1 of 25

Alfabetización Sanitaria Digital

Visión general

2 of 25

Resultados de aprendizaje

Debes ser capaz de:

  • Identificar la importancia de la ASD en la atención sanitaria actual y futura.
  • Explicar los obstáculos a los que se enfrentan los pacientes con ASD limitada.
  • Describir las características de la ASD efectiva en la práctica de la fisioterapia.

3 of 25

Tecnologías sanitarias digitales

Imagen 1

4 of 25

Proporcionar una terapia centrada en el paciente

Optimización de recursos, por ejemplo, reducción de costes

Mejorar la gestión, por ejemplo, historial electrónico del paciente

Desarrollar una asistencia sostenible

Aplicación en la atención sanitaria

5 of 25

Historial del paciente

Evaluación/

diagnóstico

Intervención

Monitorización

Evaluación

Aplicación en la fisioterapia

6 of 25

Ventajas de las tecnologías de salud digitales (1)

  • Conveniencia de la accesibilidad a la información disponible, independientemente del momento/lugar (Kloek et al., 2018).
  • Permite una asistencia centrada en el paciente (Button et al., 2018; Hinman et al., 2017).
  • Resolución de problemas fuera del ámbito clínico.
  • Reducción de los gastos de transporte (Cottrell et al., 2020; Nelson et al., 2021; Pastora-Bernal et al., 2018; Tousignant et al., 2015).
  • Mejorar la comunicación entre el paciente y el profesional sanitario (Dunn & Hazzard, 2019) .
  • Compromiso cognitivo y emocional para la terapia (Lam et al., 2017).
  • Posibilidad de monitorizar el estado/comportamiento de salud de los pacientes (Cai et al., 2017; O’Malley et al., 2014).

7 of 25

Ventajas de las tecnologías de salud digitales (2)

Mejora la AS y la ASD

Uso de tecnologías digitales 🡪 Más control/acceso a la propia salud

Ampliación de las formas de difundir la información

8 of 25

Definición de ASD (1)

“La alfabetización sanitaria digital es la capacidad de buscar, encontrar, entender o valorar la información sanitaria proveniente de recursos electrónicos y aplicar el conocimiento obtenido para abordar o resolver un problema de salud” (Norman & Skinner 2006).

Conocimientos y habilidades adicionales:

Alfabetización informática

Alfabetización en medios de comunicación

Alfabetización de la información

9 of 25

Definición de ASD (2)

“La alfabetización sanitaria digital es la capacidad, el conocimiento y la motivación para utilizar las tecnologías digitales de forma autodeterminada en los ámbitos de promoción de la salud, prevención y gestión de enfermedades. Esto incluye también reconocer y sopesar los posibles riesgos para la salud mediante el uso de ofertas digitales. La alfabetización sanitaria digital permite a las personas encontrar, comprender, evaluar y utilizar información y aplicaciones sanitarias digitales para tomar decisiones informadas”. (SVR 2021).

10 of 25

Factores que influyen en el nivel individual de ASD (1)

El nivel individual de ASD está predeterminado e influenciado por varios factores:

    • Edad del paciente (Neter & Brainin, 2012)
    • Nivel educativo (Neter & Brainin, 2012)
    • Estatus socioeconómico (Neter & Brainin, 2012)
    • Disposición para utilizar tecnologías digitales (Krebs & Duncan, 2015)

11 of 25

Factores que influyen en el nivel individual de ASD (2)

Individuos con ASD limitada:

    • Tienen dificultades para acceder a servicios y seguros de asistencia sanitaria (Neter & Brainin, 2012).
    • Sufren con más frecuencia enfermedades crónicas (Neter & Brainin, 2012).
    • Hacen un uso limitado de los recursos digitales (Neter & Brainin, 2012).

