2 of 32

Виды иммунитета:

- врожденный иммунитет

- приобретенный иммунитет

Механизмы иммунной системы обеспечивают развитие иммунного ответа на генетически чужеродные субстанции/ Антигены, вырабатывая АТ(антитела).

Иммунная защита обеспечивается на трёх уровня:

органном
клеточном
молекулярном

3 of 32

Органный уровень: центральные и периферические( красный костный мозг, тимус)

Клеточный уровень: моноциты/ макрофаги, дендритные клетки, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, лимфоциты( киллеры, супрессоры, хелперы)

Молекулярный уровень: белки, ферменты, пептиды.

4 of 32

Врожденный (видовой) иммунитет – наследственно передаваемая система распознавания по типу сортировки «свой/ чужой». Сторожевая система организма.

5 of 32

Обеспечивает защиту организма от агрессивных или «подозрительных» чужеродных элементов:

- внешнего микромира (бактерии, вирусы, грибы, простейшие и пр.)

внутренних враждебных факторов/ атипичных клеток/ своих клеток со «странным поведением»

(аутоиммунные процессы), продуктов тканевого распада.

Источник: https://papik.pro/uploads/posts/2022-05/1653679040_17-papik-pro-p-den-pvo-risunki-18.jpg

Источник: https://blotos.ru/kostnyj-mozg-kostnyj-mozg-celoveka-avlaetsa-odnim-iz-vaznejsih-organov-krovetvornoj-sistemy-celoveka-kotoryj-osusestvlaet-gemopoez-to-est-krovetvorenie-sozdanie-novyh-krovanyh-kletok-vzamen-otmirausih-i-pogibausih

6 of 32

Воины- клетки врожденного иммунитета на клеточном уровне представляют: моноциты/ макрофаги, дендритные клетки, гранулоциты.

Источник: https://bugaga.ru/uploads/posts/2018-11/1543595297_organizm-i-vse-vse-vse-1.jpg

7 of 32

Моноциты – предшественники Макрофагов и Дендритных клеток

1) клетки рождаются в костном мозге

2) поступают в кровь, переносятся с током крови и лимфы

3) в коже, слизистых превращаются в тканевые макрофаги и дендритные клетки

Макрофаги/ тканевые макрофаги- поглощают/фагоцитируют чужеродные частицы/ агрессивные факторы и внутриклеточно расщепляют/ «переваривают» их.

Дендритные клетки- клетки «связисты», сигнальные, «информаторы»

(в коже, слизистых, в органах иммунной системы) разветвляясь, образуют ветви/сети/ антены. Презентируют Антиген Т –лимфоцитам.

Подвижны, переносятся с током крови и лимфы.

Обеспечивают связь/ обмен информацией между врожденным и приобретенным видами иммунитета.

8 of 32

Источник: https://cf.ppt-online.org/files/slide/g/gqSN2rkxRoQEzivp4DLYaWAMVCwT0Xh6Hetm1n/slide-16.jpg

9 of 32

Источник: https://myslide.ru/documents_3/a440435a743dfd25ac8f40127793d5fd/img5.jpg

10 of 32

Гранулоциты – клетки белой крови, содержащие в цитоплазме гранулы (гранулоциты): нейтрофилы, эозинофилы и базофилы

Источник: https://zdorovieinform.ru/wp-content/uploads/2021/05/slide-17-1.jpg

11 of 32

Нейтрофилы:

- иммунные клетки крови человека

- длительность «жизни» 8-10 часов

- клетки- путешественники

- циркулируют по руслу крови ко всем тканям организма

- встреча с антигеном – захватывают, переваривают

- выполнив работу, сами нейтрофилы погибают

- при разрушении/гибели нейтрофила высвобождаются гранулы, содержащие антибиотические вещества.

