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Cuidados del Adulto II

Traslado y ubicación del paciente quirúrgico

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Posicionamiento del Paciente

Lo primordial en todo posicionamiento quirúrgico, es mantener sea cual sea la posición, la seguridad del paciente

El posicionamiento es un aspecto más complejo de lo que parece en el que participa todo el equipo quirúrgico y se puede decir que la responsabilidad recae en todo el grupo

Los requisitos a tener en cuenta, cuando un equipo quirúrgico se plantea la colocación de un paciente en la mesa de quirófano son principalmente.

Conocimiento (patología, tipo de intervención …)
Planificación (preparar adelantándose a los acontecimientos)
Trabajo de grupo (personal entrenado, un coordinador)
Servicio de mantenimiento (revisión/puesta a punto material)

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Principales Posiciones Quirúrgicas

• Posición Supina o decúbito dorsal
• Posición Prona o decúbito ventral
• Posición de Sims o lateral
• Posición de Fowler o sentado

Estas posiciones básicas tienen variaciones muy precisas, según sea la cirugía que se va a realizar

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Posición Supina o decúbito dorsal�

El paciente de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo no mayor de 90º con respecto al cuerpo, con abrazaderas de seguridad para evitar la caída del brazo y su consiguiente luxación. Si los brazos van alineados al cuerpo se deben sujetar mediante muñequeras, las variables habituales de la posición supina son:

• Clásica o posición de firmes acostado.
• Con los brazos en cruz.
• Piernas abiertas.
• Piernas flexionadas
• Piernas abiertas con tracción.
• Litotomía o ginecológica.

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Clásica o posición de firmes acostado

Otorrinolaringología

Oftalmología

Cirugía maxilofacial Cirugía plástica Neurocirugía

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Cirugía plástica

Cirugía general

Cirugía torácica

Cirugía cardiaca

Urología

Ginecología

Con los brazos en cruz

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Con los brazos en cruz

Cirugía plástica

Cirugía general

Cirugía torácica

Cirugía cardiaca

Urología

Ginecología

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Piernas abiertas.

Cirugía laparoscopia o cualquier

intervención en la que uno de los cirujanos deba colocarse entre las piernas del paciente.

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Piernas flexionadas

Cirugía ortopédica y traumatología

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Piernas abiertas con tracción

Cirugía ortopédica y traumatología, depende de la fractura y el tipo de reducción, siempre se utilizara el intensificador de imagen de rayos X

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Ginecología

Urología

Cirugía rectal

Litotomía o ginecológica

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Posición Prona o decúbito ventral�

Paciente boca abajo. Una vez anestesiado en decúbito dorsal se voltea sobre el abdomen, con los brazos pegados al cuerpo. Luego se flexionan los brazos hacia delante o bajo la cabeza, bajo el tórax, y por los lados se apoyara con cojines para permitir una buena expansión pulmonar y soportar el peso del cuerpo; los pies y tobillos se apoyan sobre un cojín para evitar la presión sobre los dedos; bajo las rodillas se recomienda poner una correa de seguridad:

• Clásica
• Posición de León marino
• Arrodillada.
• Mahometana.

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Clásica

Cirugía torácica

Cirugía de Raquis

Neurocirugía

Cirugía plástica

Cirugía del cóccix

Cirugía ortopédica y Traumatología

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Posición de león marino

Urología

Cirugía del Raquis

Cirugía del cóccix

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Cirugía del Raquis

Cirugía torácica

Arrodillada

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Cirugía del Raquis

Cirugías que requieran una gran exposición

forzada de la zona lumbar del paciente

Mahometana

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Posición de Sims o lateral

Urología y Cirugía torácica

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Posición de Fowler o sentado

Cirugía ortopedia y traumatología (miembro superior) y Neurocirugía o en cualquier intervención en la que lo requiera el cirujano.

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Posición de Trendelemburg

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Posición de Trendelemburg invertida

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Posición de craneotomía

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Posición en navaja (Kraske)

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Mesa Quirúrgica y Accesorios

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MESA DE OPERACIONES MULTIFUNCIÓN

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