1

Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ)

в практиці медико-соціальної експертизи

Державний заклад «Дніпроперовська медична академія Міністерства охорони здоров'я України»

Київ,

27 лютого 2020р.

Україна

2

Борисова Інна Станіславівна

д.м.н.,

завідувач кафедри медико-соціальної експертизи і реабілітації ДЗ «ДМА»

Потреба в МКФ

Цілі МКФ

3

Потреба в МКФ та її цілі

4

із станом здоров’я особи

Потреба в МКФ (та її цілі)

​

Функціонування та обмеження життєдіяльності не є наслідком лише хвороби або пошкодження. Натомість, вони пов’язані із низкою чинників:

Джерело: http://euromaidanpress.com/2016/09/28/invisible-but-exist-ukrainian-people-with-disabilities-struggle-not-to-be-marginalized/

http://euromaidanpress.com/2017/07/31/lviv-programming-it-blind/

Тільки діагноз (МКХ) не дає достатніх відомостей про пережитий досвід осіб із станами здоров’я

5

Багатобактеріальна лепра

МКХ-11: 1B20.1

Потреба в МКФ (та її цілі)

У людей з однаковим станом здоров’я

він може відрізнятися

6

із характеристиками особи

Потреба в МКФ (та її цілі)

Леся Валяєва

​

Голова Черкаської обласної організації стомованих хворих «Життя без бар'єрів»

​

Будучі стомованою вдруге стала мамою, веде активне громадське життя

​

Проект «Дивись на мене, а не на мою інвалідність»,

м. Черкаси, 2017 р.

Функціонування та обмеження життєдіяльності не є наслідком лише хвороби або пошкодження.

Натомість, вони пов’язані

із низкою чинників:

Проект «Дивись на мене, а не на мою інвалідність»,

м. Черкаси, 2017 р.

із середовищем, у якому живе особа

Потреба в МКФ (та її цілі)

Функціонування та обмеження життєдіяльності не є наслідком лише хвороби або пошкодження. Натомість, вони пов’язані із низкою чинників:

Віктор Пустовіт

​

• Майстер спорту України міжнародного класу,
• Чемпіон України (2014 р., 2012 р.),
• Срібний призер України (2010, 2011 рр.),
• Бронзовий призер Чемпіонату світу

(2012 р.),

• Срібний призер Дефолімпіади (2013 р.)

8

Життя у соціумі

​

Проблемний сон

Ожиріння

(МКХ-11: 5B81)

Рекурентний депресивний розлад

(МКХ-11: 6A71)

Потреба в МКФ (та її цілі)

Досвід людей з різними станами здоров’я

​

може бути схожим

Джерело : https://www.cbsnews.com/news/overweight-obese-children-higher-risk-depression-as-adults/

Може змінюватися для тієї самої особи з плином часу, хоч стан здоров’я не змінюється – ступінь тяжкості

​

9

ВІЛ

(МКХ-11: 1C60-1C62)

До проходження терапії.

Березень 2003 р.

• Відсутній апетит; небезпечне зниження маси тіла
• Значні обмеження у звичайному житті

Після проходження терапії.

Вересень 2003 р.

• Набрано 20,4 кг
• Участь у просвітницькій роботі з населенням на теми охорони здоров’я

Пацієнт, що пройшов антиретровірусну терапію в рамках програми ВОЗ «3 до 5» у клініці Ласкаобас (Гаїті)

Потреба в МКФ (та її цілі)

http://www.who.int/3by5/publications/documents/en/3by5StrategyMakingItHappen.pdf

and http://ngdi.ubc.ca/wonderful-full-story-of-an-hiv-tb-patienthero-joseph-jeune/

Цілі МКФ

МКФ – це багатоцільова класифікація, призначена для використання в різних дисциплінах і галузях.

​

Її специфічні цілі можна визначити наступним чином:

• Забезпечити наукову основу для розуміння і вивчення показників здоров'я і показників, пов'язаних зі здоров'ям, результатів втручань

​

• запровадити спільну мову для опису здоров’я та станів, пов’язаних зі здоров’ям, з метою поліпшення взаєморозуміння між різними користувачами, такими як працівники охорони здоров’я та соціальної сфери, наукові працівники, адміністратори та громадськість, у тому числі особи з обмеженнями життєдіяльності;

​

• забезпечити можливість порівняння інформаційних даних по країнах, сферах медико-санітарної допомоги, службах і в часі;

​

• забезпечити систематизовану схему кодування для інформаційних систем здоров’я.

Інформація про пережитий досвід потрібна для визначення потреб людей з обмеженням життєдіяльності

Це відправна точка будь-якого підходу, направленого на досягнення та підтримку оптимального рівня функціонування окремих осіб та населення загалом.

Потреба в МКФ (та її цілі)

Наявність даних про функціонування та обмеження життєдіяльності сприяє розробці та реалізації програм, що підтримують та поліпшують функціонування осіб із станами здоров’я.

12

Обґрунтування для державної політики, систем та надання послуг.