Макрофаги и нейтрофилы- поглощают внутриклеточные бактерии

12 of 32

Эозинофилы и Базофилы

- химическая защита организма от патогенов макромира(гельминтов, червей, грибов, внеклеточных бактерий), освобождение из гранул лизосомальных ферментов

- при чрезмерной активности высвобождения могут участвовать и в развитии аллергической реакции

Эозинофилы:

- клетки-чистильщики

- разновидность белых клеток крови( лейкоцитов)

- формируются в костном мозге и выходят в кровяное русло

- наиболее чувствительны к паразитам/ гельминтам и патологическим бактериям

- при внедрение паразитов (гельминтов) дополнительно образуются Эозинофилы и выбрасываются из костного мозга в кровяное русло

- Эозинофилы циркулируют в крови, фиксируются в тканях

- Эозинофилы секретируют основной белок, эозинофильный нейротоксин, эозинофильный катионный белок, широкий спектр цитокинов, хемокинов и факторов роста, способствуя формированию аллергической реактивности

- при дегрануляции Эозинофилов выделяются протеолитические ферменты, разрушающие и паразитов, и личинок, и нормальные ткани организма

- Тучные клетки( базофилы в тканях) , как и Эозинофилы, в зернистости/ гранулах содержат Гепарин, Гистамин и др.)

- наличие гельминтов в организме является и пусковым, и вспомогательным, и усиливающим фактором иммунного процесса.

13 of 32

Базофильные гранулоциты/ базофилы:

- это сегментоядерные базофилы/гранулоцитарные лейкоциты

- Базофилы — очень крупные гранулоциты ( крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов)

- зернистость базофилов крупная, неоднородная, темно-фиолетового или черного цвета

- гранулы базофилов содержат много гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления

- Базофилы принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа

- попадая в ткани, базофилы превращаются в Тучные клетки, содержащие большое количество гистамина — биологически активного вещества, которое стимулирует развитие аллергии

- Базофилы сразу блокируют яды насекомых/животных в тканях, препятствуя распространению по всему телу

- базофилы регулируют свертываемость крови

14 of 32

Натуральные (естественные) киллеры/ NK-клетки ( NK cells) – обеспечивают очистительно-контрольную функцию врождённого иммунитета/ уничтожают клетки, инфицированные бактериями и вирусами; атипичные/ опухолевые клетки.

Источник: https://avatars.mds.yandex.net/get-znatoki/470774/2a00000178ff1913fb0244037950fcb43b1b/orig

15 of 32

Натуральные киллеры выбрасывают агрессивные вещества перфорины и гранзимы, которые проникают и разрушают только клетки- мишени( пораженные/ атипичные клетки).

Источник: https://lib-li.com/141782492/

16 of 32

Молекулярными(гуморальные) факторы врожденного иммунитета

- белки, связывающие ионы металлов (железа, цинка), необходимых для жизнедеятельности и размножения патогенов – лактоферрин, кальпротектин, мембранный белок и другие

- ферменты, генерирующие окислители – кислород и оксид азота

- ферменты, расщепляющие клеточную мембрану патогенов – лизоцим, хитиназа, фосфолипаза А2

- белки и пептиды, разрушающие оболочки микроорганизмов – комплемент, эозинофильный протеин и др.

Система комплемента – состоит из более 20 сывороточных белков, которые в норме находятся в неактивном состоянии.

При внедрении патогенного фактора(АГ- антигена) активируется система комплемента: выбрасываются медиаторы воспаления, устремляются фагоциты, усиливает их активность.

17 of 32

Цитокины – «язык общения/ взаимодействия клеток»; система белков организма, синтезируемых клетками иммунной и кроветворной систем.

Цитокины: ИЛ – интерлейкины, 34 разновидности.

После внедрения Антигена(АГ) во внутреннюю среду организма активизируются гуморальные и клеточные факторы врожденного иммунитета; в течение нескольких часов формируется реакция инфекционного воспаления ткани на месте внедрения АГ/ инородного тела с целью его уничтожения/ удаления.

18 of 32

Приобретенный иммунитет/ адаптивный

Формируется индивидуально в течение жизни под влиянием АГ

подразделяется на естественный и искусственный.

