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認知能力

精神症狀

輕度

認知障礙

輕度

失智症

中度

失智症

重度

失智症

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延緩退化 維持功能

緩和情緒 減少焦慮

預防嗆咳 減少感染

中醫怎麼治失智

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百會

神聰

神聰

神聰

神聰

神庭

失智頭針治療

前額

百會&四神聰

提升認知能力

維持肢體平衡

阿茲海默氏症

本神

本神

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百會

神聰

神聰

神聰

神聰

神庭

失智頭針治療

前額

神庭&本神穴

鎮定安神解鬱

抑制焦慮妄想

額顳葉失智症

本神

本神

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百會

神庭

失智頭針治療

前額

運動區

運動區

運動區

本神

本神

提升肢體活動

血管性失智症

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百會

神庭

失智頭針治療

前額

震顫控制區

本神

本神

震顫區

震顫區

抑制肢體顫抖

帕金森併失智

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百會

神庭

失智頭針治療

前額

暈聽&語言區

本神

本神

維持語言能力

減少聽力喪失

額顳葉失智症

暈聽🞦語言

暈聽🞦語言

百會

神聰

神聰

神聰

神聰

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核心藥物

平抑肝風

  1. 精神行為症狀一定優先處理,否則認知功能無法提升。
  2. 鉤藤(2-3)平肝熄風,抑制高漲情緒與妄想。
  3. 天麻(2-3)平抑肝陽,減少重複行為及頭昏。
  4. 菊花(1)疏散肝風,散外風輔助息內風。

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核心藥物重鎮安神

  1. 減少情緒波動是最優先的事情!
  2. 龍骨(3-5)重鎮安神,狂躁時重用。
  3. 遠志(1-2)祛痰開竅,減少失眠健忘驚悸。
  4. 石菖蒲(1-2)寧神開竅,注意舌苔是否厚膩。

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平抑肝風

鉤藤天麻柴胡

降低嚴重程度

重鎮安神

龍骨 or 牡蠣

減少發作頻率

寧心安神

石菖蒲&遠志

提升醒覺程度

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核心藥物甘麥大棗

  1. 病人接受度高同時減少家屬照顧壓力。
  2. 精神恍惚、悲痛欲哭、不能自主,呵欠頻頻
  3. 可以高劑量多次給(每天3-4次),再加入酸棗仁、夜交藤效果更加

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輔助藥物補養脾胃

  1. 促進病人消化吸收,加強藥物作用能力,維持病人營養狀況。
  2. 黃耆(2-3) 人參(2-3),補氣健脾。
  3. 陳皮(1-2)藿香(1-2)茯神(3-5)調理腸胃。

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輔助藥物滋養陰液

  1. 當病人津液缺損,症狀會更加難以控制,確認舌象是否乾裂?表面乾燥?
  2. 麥門冬(3-4) 養陰生津 潤肺益胃 清心除煩
  3. 五味子(1) 生津斂汗寧心安神
  4. 石斛(1-3) 養陰清熱,益胃生津。

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失智症不同腦區退化

失智個案不同腦區退化的應對方法

中醫師

額葉

人格改變(Personality change)

冷漠(Apathetic)

運動不能(Akinetic)

執行障礙(Executive function)

頂葉

失認症 (Agnosia)

失用症 (Apraxia)

定向障礙(Disorientation)

顳葉

失語(Aphasia)

偏執(Paranoia)

記憶缺失(amnesia)

眩暈症(Vertigo)

枕葉

顏色忘名症 (Color Anomia)

臉孔失認症 (Apraxia)

枕葉型失讀症(Occipital Alexia)

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眼窩前額皮質(Orbitofrontal Cortex,OFC)

中醫師

前額葉最下面,負責整合身體的感覺與情緒,並判斷應該要如何應對。

此區域受到損害,就會出現無法抑制的情緒衝動,突然暴怒、不聽解釋。

人格特質也會改變,會騷擾別人、亂講話,家屬常常會提到「感覺得病人換了一個人」

失智個案不同腦區退化的應對方法

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眼窩前額皮質 – 建議穴位

中醫師

印堂穴

攢竹穴

絲竹空

太陽穴

童子髎

失智個案不同腦區退化的應對方法

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背外側前額皮質 (Dorsolateral Prefrontal Cortex)

