Физические методы реабилитации после COVID-19
Республиканская научная медицинская библиотека
Выписка из стационара пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию, еще не свидетельствует о полном его выздоровлении. Длительность сохранения симптомов и их выраженность, а также скорость восстановления физических возможностей после болезни определяется не только тяжестью перенесенного заболевания, но и своевременностью проведения реабилитационных мероприятий. Комплекс реабилитационных мероприятий, включающий физические тренировки, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и ее коррекцию, обучение, психотерапию, у пациентов с перенесенной коронавирусной инфекцией направлен на лечение постинфекционных осложнений, уменьшение одышки, улучшение механики дыхания и газообмена, уменьшение выраженности симптомов постинфекционной астении, улучшение физической формы и т. д.
Республиканская научная медицинская библиотека, оказывая информационную поддержку работникам здравоохранения, представляет публикации из периодических изданий, освещающие физические методы реабилитации после перенесенного COVID-19. Электронные полнотекстовые версии статей, предложенных в презентации, предоставлены в ваше распоряжение по электронной почте в прикрепленных файлах.
Демченко, Е. А. Практические рекомендации по физической реабилитации больных с тяжелым течением COVID‑19 в отделениях реанимации и интенсивной терапии [Электронный ресурс] / Е. А. Демченко, В. В. Красникова, С. Н. Янишевский // Артериальная гипертензия. – 2020. – Т. 26, № 3. – С. 327-342.
Рассмотрены проблемы физической реабилитации пациентов с COVID‑19 с крайне тяжелым, тяжелым и среднетяжелым течением заболевания в остром (в отделении реанимации и интенсивной терапии) и подостром периодах заболевания. Определены цели, принципы ока-зания помощи по медицинской реабилитации, целесообразный объем мероприятий и механизм взаимодействия персонала с учетом повышен-ного риска инфицирования и распространения инфекции. Предложены программы физической реабилитации и комплексы лечебной гимнас-тики для разных клинических ситуаций – в зависимости от тяжести состояния больного, условий оказания медицинской помощи, необходимости и метода респираторной поддержки.
Практический опыт применения программ восстановительного лечения пациентов после COVID-19 в условиях амбулаторно-поликлинических медицинских организаций / А. А. Зуйкова, Д. Ю. Бугримов, О. Н. Красноруцкая, Ю. А. Котова // Лечащий врач. – 2020. – № 12. – С. 72-79.
Проведена оценка опыта практического применения иммуномодулятора с репара-тивным эффектом – дезоксирибонуклеата натрия в программах восстановительного лечения пациентов с внебольничной пнев-монией с подтвержденным диагнозом или с подозрением на COVID-19, дыхательную недостаточность, проходящих этап восста-новительного лечения в условиях амбула-торно-поликлинических медицинских орга-низаций. В программах медицинской реабилитации предусмотрены: дието-терапия, физическая реабилитация, психоло-гическая реабилитация, респираторная физиотерапия, аппаратная физиотерапия, ингаляционная терапия, медикаментозная терапия, фитотерапия.
Малявин, А. Г. Респираторная реабилитация пост-COVID-19 пациентов / А. Г. Малявин, С. Л. Бабак, М. В. Горбунова // Архивъ внутренней медицины. – 2021. – Т. 11, № 1. – С. 22-33.
Представлен клинический обзор и дана оценка возможностей лекарственных и немедикаментозных стратегий устранения и предотвращения патофизиологических изменений респираторной системы пост-COVID-19 пациентов. Предложены актуальные реабилитационные алгоритмы, основанные на оценке тяжести клинических проявлений новой коронавирусной инфекции COVID-19, возможностях реабилитационных методик и персональной приверженности пациента к их выполнению: легочные/дре-нажные реабилитационные комплексы, дренажные реабилитационые комплексы с тренажерами, дыхательные аппаратные реабилитационные комплексы, реабилита-ционная лекарственная терапия.
Разумов, А. Н. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / А. Н. Разумов, Г. Н. Пономаренко, В. А. Бадтиева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2020. – Т. 97, № 3. – С. 5-13.
Рассмотрены клинические эффекты и предполагаемые механизмы действия реабилитационных технологий у больных с пневмониями, в том числе ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Наиболее изученными из физических методов, имеющих доказанный эффект, являются физические упражнения, дыхательные упражнения, комплексное действие факторов курортной терапии, гидротерапии, оказывающих влияние на основные клинические проявления основного заболевания, астено-невротический синдром и повышающие иммунитет. Предложены новые методы для формирования клинических рекомендаций по медицинской реабилитации и рассмотрены ее перспективные методы.