Imagen 2

12 of 25

Evaluaciones de la ASD (1)

Evaluaciones para un autoinforme:

  • eHEALS (Norman & Skinner 2006)
  • DHLI (van der Vaart & Drossaert 2017)
  • eHLS (Hsu et al. 2014)
  • eHLQ (Kayser et al. 2018)
  • PRE-HIT (Koopman et al. 2014)
  • E-HLS (Seçkin et al. 2016)

13 of 25

Evaluaciones de la ASD (2)

  • eHealth Literacy Scale (eHEALS) by Norman & Skinner (2006)
    • Mide la capacidad percibida para encontrar, evaluar y aplicar la información sanitaria electrónica a los problemas de salud.
    • 8 preguntas en una escala Likert de 5 puntos para el autoinforme, traducidas a 7 idiomas
  • Revisión:
    • La falta de correlación entre las puntuaciones eHEALS y el rendimiento real de la tarea de buscar información sanitaria online (Quinn et al., 2017; van der Vaart & Drossaert, 2017)
    • Podría no abordar suficientemente las habilidades críticas e interactivas de alfabetización sanitaria (Norman, 2011; van der Vaart & Drossaert, 2017)

14 of 25

Evaluaciones de la ASD (3)

  • eHealth Literacy Scale (eHEALS) by Norman & Skinner (2006)

Ítems de eHEALS de Norman & Skinner (2006)

15 of 25

Evaluaciones de la ASD (4)

  • Instrumentos de alfabetización sanitaria digital (DHLI) de van der Vaart & Drossaert (2017)
    • Para evaluar no solo las habilidades operativas, sino también de navegación, la calidad de la búsqueda de información, la evaluación de la fiabilidad, la determinación de la relevancia, la adición de contenido autogenerado y la protección de la privacidad.
    • 21 preguntas para un autoinforme en una escala de Likert de 4 puntos, en inglés y traducido al holandés.

Extracto del DHLI, versión en inglés, preguntas 4-8, Vaart & Drossaert (2017)

16 of 25

Desafíos éticos

  • Promoción de la desigualdad social, p.ej., personas que no pueden permitirse tecnologías digitales, que tienen barreras lingüísticas, etc. Personas con ASD limitada (Kokkinakis, 2022).
  • La recopilación de datos y soberanía de datos deben mantenerse (Deutscher Ethikrat, 2018).

Imagen 3

17 of 25

Consideraciones generales para una ASD eficaz en la práctica de la fisioterapia

Uso de información actual, estandarizada, comprensible, legible y concisa que sea fácil de navegar

Proporcionar información en diferentes formatos (por ej., vídeo, audio)

Utilizar las experiencias personales y preferencias del paciente

Considerar las características del paciente (por ej., edad, creencias en materia de salud, nivel de idiomas, etc.)

Enfoque adaptado a pacientes con AS limitada y DHL

18 of 25

Tipos de tecnologías digitales

Sensores

Juegos formativos/ludificación

Aplicaciones móviles

Realidad virtual/aumentada/

mezclada

Robótica

Interfaces cerebro-ordenador

Inteligencia artificial

Big data

Chatbots

Wearables

Internet of Things

19 of 25

Ejemplos de DHL en la práctica de la fisioterapia (1)

Sistemas de automonitorización

https://www.youtube.com/watch?v=ARj_8_f4uiE

Imagen 4

Imagen 5

20 of 25

Ejemplos de DHL en la práctica de la fisioterapia (2)

Prótesis electrónicas y otros dispositivos de apoyo

https://www.youtube.com/watch?v=zeySwhjdgj8

Realidad virtual/augmentada

https://www.youtube.com/watch?v=hocvsEMnWrA

Imagen 6

Imagen 7

Imagen 8

21 of 25

Referencias

Imagen 1: Brain neural stimulation chip implants installation rehabilitation by marcovector, free license by freepik

Imagen 2: Adapted from Flat young and old people slip on wet floor or stumble elderly with cane fall down by redgreystock, free license by freepik

Imagen 3: Business ethics concept illustration by freepik, free license by freepik

Imagen 4: Free vector online doctor flat design by freepik, free license by freepik

Imagen 5: Free vector healthcare trackers wearables and sensors abstract concept illustration by vectorjuice, free license by freepik

Imagen 6: Klinik für manuelle Therapie, 2021, Trailer zur Dokumentation HAL-System, https://youtu.be/zeySwhjdgj8?t=138

Imagen 7: Free vector people using vr glasses illustration by pikisuperstar, free license by freepik

Imagen 8: Free vector wireframe robot. ai artificial intelligence in robotic hand. machine learning and cyber mind domination concept by iuriimotov, free license by freepik