Естественный иммунитет:

- активный естественный иммунитет формируется при встрече с АГ вырабатываются защитные иммунные факторы

- пассивный естественный иммунитет (защитные иммунные факторы передаются от матери внутриутробно или с грудным молоком)

Искусственный иммунитет:

- искусственный активный иммунитет- введение вакцин или анатоксинов, которые стимулируют выработку антител против конкретных патогенов или их ядов

- пассивный искусственный иммунитет(сохраняется 2-3 недели)- при введении иммуноглобулинов (антител) из крови человека/ животного.

19 of 32

Иммунокомпетентные клетки приобретенного/ адаптивного иммунитета –Лимфоциты.

Лимфоциты живут от нескольких месяцев до несколько лет.

По функциям подразделяются:

- Т-лимфоциты – 80%

- В-лимфоциты – 20%.

- Т- и В-лимфоциты по виду не отличаются друг от друга.

Лимфоциты способны проникать в ткани и возвращаться обратно в кровь.

Они являются основным рабочим звеном иммунной системы.

20 of 32

Осуществляют иммунную защиту организма:

- Т-лимфоциты – реализуют клеточную форму иммунного ответа

- В-лимфоциты – обеспечивают гуморальный иммунитет

(Т- и В-лимфоциты по виду не отличаются друг от друга).

Вспомогательные клетки : Базофилы, Тучные клетки( Тканевые базофилы), Тромбоциты - не распознают АГ, как Лимфоциты, и не представляют их Лимфоцитам, как антигенпредставляющие клетки, но способны отличать клетки своего организма от чужеродных, которые фагоцитируют , а так же индуцируют воспаление.
Вспомогательные клетки формируют второй неспецифический сигнал, который активирует Т-и В- лимфоциты
Базофильные гранулоциты= Базофилы( всего 0,5% от всех Лейкоцитов) , очень крупные гранулоциты, от 6часов до суток циркулируют в кровяном русле, затем мигрируют в ткани.
Зернистость/ гранулы содержит токсические вещества( Гистамин и Гепарин и др.), с помощью которых перевариваются АГ.

21 of 32

В отличие от Базофилов, также содержащих базофильные гранулы, Тучные клетки в норме никогда не выходят в кровоток.
Тучные клетки участвуют в развитии воспаления, реакций гиперчувствительности первого (немедленного) типа, защите организма от многоклеточных паразитов и других патогенов, формировании гематоэнцефалического барьера.
Тучные клетки лежат в основе развития аллергии и анафилаксии.
Тучные клетки присутствуют в большинстве тканей и, как правило, располагаются вблизи сосудов и нервов. Они особенно многочисленны в тканях, залегающих на границе организма с внешней средой.
Базофилы и Тучные клетки происходят от одного и того же костномозгового предшественника.
Базофилы покидают костный мозг зрелыми.
Дифференциация Тучных клеток происходит в Селезёнке, а созревание Тучных клеток завершается после их оседания в тканях. Место оседания тучных клеток может влиять на некоторые их свойства.
Тучные клетки долговечны ( месяцы/ годы)
В зрелой форме сохраняют способность к делению

22 of 32

Тучные клетки

- обеспечивают локальный гомеостаз соединительной ткани

- выраженное влияние на систему микроциркуляции

- медленное выделение биологически активных веществ из гранул( гистамин, гепарин, серотонин и другие ) усиливают проницаемость и тонус сосудов

- обеспечивают мобилизацию клеток врожденного иммунитета для борьбы с различными патогенами

- являются инициаторами аллергических реакций

Тучные клетки играют ключевую роль в развитии астмы, экземы, чесотки, аллергического ринита и аллергического конъюнктивита.

23 of 32

Источник: https://pdnr.ru/studopediaru/baza28/2988741051679.files/image097.jpg

24 of 32

Т-лимфоциты

Т-лимфоцит в Тимусе «обучается» распознавать только чужеродные антигены, а не молекулы собственного организма.

