1 of 13

Qalqonsimon bez toksik adenomasi

Shomirzayeva Nigora

Abduqahhorova Nilufar

2 of 13

Toksik adenoma (Plummer kasalligi)

Qalqonsimon bezning xavfsiz o’smasi bo’lib, uning ta’siri natijasida bezning gormon ishlab chiqarish funksiyasi ortadi (gipertireodizm).

​

3 of 13

Etiologiyasi

  • Kasallik odatda 40 yoshdan oshganda
  • Asosan ayollarda
  • Kasallikning yagona sababi yo’q
  • Uni qo’zg’atuvchi omillar :

_ irsiy moyillik

_ ionlashtiruvchi nurlar ta’siri

_ salbiy ekologik vaziyat

_yod tanqisligi

_gipofiz bezining gormonlari ishlab chiqarilishi buzilishi

4 of 13

Patogenezi

Mutatsiya natijasida TTGni sezuvchi retseptorlar faollashadi

TTG ta’sirisiz ham tiroksin (T4) va triyodtrionin (T3) sintezi kuchayishi

Bez epiteliy hujayralari giperfunksiyasi va giperplaziyasi

Xavfsiz, gormonal faol epiteliy o’smasi – TOKSIK ADENOMA

5 of 13

Tasnifi:

Adenomaning gormonal faolligiga ko’ra

Kompentiyatsiyalangan

Dekompetsatsiyalangan

6 of 13

Klinikasi

Kompensatsiya davri asimptomatik kechadi ( 3-5 yil )

​

  • Tana vaznining kamayishi
  • Metabolik o’zgarishlar (tez terlash, ishtahaning kuchayishi)
  • Yurak ritmining buzilishi (sinus taxikardiya, yurak sohasida og’irlik hissi, og’riq)
  • Tireotoksik miopatiya (mushaklarning kuchsizligi, gipotrofiya, titroq, ba’zan mialgiya)
  • Havo yetishmasligi, nafas qisilishi
  • Nerv sistemasidagi o’zgarishlar (hissiy beqarorlik, ko’p yig’lash, asossiz ko’p yig’lash, nutq va fikrlash jarayonlarini tezlashuvi, bezovtalik, uyqusizlik)
  • Jinsiy buzilishlar
  • Oftalmik o’zgarishlar (Grefe, Mebius simptomlari)

7 of 13

Toksik adenomada onixolizis

8 of 13

Diagnostika

  1. Anamnez
  2. Fizikal tekshiruvlar :

Obyektiv ko’rikda oftalmik belgilar

Palpatsiyada qalqonsimon bezning yuzasi tekis, silliq, konturlari aniq, og’riqsiz , yutish vaqtida siljiydi. Vaqt o’tishi bilan kattalashadi.

Auskultatsiyada taxikardiya aniqlanadi.

3. Instrumental tekshiruv:

Qalqonsimon bez UTTsida aniq chegarali, bir xil giperexogen tuzilishli yumaloq neoplazama

Radionuklid tekshiruvda Tc 99 bilan adenoma mavjudligi tasdiqlanadi.

4. Punksion biopsiya

​

​

9 of 13

5. Laborator tekshiruv:

Anemiya

T3 va T4 miqdorining yuqoriligi

TTG normal yoki pasaygaligi

10 of 13

Davolash

  • Konservativ terapiya : Tireostatiklar (Merkazolil, eutiroks)

Simptomatik dorilar

  • Jarrohlik operatsiyasi : Tugun enukleatsiya

Bezning bir bo’lagini rezeksiya qilish

Tireoidektomiya

  • Radioyodterapiya :jarrohlikka qarshi ko’rsatma bo’lganda va 50-60 yoshdan oshgan bemorlarga buyuriladi. Kamchiligi gipotireoz va autoimmun tireopatiyalarning qo’Shilish xavfi

​

​

​

11 of 13

12 of 13

Asorati

  • Stenokardiya
  • Yurak qon tomir yetishmovchiligi
  • Bo’lmachalar fibrilliatsiyasi
  • Pnevmoniya
  • Osteoporoz
  • Ruhiy kasalliklar
  • Qalqonsimon bezning autoimmun yallig’lanish
  • Adenomaning xavfli o’smaga aylanishi (Karsinoma)

13 of 13

E’TIBORINGIZ UCHUN RAHMAT!