones físicas, mentales, socioculturales y sanitarias de los seres humanos.

• SALUD FÍSICA. Tiene que ver con nuestro cuerpo, es la ausencia de cualquier anomalía, patología o trastorno que altere su normal funcionamiento.
• SALUD MENTAL. Hace referencia a un estado de equilibrio entre la persona y su entorno. Garantiza su participación a nivel laboral, social e intelectual y le permite alcanzar bien-estar emocional y calidad de vida.
• SALUD SOCIAL. Tiene que ver con nuestras relaciones con los demás, en un plano de igualdad de oportunidades, para generar un clima de cordialidad y de respeto.

Factores (I)

• Pueden ser + o -.
• Genéticos-biológicos: Son las características propias del organismo. Ej: la edad o la herencia genética (+/-).
• Ambientales: Son las características del entorno social, físico y psicológico. Ej: el aire puro (+), la presencia de organismos patógenos(-),la contaminación tanto si es física, química, biológica, psicosocial y sociocultural (-).

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Factores (II)

• Estilo de vida y conductas de salud: Son el conjunto de hábitos que caracteriza la manera de vivir. Hay factores que contribuyen a mantener o no un estilo de vida saludable. Ej: alimentación, consumo de drogas, deporte… (+/-)
• Acceso a sistemas de salud. Algunas de estas medidas son el establecimiento de un buen sistema sanitario de prevención, curación y rehabilitación. Todas estas medidas son factores positivos.

Enfermedad I

• La enfermedad es un trastorno físico o mental que provoca alteraciones en el funcionamiento del organismo.
• Se manifiesta con una patología o conjunto de síntomas o manifestaciones subjetivas del enfermo, como el mareo o el dolor, y signos, manifestaciones objetivas como la fiebre.
• Suele requerir exploración física del paciente y realización de pruebas diagnósticas.

Relación médico-paciente

• Diagnóstico:
• Anamnesis o historia clínica y exploración 🡪Provisional
• Pruebas de laboratorio o instrumentales 🡪Clínico definitivo

(Se agrupan en “cuadros”. Ej: cuadro gripal)

• Tratamiento: CURATIVO. Destinado a la curación de la enfermedad. PALIATIVO. Pretende aliviar los síntomas.
• Pronóstico: previsión respecto a evolución futura.
• Factores de pronóstico
• Tipos: leve, moderado, grave, muy grave y fatal (explícito)
• Pronóstico explícito: si se indica claramente
• Pronóstico reservado: si se omite o condiciona a circunstancias imprevisibles

Relación médico-paciente

• Historia clínica

http://es.slideshare.net/cfuk22/historia-clinica-completa

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• Secreto profesional:
• Inherente al ejercicio de la profesión médica
• Derecho del paciente
• No desaparece con la muerte del paciente
• Ley de protección de datos

Enfermedad II

Según la causa:

• Infecciosas
• No infecciosas: En este grupo se incluyen mayoritariamente enfermedades no transmisibles.

Según su impacto y distribución en la población:

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• ESPORÁDICAS.
• ENDÉMICAS.
• EPIDÉMICAS.

Cáncer

• Enfermedad caracterizada por el crecimiento incontrolado de las células en un tejido multicelular. Generalmente son enfermedades genéticas de células somáticas que surgen por mutaciones sucesivas en unos genes determinados.
• Tipos de genes:
• Oncogenes
• Genes supresores de tumores
• Genes de reparación del ADN

Tipo de cáncer y supervivencia (%)

Enfermedades cardiovasculares

• INFARTO DE MIOCARDIO.
• ARTERIOESCLEROSIS.
• INFARTO CEREBRAL

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Enfermedades mentales (I)

• Son alteraciones cognitivas, emocionales o de comportamiento.
• Ansiedad
• Depresión
• Anorexia

Documentales

• Mi cuerpo mi enemigo

• SIDA