Методика обучения в «школе Тимуса»:

1) клетки, окружающие юный/ наивный, Лимфоцит, показывают (презентируют) ему пептиды собственных белков

2) Лимфоцит, который «сверх хорошо» или «сверх плохо» опознает белковые фрагменты этих клеток, уничтожается( «двоечники и отличники» - уничтожаются, а «троечников» принимают на работу)

3) Лимфоциты-«ученики- троечники» выжившие ( менее 1% всех предшественников Т-лимфоцитов, пришедших в «школу»-Тимуса), с промежуточным сродством к антигену= не считают собственные клетки мишенями для атаки, но умеют реагировать на определённый чужеродный пептид

4) «обученный» Т-лимфоцит активируется при получении специальных сигналов от клеток с чужеродными антигенами и молекулярный сигнал от «группы» провоспалительных цитокинов

5) активированные «обученные» Т-лимфоциты распознают клетки с чужеродными антигенами, атакуют и уничтожают их; также регулируют иммунный ответ.

25 of 32

Лейкоциты определенного типа определяются маркерами поверхностных белков- кластеры дифференциации (Сluster of differentiation) – CD.

CD 10, CD34- Лимфоидная стволовая клетка; CD3- Т-лимфоцит; CD4- Т-хелпер

CD8 - Т-киллер; CD19, CD72, CD79- В-лимфоцит ; CD16/ CD56- NK-клетки

CD14, CD64- Моноцит/макрофаг.

Функции Т-лимфоцитов:

Т-киллеры/ убийцы, как и NK-клетки (натуральные киллеры), выделяют белки перфорин и гранзим, разрушая клетки-мишени
Т-хелперы/ помощники. Активированные Т-хелперы продуцируют хемокины и цитокины, участвующие в иммунном процессе
Т-регуляторные клетки влияют на образование зернистых лейкоцитов (гранулоцитов)/ макрофагов.

26 of 32

Соотношение CD4- Т-хелпер / CD8 - Т-киллер= иммунорегуляторный индекс (ИРИ).

Повышение ИРИ (более 2,2)- чрезмерная активность T-хелперов и ослабление регулирующей функции T-киллеров= иммунные клетки могут разрушать собственные ткани организма.

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, АИТ и др.); лимфобластный лейкоз (неконтролируемым увеличением количества незрелых лимфоцитов).

Причина чрезмерной активности T-хелперов: опухоль вилочковой железы- избыточное количество лимфоцитов.

Снижение ИРИ (менее 1,6)- ухудшение работы иммунитета; ослабление функции защитных клеток, влияние T-киллеров чрезмерно.

При иммунодефицитных состояниях: инфекционных заболеваниях ( ВИЧ-инфекции, вирусный гепатитС/В); врожденном иммунодефиците; затяжных и хронических болезнях; опухолях костного мозга.

27 of 32

В-лимфоциты (гуморальное звено иммунитета) – продуцируют антитела/АТ.

После внедрения АГ/ антигенный стимул- В-лимфоцит превращается в лимфобласт – клетку, способную к делению.

Дифференциация на В-лимфоциты памяти, и плазматические клетки, которые вырабатывают антитела/АТ.

28 of 32

На В-лимфоците присутствует В-клеточный рецептор.

В-лимфоциты при взаимодействии с антигеном/АГ активируются и превращаются в – плазматические клетки (живут до 3 недель).

В-лимфоциты и Плазматические клетки и секретируют антитела/АТ/иммуноглобулины/ Ig- молекулы белка.

Антитела/АТ ( иммуноглобулины) специфичны распознаваемому им антигену/АГ, как бы «прилипает» к нему.

Антитела обволакивают клетки и вирусные частицы, привлекая макрофаги и другие иммунные клетки для уничтожения АГ.

АТ запускают каскад иммунологических реакций/ систему комплемента, который приводит к перфорации/ разрушению клеточной мембраны патогена и его гибели.

29 of 32

Различают несколько классов антител (иммуноглобулинов).

Любая молекула антитела имеет Y-образную форму и состоит из двух тяжелых (Н) и двух легких (L) цепей, связанных между собой дисульфидными мостиками.