All icons/pictograms from PowerPoint® for Microsoft 365 MSO (Version 2205 Build 16.0.15225.20172) 64 Bit )

22 of 25

Literature (1)

  • Banbury, A., Nancarrow, S., Dart, J., Gray, L., & Parkinson, L. (2018). Telehealth Interventions Delivering Home-based Support Group Videoconferencing: Systematic Review. Journal of Medical Internet Research, 20(2), e25. https://doi.org/10.2196/jmir.8090

  • Button, K., Nicholas, K., Busse, M., Collins, M., & Spasić, I. (2018). Integrating self-management support for knee injuries into routine clinical practice: TRAK intervention design and delivery. Musculoskeletal science & practice, 33, 53–60. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2017.11.002

  • Cai, R. A., Beste, D., Chaplin, H., Varakliotis, S., Suffield, L., Josephs, F., Sen, D., Wedderburn, L. R., Ioannou, Y., Hailes, S., & Eleftheriou, D. (2017). Developing and Evaluating JIApp: Acceptability and Usability of a Smartphone App System to Improve Self-Management in Young People With Juvenile Idiopathic Arthritis. JMIR mHealth and uHealth, 5(5), e121. https://doi.org/10.2196/mhealth.7229

  • Conard, S. (2019). Best practices in digital health literacy. International Journal of Cardiology, 292, 277–279. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.05.070

  • Cottrell, M. A., & Russell, T. G. (2020). Telehealth for musculoskeletal physiotherapy. Musculoskeletal science & practice, 48, 102193. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2020.102193

  • Deutscher Ethikrat (Hrsg.). (2018). Big Data und Gesundheit- Bericht über die öffentliche Befragung des Deutschen Ethikrates. https://www.ethikrat.org/fileadmin/Publikationen/Studien/befragung-big-data-und-gesundheit.pdf

  • Dunn, P., & Hazzard, E. (2019). Technology approaches to digital health literacy. International Journal of Cardiology, 293, 294–296. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.06.039

  • Eysenbach, G., Powell, J., Kuss, O., & Sa, E.-R. (2002). Empirical studies assessing the quality of health information for consumers on the world wide web: A systematic review. JAMA, 287(20), 2691–2700. https://doi.org/10.1001/jama.287.20.2691

23 of 25

Literature (2)

  • Hinman, R. S., Nelligan, R. K., Bennell, K. L., & Delany, C. (2017). "Sounds a Bit Crazy, But It Was Almost More Personal:" A Qualitative Study of Patient and Clinician Experiences of Physical Therapist-Prescribed Exercise For Knee Osteoarthritis Via Skype. Arthritis care & research, 69(12), 1834–1844.

  • Jimenez, N., Fuentes, M., Moore, M., Rivara, F., Frias-Garcia, M., & Crawley, D. (2020). Transitions to outpatient care after traumatic brain injury for hispanic children. Hospital Pediatrics, 10(6), 509–515. https://doi.org/10.1542/hpeds.2019-0304

  • Kayser, L., Karnoe, A., Furstrand, D., Batterham, R., Christensen, K. B., Elsworth, G., & Osborne, R. H. (2018). A Multidimensional Tool Based on the eHealth Literacy Framework: Development and Initial Validity Testing of the eHealth Literacy Questionnaire (eHLQ). Journal of medical Internet research, 20(2), e36. https://doi.org/10.2196/jmir.8371

  • Kloek, C., Bossen, D., Spreeuwenberg, P. M., Dekker, J., de Bakker, D. H., & Veenhof, C. (2018). Effectiveness of a Blended Physical Therapist Intervention in People With Hip Osteoarthritis, Knee Osteoarthritis, or Both: A Cluster-Randomized Controlled Trial. Physical therapy, 98(7), 560–570. doi:10.1093/ptj/pzy045

  • Kokkinakis, D. (2022). EHealth Literacy and Capability in the Context of the Pandemic Crisis. In H. Falk Erhag, U. Lagerlöf Nilsson, T. Rydberg Sterner, & I. Skoog (Hrsg.), A Multidisciplinary Approach to Capability in Age and Ageing (Bd. 31, S. 109–129). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-78063-0_9