Потреба в МКФ (та її цілі)

Цілі МКФ

• Забезпечити наукову основу для розуміння і вивчення показників здоров'я і показників, пов'язаних зі здоров'ям, результатів втручань

​

• сформувати спільну мову для опису показників здоров'я і показників, пов'язаних зі здоров'ям, з метою поліпшення взаєморозуміння між різними користувачами:
• працівниками охорони здоров'я,
• дослідниками,
• адміністраторами
• та суспільством,
• включаючи людей з обмеженнями життєдіяльності
• зробити інформацію порівнянною між різними країнами, сферами охорони здоров'я, різними службами, і в часі
• забезпечити систематизовану схему кодування для інформаційних систем здоров'я

14

Потреба в МКФ (та її цілі)

Кожен представник різної медичної професії по своєму описує функціонування та його обмеження

15

Потреба в МКФ (та її цілі)

Таким образом, �МКФ-ДП впервые позволяет унифицировать стандартные формулировки�в области здравоохранения, образования и социальных служб

Таким чином,�МКФ вперше дозволяє уніфікувати стандартні формулювання в галузі охорони здоров'я, освіти та соціальних служб

Цілі МКФ

МКФ – це багатоцільова класифікація, призначена для використання в різних дисциплінах і галузях.

​

Її специфічні цілі можна визначити наступним чином:

• Забезпечити наукову основу для розуміння і вивчення показників здоров'я і показників, пов'язаних зі здоров'ям, результатів втручань

​

• запровадити спільну мову для опису здоров’я та станів, пов’язаних зі здоров’ям, з метою поліпшення взаєморозуміння між різними користувачами, такими як працівники охорони здоров’я та соціальної сфери, наукові працівники, адміністратори та громадськість, у тому числі особи з обмеженнями життєдіяльності;

​

• забезпечити можливість порівняння інформаційних даних по країнах, сферах медико-санітарної допомоги, службах і в часі;

​

• забезпечити систематизовану схему кодування для інформаційних систем здоров’я.

18

Стани здоров’я�(хвороба, пошкодження, розлад) �та споріднені з ними проблеми із здоров’ям

Функціонування�на рівні організму (порушення), особи (діяльність) та на рівні особи в суспільстві (участь), а також фактори середовища

МКФ в ідеальному випадку доповнює МКХ

Що потрібно запам’ятати…

Вітається спільне використання класифікацій ВООЗ.

Застосування МКФ �

Отже, МКФ може і використовується для різних цілей, зокрема:

​

• як статистичний інструмент – при зборі та реєстрації даних (наприклад, у популяційних дослідженнях та обстеженнях або в інформаційних системах управління);
• як інструмент дослідження – для оцінювання результатів втручань, якості життя або факторів середовища;
• як клінічний інструмент – для оцінки потреб, порівняння варіантів методів лікування, оцінки професійної придатності, реабілітації та оцінки результатів втручань;
• як інструмент соціальної політики – при плануванні заходів соціального захисту, компенсаційних систем, їх політики та реалізації;
• як інструмент навчання – для розробки навчальних планів, пропаганди та проведення громадських акцій.

19

Для чого МОЗ рекомендує використовувати МКФ�та МКФ-ДП:�

• 1. Головною користю МКФ для пацієнтів є інтеграція фізичних, ментальних та соціальних аспектів їх стану. Замість того, щоб зосередити увагу на діагнозі особи, у МКФ включені усі аспекти її життя (розвиток, участь та середовище). Діагноз мало що може сказати про функціональні можливості людини. Для планування та реалізації втручань потрібно використовувати інформацію про обмеження функцій.
• 2. Рання діагностика та виявлення (система раннього втручання). Використання в Україні найкращих міжнародних тестових систем для діагностики розвитку дитини. Чим раніше виявляється хвороба чи стан, тим простіше лікувати або корегувати.
• 3. Катамнестичне спостереження. Лікарі в Україні "вихожують" новонароджених з критично низькою вагою, проте необхідний алгоритм спостереження за розвитком таких дітей.
• 4. Міждисплінарний підхід. Лише спільно лікарі, освітяни, соціальні працівники зможуть допомогти кожній дитині з "потребами +". МКФ допомагає в міждисциплінарній взаємодії та обміну інформацією стосовно стану пацієнта.

​

20

Уряд затвердив план заходів із впровадження МКФ

МОЗ України, опубліковано 02 січня 2018 р. 

https://www.kmu.gov.ua/ua/news/uryad-zatverdiv-plan-zahodiv-z-vprovadzhennya-mizhnarodnoyi-klasifikaciyi-funkcionuvannya

21

• Функціонування та обмеження життєдіяльності не є наслідком лише хвороб. Натомість, вони пов’язані із низкою чинників.
• Тільки діагноз (МКХ) не дає достатніх відомостей про пережитий досвід осіб із станами здоров’я та функціонування особи – МКФ.
• Дані про функціонування та обмеження життєдіяльності стають підґрунтям для рішень щодо напряму державної політики та надання послуг.
• Вітається спільне використання класифікацій ВООЗ.

​

Потреба в МКФ (та її цілі)

Що потрібно запам’ятати…

22

РАЗОМ з

МКФ

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!