В зависимости от строения иммуноглобулины разделяются на классы:

- IgM появляются первые на ранних стадиях острого заболевания (до 5 суток); активирует фагоцитоз и систему комплемента, вызывают склеивание бактерий и нейтрализацию вирусов

- IgE связываются с тучными клетками и базофилами с высвобождением из клеток медиаторов аллергии( иммунитет против гельминтов), эозинофилы

- IgA -иммуноглобулин секретов/ защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций

IgG формируют длительный иммунитет; проникают через плаценту, защищает плод и новорожденного до 9 месяцев.

Развитие адаптивного иммунного ответа занимает от нескольких дней до двух недель.

После перенесенной «инфекции» из Т- и В-клеток, участвовавших в заболевании формируются клетки памяти.

При появлении «знакомого» возбудителя Т-клетки памяти быстро формирует вторичный иммунный ответ- активируются, делятся/размножаются и вступают на защиту.

30 of 32

Нарушения иммунной системы у человека:

- иммунодефициты

- аутоиммунные заболевания

- реакции гиперчувствительности

Иммунодефициты

Иммунодефицит – снижение количественное и/или качественное активности компонентов иммунной системы, приводящее к нарушению защиты организма от патогенных микроорганизмов и проявляющееся повышенной инфекционной заболеваемостью.

Первичные иммунодефициты (ПИД) – наследственные заболевания, обусловленные дефектами генов, контролирующих иммунный ответ. Проявляются с раннего возраста, иногда к 30-40 годам жизни.

При первичном иммунодефиците: частые синуситы/ отиты/ пневмонии в течение года; рецидивирующий кандидоз полости рта и кожи; повторяющиеся абсцессы кожи и внутренних органов; сепсис; у детей задержка роста и веса на фоне повторяющихся инфекционных заболеваний; низкая эффективность антибиотиков в течение двух и более месяцев приема; случаи иммунодефицитных состояний в семье.

31 of 32

Аутоиммунная патология

Аутоиммунный процесс- нарушение функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.

Такие заболевания называют системными, так как поражается целая система/ весь организм. Повреждаются собственные ткани и органы своей иммунной системой. Как в гражданской войне: «свои бьют своих».

Т-клеточная аутоиммуннная агрессия при ревматоидном артрите, сахарном диабете первого типа, рассеянном склерозе и многих других болезнях.

В-лимфоцитарная аутоагрессия приводит к поражению щитовидной железы (повышению выработки гормонов, увеличению щитовидной железы в размерах). Болезнь Грейвса.

Образование аутоиммунных комплексов в различных органах и тканях ( в почечных клубочках, суставах, на эндотелии сосудов) приводит к хроническим воспалительным процессам,

Аутоиммунным заболеваниям.

Причины: стресс, перенесенное инфекционное заболевание, травма, переохлаждение, переутомление.

Образ жизни человека и генетическая предрасположенность являются ключевыми моментами в развитии аутоагрессивных состояний.

32 of 32

Гиперчувствительность

чрезмерный иммунный ответ на какой-либо антиген.

Типы гиперчувствительности:

- гиперчувствительность I типа. Немедленные анафилактические реакции, часто связанные с аллергией . IgE вызывают дегрануляцию базофилов и тучных клеток

- гиперчувствительность II типа . Присутствие аутоантител к собственным антигенам организма, локализованным на мембранах клеток или внеклеточном матриксе , приводит к разрушению. (IgG) и M (IgM)

- гиперчувствительность III типа обусловлена иммунными комплексами, состоящими из антигенов, белков комплемента, IgG и IgM

- гиперчувствительность IV типа/ отложенная гиперчувствительность, развивается в течение 2-3 дней(при многих аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, а их основу составляют T-клетки, моноциты, и макрофаги.

Поломки в структуре иммунной системы приводят к развитию иммунодефицитов, аутоиммунным заболеваниям или реакции гиперчувствительности.

Иммунодефицит на генетическом уровне (первичный) или приобретенный (вторичный) может проявиться в любом возрасте и привести к повышенной инфекционной заболеваемости.

Аутоиммунные заболевания и гиперчувствительность – это неспособность организма различать своё и чужое.