Acreditación ACSA
Hacia la Excelencia
Servicio de Urgencias HUVN • Granada
Dr. José Vargas Rivas
FEA de Urgencias HUVN |
Responsable de Formación
Grupo Acreditación ACSA URG 26/27
La certificación no es solo un sello, es una herramienta metodológica que impulsa la mejora continua y la cultura de la calidad en nuestra unidad.
— Compromiso HUVN —
“
Gestión Eficiente
Facilita la planificación estratégica.
Reconocimiento
Confianza ante la sociedad.
Entorno Seguro
Protección para el profesional y el paciente.
Optimización
Revisión de flujos de trabajo.
Normalización
Práctica basada en evidencia.
Detección
Identificación precoz de errores.
Aprendizaje
Crecimiento colaborativo del equipo.
Resultados
Elevamos la calidad asistencial.
Beneficios
Génesis del Grupo
Constituida en Enero de 2026 para coordinar el proceso de acreditación del servicio.
Integra profesionales de:
•
Hospital General y HNRT
•
HAR de Alcalá la Real y Guadix
La Comisión de Acreditación
Fuerza Multidisciplinar
Actualmente compuesta por 15 participantes
Objetivo central: Garantizar la participación e integración de todos los profesionales y diferentes categorias
•
•
La Comisión de Acreditación
100%
13
ESTÁNDARES OBLIGATORIOS
>70%
31
GRUPO I TOTAL (44)
El Objetivo: Nivel Avanzado
Gestión de la Unidad: Liderazgo y cuadros de mando.
Gestión por Procesos: Reducción de la variabilidad clínica.
Derechos y Continuidad: Intimidad y accesibilidad.
Calidad Científico-Técnica: Prácticas basadas en evidencia.
Seguridad del Paciente: Higiene y uso seguro de fármacos.
Soporte: Mantenimiento y prevención de riesgos.
Áreas Clave de Evaluación
Fase 1: Solicitud
Designación de responsables y alta en aplicación ME_jora C.
Fase 2: Autoevaluación
Máximo 12 meses. Identificación de evidencias y áreas de mejora.
Fase 3: Evaluación
Visita externa: Entrevistas, observación y revisión documental.
Fase 4: Seguimiento
Ciclo de 5 años con plan de mejora continua y visita intermedia.
El Ciclo de Mejora ACSA
AYUDA
Estrategia y Control
Calidad Percibida
Monitorización semestral de acuerdos de gestión.
Cuadro de mando con indicadores de actividad y resultados.
Control presupuestario y comunicación de desviaciones.
Definición clara de funciones y puestos de trabajo.
Plan de acogida estructurado para nuevos profesionales.
Encuestas anuales de satisfacción al paciente.
Resolución ágil de quejas y reclamaciones.
Implantación de procesos asistenciales clave.
Gestión de la Unidad (Bloque 1)
Derechos Fundamentales
Excelencia Clínica
Intimidad: Espacios que protegen la privacidad.
Consentimiento: Información clara y formularios auditados.
VVA: Respeto a la Voluntad Vital Anticipada.
Accesibilidad: Información sobre horarios y citas.
Dolor: Abordaje mediante escalas validadas.
Historia Única: Registros de calidad y auditados.
Atención al Paciente (Bloque 2)
Gestión proactiva de riesgos para un entorno asistencial sin daños.
Higiene de Manos
Uso Seguro de Medicamentos
Identificación Inequívoca
Seguridad: Nuestra Prioridad
Fecha prevista: 17 de noviembre de 2026
Horario | Gestión y Dirección | Circuito Asistencial y Soporte |
09:00 - 09:45 | Presentación Agenda / Equipo Evaluador | Organización de la jornada |
09:45 - 11:45 | Entrevista Equipo Dirección | Visita Área Asistencial / Revisión Doc. |
12:15 - 15:00 | Revisión Documental General | Visita General a la Unidad |
16:00 - 17:30 | Revisión Documental Soporte | Entrevistas con Profesionales |
17:45 - 18:00 | Reunión Final y Cierre de la Visita | |
Agenda: Evaluación Externa
¿Preguntas?
Juntos hacemos un servicio mejor.
Dr. José Vargas Rivas
Servicio de Urgencias - HUVN Granada
Comisión de Acreditación ACSA 2026/27