Физические методы в реабилитации пациентов с COVID-19 / Г. Е. Шейко, Ю. А. Исраелян, А. Н. Белова [и др.] // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2020. – Т. 26, № 4. – С. 63-70.
Представлена информация о возможностях и особенностях применения некоторых физиоте-рапевтических методов в реабилитации пациен-тов с COVID-19 на различных этапах заболе-вания: в отделении реанимации и интенсивной терапии – электростимуляция блуждающего нерва, электростимуляция мышц, криотерапия (гипотермия), аэрозольтерапия, озонотерапия, светолечение; в инфекционном или перепро-филированном стационаре – аэроионотерапия, гипербарическая оксигенация, нормобарическая гипокситерапия, лазеротерапия, виброакусти-ческая терапия; на амбулаторном этапе реабилитации – электромагнитное поле сверх-высокой частоты, низкочастотная магнито-терапия, высокочастотная импульсная магнитоте-рапия, электрофорез лекарственных препаратов, синусоидальные модулированные токи, ультра-звуковая терапия, индуктотермия.
Что делать дальше? Лечение постковидной болезни (клиническое наблюдение) [Электронный ресурс] / Е. М. Шацкая, Н. Н. Мещерякова, Е. В. Маянцева, А. С. Белевский // Практическая пульмонология. – 2020. – № 3. – С. 80-83.
Описаны проблемы восстановления пациента после вирусного поражения легких. Приведены методы восстановления легочной функции, уменьшения дыхательной недос-таточности, периферической миопатии, когни-тивных нарушений на основе конкретного клинического случая: электромиостимуляция, физические упражнения, направленные на тренировку мышц конечностей и инспира-торных мышц, тренировки с дыхательным тренажером, диафрагмальное дыхание. Сде-лан акцент на то, что пациенты нуждаются в дообследовании и долечивании в условиях стационара от 2 недель до 1 месяца. Однако даже после лечения в стационаре такие пациенты требуют продолжения медика-ментозной и физической терапии в амбулаторных условиях.
Аспекты физической реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию [Электронный ресурс] / Л. Т. Гильмутдинова, А. Р. Гильмутдинов, Э. Р. Фаизова [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2020. – Т. 15, № 6. – С. 76-80.
Показаны особенности физической реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, с указанием механизмов лечебного действия физических упражнений, аппаратной физиотерапии, природных лечебных физических факторов. Приведена разработанная программа третьего этапа медицинской реабилитации пациентов в условиях санаториев и поликлиник продолжительностью 14 дней. При составлении программы реабилитации учитывались интенсивность, сроки реабилитационных мероприятий у пожилых пациентов при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, ожирения, сахарного диабета.
Программа по физической реабилитации пациентов с COVID-19 ассоциированной пневмонией / В. Е. Маликов, М. М. Рыбка, М. А. Затенко [и др.] // Медицинская сестра. – 2020. – Т. 22, № 8, С. 14-23.
Изложены общие принципы физической реабилитации. Предложена программа по физической реабилитации больных, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию, охваты-вающая все периоды оказания медицинской помощи: в острой фазе – в отделении реанимации и интенсивной терапии, в подострой фазе – в инфекционных отделениях стационара и на период амбулаторно-восстано-вительного лечения после возвращения пациента домой. Проиллюстрированы комплексы физических упражнений на первой, второй и третьей неделе после выписки пациента из стационара.
Дыхательная реабилитация у больных вирусной пневмонией на фоне новой коронавирусной инфекции [Электронный ресурс] / К. В. Лядов, Е. С. Конева, В. Г. Полушкин [и др.] // Пульмонология. – 2020. – Т. 30, № 5. – С. 569-576.
Раскрыты возможности использования дыхательной реабилитации при пневмонии, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией. Определена эффективность протокола дыхательной реабилитации у больных с индексом оксигенации < 400 и > 200. При использовании комплекса лечебной физической культуры повышается эффектив-ность лечения за счет раннего снижения потребности в кислородной поддержке, уско-ренной нормализации индекса оксигенации, повышения толерантности к физической нагрузке. Предложенный алгоритм дыхатель-ной гимнастики достоверно ускоряет вос-становление пациентов с выраженной формой дыхательной недостаточности и ассоциирован для них с лучшим прогнозом жизни.