中醫師

在前額偏上面位置,負責組織計畫與選擇,處理複雜問題及判斷排序

區域出現問題,會無法一心多用,也沒辦法參與比較複雜的活動

稍微困難一點的事情就可能陷入「大腦當機」的情況,會固執的不斷重複第一動。

失智個案不同腦區退化的應對方法

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背外側前額皮質 – 建議穴位

中醫師

臨泣穴

本神穴

神庭穴

陽白穴

頭維穴

懸顱穴

失智個案不同腦區退化的應對方法

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額葉運動區域– 建議穴位

中醫師

運動/語言一

頭皮針

太衝

太溪

足三里

遠處穴

失智個案不同腦區退化的應對方法

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頂葉退化 - 失用症

中醫師

喪失使用工具的能力,會挑錯工具,或是無法正確的做出使用工具的動作。

例如請他用螺絲起子扭緊螺絲,卻把螺絲起子當作鐵鎚來釘釘子。

發病時還在工作的個案,頻繁發生上班時拿錯工具,一直打斷工作節奏

失用症

失智個案不同腦區退化的應對方法

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頂葉退化 - 失認症

中醫師

臉孔失認 - 無法將人臉與名字對上來,甚至會認為對方是跑來家裡的外人

生活用品 – 無法辨認名字和使用方法困難,甚至放棄某些日常活動。

日常溝通 -無法理解和模仿別人的手勢,會發生辨認錯誤而引起誤會。

視覺失認症

失智個案不同腦區退化的應對方法

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頂葉退化 - 失認症

中醫師

左右不分 - 用左手摸右邊膝蓋,或是用右手拿左邊的原子筆,會覺得困惑。

觸覺辨認 –無法閉起眼睛,單用手指辨認物體的材質,感覺圖樣。

動作協調 - 無法偕同視覺、觸覺與本體覺,例如精確地挑選正確的杯子,接水而不會灑出來。

觸覺 / 本體覺

失智個案不同腦區退化的應對方法

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頂葉退化症狀– 建議穴位

中醫師

四神聰

百會穴

通天穴

後頂穴

前頂穴

絡却穴

承靈穴

正營穴

通天穴

基礎版

加強版

失智個案不同腦區退化的應對方法

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頂葉退化症狀– 建議穴位

中醫師

頭皮針

開四關

感覺區

感覺區

太衝穴

合谷穴

失智個案不同腦區退化的應對方法

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外側顳葉 ─ 語言與平衡

中醫師

外側顳葉最靠近耳朵,主管聽覺的辨認和前庭系統,維持身體平衡

此區受傷後對於語言的理解和聲音的判斷會開始出現問題,也會出現幻聽

容易出現頭暈、天旋地轉、甚至連坐著和站立都難以忍受,不願意出門。

失語症

失智個案不同腦區退化的應對方法

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內側顳葉 ─ 情緒與記憶

醫師

顳葉內側有海馬迴 (Hippocampus) ,會將短期記憶轉成長期的記憶

新的東西無法記起來,舊的記憶會更加鮮明,反反覆覆翻舊帳。

海馬迴出現錯誤表現得不只是記憶力損傷,也會產生似曾相似或陌生感覺

失語症

失智個案不同腦區退化的應對方法

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顳葉退化症狀– 建議穴位

角孫穴

率谷穴

天衝穴

浮白穴

耳門穴

翳風穴

顱息穴

聽會穴

基礎版

加強版

失智個案不同腦區退化的應對方法

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顳葉退化症狀– 建議穴位

失智症中醫居家照護

中醫師

頭皮針

暈聽區

語言三

太衝

足三里

神門穴

遠處穴

失智個案不同腦區退化的應對方法

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枕葉受損 ─ 視覺判斷

病人就會喪失對於空間的正常判斷,無法精確判斷遠近,或辨認物體外型

常常會弄倒東西,或是拿東西反覆拿錯,把旁邊的東西都碰壞了

無法正確辨認顏色、透過物體外型來判斷種類,甚至閱讀文字也有困難。

失認症

失智個案不同腦區退化的應對方法

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枕葉受損 ─ 視而不見

只能專注眼前,吃飯時只會顧著吃眼前這盤菜,只顧著跟正前方人講話

對於視野以外的人事物漠不關心,能關注的視野範圍變得狹窄,易招危險

視幻覺 -有人在家中走動,小動物從門口進出,或是在牆上或鏡子中看到人臉等等,常見於路易氏體幻覺。

視野變化

失智個案不同腦區退化的應對方法

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枕葉退化症狀– 建議穴位

強間穴

腦戶穴

玉枕穴

腦空穴

後頭部

光明穴

攢竹穴

風池穴

遠處穴

失智個案不同腦區退化的應對方法

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夏天的失智

治療策略

謹防脫水

注意中暑

清涼降火

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注意脫水徵兆

體溫上升

脈搏加快

皮膚黏膜

口舌乾燥

小便減少

顏色深黃

莫名煩躁

激動焦慮

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缺水舌頭

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解暑補水的法寶

西瓜

甘蔗汁

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促進食慾的方法

陳皮

九層塔

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冬天的失智

治療策略

憂鬱 冷漠 困倦 嗜睡

無精打采 沒有反應

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記憶力差 無精打采

白天嗜睡 頭暈胸悶

四肢無力 手腳冰涼

舌白暗淡 脈象細弱

雙膝退化腫大無力

無法站立超過30秒

上下床均需攙扶

心神

失主

血脈

失養

腰膝

萎痹

心陽虛

腎陽衰

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冬天注意事項

注意保暖 活動肢體

補充熱量 活用辛辣

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溫暖身體的食療

生薑

肉桂

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