Aspecto

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Glaucoma

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Definición

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Para la Sociedad Europea de Glaucoma es un grupo de neuropatías ópticas crónicas y progresivas que tienen en común cambios morfológicos característicos en la cabeza del nervio óptico y en la capa de fibras nerviosas en ausencia de otra patología ocular o anomalía congénita. A estos cambios se asocian la muerte de células ganglionares de manera progresiva y pérdida del campo visual. (Spaeth, GL 2021).

Valoración de enfermería

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Subjetiva:

*Ansiedad o miedo.

*Visión borrosa o empañada. Pérdida de visión periférica "visión en túnel".(Cigna,2026)

Objetiva:

*Incumplimiento terapéutico.

*Evidencia de reducción del campo visual. Presión Intraocular Alta. (De Moraes, C. G., Liebmann, J. M., & Levin, L. A. 2017).

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Diagnósticos de enfermería (NANDA)

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Trastorno de la Percepción Sensorial (Visual)

1. Diagnóstico NANDA-I (2024-2026)

• Código: 00122

• Dominio 5: Percepción/Cognición

• Clase: Orientación

• Etiqueta: Trastorno de la percepción sensorial: Visual.

• Definición: Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que se reciben, acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a tales estímulos.

• Factores relacionados (r/c):

• Alteración de la recepción sensorial (producida por el aumento de la presión intraocular y daño del nervio óptico).

• Desequilibrio bioquímico.

• Características definitorias (m/p):

• Cambio en la agudeza visual.

• Cambio en el patrón de respuesta a los estímulos (pérdida de visión periférica).

• Desorientación.

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Aspecto

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Glaucoma

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Objetivos / Resultados esperados (NOC)

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2. Resultados Sugeridos (NOC)

Para medir el éxito de nuestras intervenciones, utilizaremos los siguientes indicadores:

• Resultado: Función sensitiva: Visión (2404)

• Indicador 240401: Agudeza visual (izquierdo y derecho).

• Indicador 240403: Campo visual central.

• Indicador 240404: Campo visual periférico.

• Resultado: Adaptación a la discapacidad física (1308)

• Indicador 130802: Modifica el estilo de vida para adaptarse a la discapacidad.

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Intervenciones de enfermería (NIC)

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3. Intervenciones de Enfermería (NIC)

Las acciones deben enfocarse en la seguridad y en la maximización del resto visual:

• Intervención: Ayuda con el autocuidado: Alimentación/Aseo (1800)

• Colocar los objetos y alimentos dentro del campo visual del paciente.

• Mantener el entorno ordenado y sin obstáculos para evitar accidentes.

• Intervención: Enseñanza: Proceso de enfermedad (5602)

• Explicar la fisiopatología del glaucoma (la visión perdida no se recupera, pero se puede conservar la restante).

• Instruir sobre la importancia de la adherencia a los colirios hipotensores.

• Intervención: Manejo ambiental: Seguridad (6486)

• Aumentar la iluminación en zonas de paso.

• Uso de contrastes de colores (ej. platos oscuros sobre mesas claras) para mejorar la definición de objetos.

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Evaluación

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El paciente demuestra una correcta técnica de administración de colirios hipotensores. Se observa la eliminación de riesgos ambientales en el hogar (alfombras y cables). El paciente verbaliza la comprensión de que su pérdida de visión periférica es permanente y expresa adaptación al uso de visión central.

Se logra la seguridad física y la adherencia al tratamiento, aunque persiste el déficit sensorial visual.

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