Мещерякова, Н. Н. Легочная реабилитация пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19 (клинические примеры) [Электронный ресурс] / Н. Н. Мещерякова, А. С. Белевский, А. В. Кулешов // Пульмонология. – 2020. – Т. 30, № 5. – С. 715-722.
Дано понятие легочной реабилитации, определены ее цели, выяснены критерии оценки состояния пациента перед применением реабилитационных мероприятий. Раскрыты методы легочной реабилитации, направленные на улучшение кровообращения в легких, вентиляционно-перфузионных отношений, восстановление работы скелетной мускулатуры: инспираторный тренинг, вибрационно-перкуссионная терапия, тренировка верхней и нижней групп мышц. Описаны два клинических наблюдения пациентов, прошедших реабилитационные мероприятия, в результате которых у одного произошло значительное улучшение состояния, а также дренажной и вентиляционной функций легких, у второго – значительно улучшились качество жизни и общее физическое состояние, перестал беспокоить кашель.
Возможности физической реабилитации при пневмонии [Электронный ресурс] / Р. А. Бодрова, В. Р. Кирьянова, М. Б. Цыкунов [и др.] // Вестник восстановительной медицины. – 2020. – № 3. – С. 31-39.
Раскрыты вопросы комплексного подхода в лечении пневмонии с использованием всех возможностей лечебной физкультуры и физиотерапии. Определены задачи лечебной физкультуры, изложены методика выполнения упражнений. Рассмотрены условия назначения и эффективность физиотерапевтических процедур, среди которых: УВЧ-терапия, ЭМП СВЧ, аэрозольтерапия, озонотерапия, аэроионотера-пия, нормоксическая баротерапия, полихромати-ческий поляризованный свет, низкочастотная магнитотерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, УФО, лазерное излучение, электрофорез лекарственных препаратов, СМТ-терапия, КВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, индуктотермия, гипокситерапия, галотерапия, аэрофитотерапия, теплолечение, пелоидотерапия, углекислые ванны.
Бодрова, Р. А. Применение методов рефлексотерапии в реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 [Электронный ресурс] / Р. А. Бодрова, Г. М. Каримова, В. В. Полунина // Вестник восстановительной медицины. – 2021. – № 1. – С. 4-12.
Предложен обзор литературы зарубежных источников, представлены данные современных исследований по применению рефлексотерапии в медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Сделан вывод, что применение рефлексотерапии повышает защитные силы организма, обладает достоверным положительным влиянием на бронхиальную проходимость, регионарную вентиляцию легких, функциональную способность диафрагмы, легочную гемодинамику, способствует восстановлению обоняния и вкусовых ощущений. Методы рефлексотерапии уменьшают проявления болевого миофасциального синдрома, поражающего дыхательную мускулатуру, восстанавливают мышечную силу, снижают одышку и уровень тревоги. Из методов рефлексотерапии применяются: иглорефлексотерапия (чжень), прогревание (прижигание, цзю), поверхностная многоигольчатая стимуляция (раздражение пучком игл, мэй-хуа-чжень), микроиглотерапия (пи-нэй-чжень), точечный, линейный (меридианный), вакуумный массаж, аппликация пластин, шариков (цубо-терапия), краниальная рефлексотерапия.
Шакула, А. В. Подводный вакуумный гидромассаж в медицинской реабилитации пациентов с постковидным синдромом [Электронный ресурс] / А. В. Шакула, А. И. Мирошников // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2021. – Т.3, № 1. – С. 159-162.
Представлено научное обоснование возможности и целесообразности использования подводного вакуумного гидромассажа в комплексных программах медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19. Результаты, получен-ные в ходе исследования, дали основание утверждать, что метод подводного вакуумного гидромассажа при адекватном и корректном подходе позволяет восстанавливать микроциркуляцию и лимфоток, является эффективным средством лечения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, благотворно воздействует на кожу, опорно-двигательный аппарат, в частности, при остеоартрозе и остеохондрозе позвоночника.
Силантьева, Е. С. Применение магнитотерапии высокой и низкой интенсивности в реабилитации пациентов с COVID-19: рандомизированное контролируемое пилотное исследование [Электронный ресурс] / Е. С. Силантьева // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2020. – Т. 2, № 4. – С. 322-328.