  • Koopman, R. J., Petroski, G. F., Canfield, S. M., Stuppy, J. A., & Mehr, D. R. (2014). Development of the PRE-HIT instrument: patient readiness to engage in health information technology. BMC family practice, 15, 18. https://doi.org/10.1186/1471-2296-15-18

  • Krebs, P., & Duncan, D. T. (2015). Health App Use Among US Mobile Phone Owners: A National Survey. JMIR MHealth and UHealth, 3(4), e101. https://doi.org/10.2196/mhealth.4924

24 of 25

Literature (3)

  • Lam, M., Choi, M., Lam, H. R., Agarwal, A., Chow, R., Chow, S., Rowbottom, L., McDonald, R., Lam, H., Chan, S., Chow, E., & Henry, B. (2017). Use of multimedia in patient and caregiver education for cancer pain management: A literature review. Annals of Palliative Medicine, 6(1), 66–72. https://doi.org/10.21037/apm.2016.11.06

  • Nelson, M., Russell, T., Crossley, K., Bourke, M., & McPhail, S. (2021). Cost-effectiveness of telerehabilitation versus traditional care after total hip replacement: A trial-based economic evaluation. Journal of telemedicine and telecare, 27(6), 359–366. https://doi.org/10.1177/1357633X19869796

  • Neter, E., & Brainin, E. (2012). eHealth literacy: Extending the digital divide to the realm of health information. Journal of Medical Internet Research, 14(1), e19. https://doi.org/10.2196/jmir.1619

  • Norman, C. (2011). eHealth literacy 2.0: Problems and opportunities with an evolving concept. Journal of Medical Internet Research, 13(4), e125. https://doi.org/10.2196/jmir.2035

  • Norman, C. D., & Skinner, H. A. (2006). eHealth Literacy: Essential Skills for Consumer Health in a Networked World. Journal of Medical Internet Research, 8(2), e9. https://doi.org/10.2196/jmir.8.2.e9

  • Norman, C. D., & Skinner, H. A. (2006). eHEALS: The eHealth Literacy Scale. Journal of medical Internet research8(4), e27. https://doi.org/10.2196/jmir.8.4.e27

  • Pastora-Bernal, J. M., Martín-Valero, R., & Barón-López, F. J. (2018). Cost analysis of telerehabilitation after arthroscopic subacromial decompression. Journal of telemedicine and telecare, 24(8), 553–559. https://doi.org/10.1177/1357633X17723367

  • O'Malley, G., Dowdall, G., Burls, A., Perry, I. J., & Curran, N. (2014). Exploring the usability of a mobile app for adolescent obesity management. JMIR mHealth and uHealth, 2(2), e29. https://doi.org/10.2196/mhealth.3262

25 of 25

Literature (4)

  • Rosenberg, L., Nygård, L., Josephsson, S., Walles Malinowsky, C. (2020). Consequences of digital exclusion: Reflections from Sweden. The 30th Alzheimer Europe Conference. P16.04.

  • SACHVERSTÄNDIGENRAT, zur Begutachtung der Entwicklung, & im Gesundheitswesen. (2021). Digitalisierung für Gesundheit- Ziele und Rahmenbedingungen eines dynamisch lernenden Gesundheitssystems. https://www.svr-gesundheit.de/fileadmin/Gutachten/Gutachten_2021/SVR_Gutachten_2021.pdf

  • Tousignant, M., Moffet, H., Nadeau, S., Mérette, C., Boissy, P., Corriveau, H., Marquis, F., Cabana, F., Ranger, P., Belzile, É. L., & Dimentberg, R. (2015). Cost analysis of in-home telerehabilitation for post-knee arthroplasty. Journal of medical Internet research, 17(3), e83. https://doi.org/10.2196/jmir.3844

  • van der Vaart, R., & Drossaert, C. (2017). Development of the Digital Health Literacy Instrument: Measuring a Broad Spectrum of Health 1.0 and Health 2.0 Skills. Journal of medical Internet research19(1), e27. https://doi.org/10.2196/jmir.6709

  • WHO. (2021). EHealth. World Health Organization. http://www.emro.who.int/health-topics/ehealth/

  • Quinn, S., Bond, R., & Nugent, C. (2017). Quantifying health literacy and eHealth literacy using existing instruments and browser-based software for tracking online health information seeking behavior. Computers in Human Behavior, 69, 256–267. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.12.032