1 of 21

Сторонні тіла шлунково-кишкового тракту

у дітей

Вороняк Дарія Ігорівна

Завідувач відділення ендоскопії з функціональним блоком

Національна Дитяча Спеціалізована Лікарня «ОХМАТДИТ»

Київ, Україна

2 of 21

Kramer, Robert E et al. “Management of ingested foreign bodies in children: a clinical report of the NASPGHAN Endoscopy Committee.” Journal of pediatric gastroenterology and nutrition vol. 60,4 (2015): 562-74. doi:10.1097/MPG.0000000000000729

3 of 21

Безпечні сторонні тіла

4 of 21

Небезпечні сторонні тіла

5 of 21

Періоди видалення СТ:

  • Екстрений - до 2-х годин від моменту проковтування, незважаючи на дотримання голодної паузи.
  • Ургентний - до 24-х годин від моменту проковтування з обов’язковим дотриманням голодної паузи.
  • Факультативний - більше 72-х годин від моменту проковтування з обов’язковим дотриманням голодної паузи.

ГОЛОДНА ПАУЗА!!!

Відмова від вживання будь-якої їжі та рідини протягом 6 годин від моменту останнього прийому їжі та рідини для дітей всіх вікових груп

6 of 21

Проковтування СТ:

  • ЩО?
  • КОЛИ?
  • ЯКІ СИМПТОМИ?
  • КОЛИ БУВ ОСТАННІЙ ПРИЙОМ ЇЖІ ТА РІДИНИ?

Усім пацієнтам з підозрою на проковтування СТ обов’язково потрібно зробити оглядову рентгенографію, починаючи від нижньої щелепи та закінчуючи органами малого тазу!!!

7 of 21

Рентгенографія

8 of 21

Рентгенографія

9 of 21

Магніти

10 of 21

11 of 21

12 of 21

Батарейки

13 of 21

Mubarak, Amani et al. “Diagnosis, Management, and Prevention of Button Battery Ingestion in Childhood: A European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Position Paper.” Journal of pediatric gastroenterology and nutrition vol. 73,1 (2021): 129-136. doi:10.1097/MPG.0000000000003048

Дітям старше 1 року без перфорацій, медіастиніту, сепсису, труднощів при ковтанні, алергії: мед та/або сукральфат (суспензія 1 г/10 мл) 10 мл (2 чайні ложки) кожні 10 хвилин якомога швидше. Максимально 6 доз меду та 3 дози сукральфату.

14 of 21

Експеримент зі слизовою стравоходу

Anfang, Rachel R et al. “pH-neutralizing esophageal irrigations as a novel mitigation strategy for button battery injury.” The Laryngoscope vol. 129,1 (2019): 49-57. doi:10.1002/lary.27312

15 of 21

Гострі об’єкти

16 of 21

17 of 21

18 of 21

19 of 21

Монети та тупі СТ

20 of 21

21 of 21

Дякую за увагу!�Слава Україні!

Контакти:

Національна дитяча спеціалізована лікарня «Охматдит» МОЗ України

М.Київ, Вул. Чорновола 28/1

Відділення Ендоскопії

+380934974913

dania19@icloud.com

Вороняк Дарія Ігорівна