Дана оценка эффективности применения высокоинтенсивного электромагнитного поля в реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19. На амбулаторном этапе реабилитации проведено обследование и лечение 40 пациентов. Все пациенты получили комплекс реабилитационных мероприятий, включая ежедневные сеансы лечебной гимнастики и процедуры магнитотерапии. Согласно полученным данным, применение комплексной реабилитации на амбулаторном этапе у пациентов после тяжелой полисегментарной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, приводит к значительному клиническому улучшению и восстановлению параметров функции внешнего дыхания. Включение в программу реабилитации высокоинтенсивного электромагнитного поля повышает эффективность реабилитационных мероприятий. Данный метод хорошо переносится больными после тяжелой COVID-19-пневмонии, не требует высоких трудозатрат и расходных материалов.
Москвин, С. В. Опыт применения лазерной терапии в реабилитации больных COVID-19 [Электронный ресурс] / С. В. Москвин, Е. В. Асхадулин, М. С. Кондратьева // Вестник новых медицинских технологий : электронное периодическое издание. – 2020. – № 4. – С. 60-63.
Изучен опыт применения лазерной терапии для лечения и профилактики COVID-19. Реабилитация пациентов проводилась в соответствии с клиническими рекомендациями: импульсным инфракрасным низкоинтенсивным лазерным излучением неинвазивно и в тяжелом случае дополнительно внутривенным лазерным освечиванием крови и ультрафиолетовым лазерным освечиванием крови. У 100 % пациентов получены положительные результаты (улучшение отхождения мокроты, улучшение общего самочувствия, снижение явлений интоксикации, общей гипоксии, исчезновение одышки и т.д.). Опыт подтверждает обоснованность применения лазерной терапии при реабилитации после болезни.
Результаты оздоровительного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в условиях фтизио-пульмонологического санатория [Электронный ресурс] / Н. И. Макарова, Т. Ю. Цыгина, А. В. Макарова, П. К. Яблонский // Медицинский альянс. – 2020. – № 3. – С. 15-24.
Приведены результаты санаторно-курорт-ного лечения пациентов, перенесших COVID-19. Разработана программа 21-дневного оздоро-вительного лечения с целью восстановления функций внешнего дыхания, повышения мобильности, достижения психоэмоциональной стабильности и восстановления повседневной активности пациентов. Программа включала ежедневные короткие интервалы аэробной нагрузки, тренировки дыхательных и перифе-рических мышц, обучение пациентов приемам улучшения структуры дыхательного цикла, медикаментозную поддержку на фоне традиционно используемых методов климатолечения и физиотерапии. Показана эффективность санаторно-курортного лечения лиц, перенесших COVID-19.
Мещерякова, Н. Н. Легочная реабилитация после COVID-19 [Электронный ресурс] / Н. Н. Мещерякова. – астма и аллергия. – 2020. – № 3. – С. 11-13. – (Школа жизни : для пациентов).
Изложена информация, предназна-ченная для пациентов, о методах легочной реабилитации после COVID-19 на амбулаторном (поликлиническом) этапе медицинской реабилитации. Мероприятия направлены на восстановление легочной функции, устранение мышечной слабости, улучшение психологического здоровья и питательного статуса. Среди описанных методов – тренировка дыхательных мышц (дыхательные упражнения, дыхательные тренажеры), вибрационно-перкуссионная терапия, тренировка скелетной мускулатуры, нутритивная поддержка, психологическая поддержка, санаторное лечение. Процесс реабилитации может быть довольно длительным, и чем раньше он начнется, тем меньше последствий заболевания ожидает пациента.
Рекомендации для поддержки самостоятельной реабилитации после болезни, вызванной COVID-19 [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. – Копенгаген, 2020. – 28 с.
Содержится описание базовых реабилитационных физических упражнений и сопутствующих рекомендаций, предназ-наченных для взрослых, которые были госпитализированы по поводу тяжелого заболевания COVID-19. Представлена инфор-мация по следующим аспектам реабили-тации: купирование одышки; физические упражнения после выписки из больницы; преодоление проблем, связанных с наруше-нием голосовой функции; восстановление нарушенных функций глотания и упот-ребления пищи и жидкостей; преодоление трудностей, связанных с нарушениями памяти, мышления и концентрации внимания; выполнение повседневных функций; преодоление последствий стресса и проблем, связанных с расстройствами настроения.
Составитель : Ладвинская А. А.
Ответственный за выпуск: Черная Н. А.