INTERRELACIÓN
Elver Luyo Valera
TAXONOMIA COMBINADA
N
N
N
PROCESO DEL CUIDADO
Elver Luyo Valera
Importancia de su aplicación
N
N
N
CONOCIMIENTO PREVIO
Lunney Margaret. Importancia del uso de un modelo de enfermería para el raciocinio clínico. Acta paul. enferm. [Internet]. 2011 [cited 2019 June 03] ; 24( 6 ): vii-vii. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002011000600001&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002011000600001.
La recolección de datos utilizando un modelo biomédico no genera datos holísticos suficientes para la planificación del cuidado. En contraste, el modelo de enfermería como el PFS ayuda a las enfermeras en la identificación de cuestiones de salud y enfermedad relevantes para la práctica de la enfermería.
ETIQUETAS CLAVES
RESULTADOS CLAVES
INTERVENCIONES CLAVES
TAXONOMIA COMBINADA DEL
LENGUAJE ENFERMERO
Herdman TH, editor. NANDA Internacional. Diagnosticos enfermeros: definiciones y clasificación 2018-2020. Madrid: Elseiver; 2019
Proceso de Enfermería Modificado ( Adaptado Herman, 2013)
P
I
E
D
V
Teoría
Ciencia de Enfermería
Conceptos de enfermería
Evaluación
Historia del Paciente
Diagnósticos
Resultado
Intervención
Implementación
Reevaluación
continua
“El método científico es un rasgo característico de la ciencia, tanto de la pura como de la aplicada: donde no hay método científico no hay ciencia”.
Bunge 1985
N N N
FASES PARA DIAGNOSTICAR
“PROCESO MENTAL”
Herdman TH, editor. NANDA Internacional. Diagnosticos enfermeros: definiciones y clasificación 2018-2020. Madrid: Elseiver; 2019
¿Que significa PERSONA?
¿Cuál es tu visión de Holístico?
PATRONES FUNCIONALES
Salud Percepción y Gestión
Nutrición y Metabolismo
Eliminación
Actividad y Ejercicio
Valores y Creencias
Autopercepción y Autoconcepto
Cognición y Percepción
Sexualidad y Reproducción
Afrontamiento y Tolerancia al Estrés
Roles y Relaciones
Sueño y Descanso
Proceso Mental
Continuo
https://www.youtube.com/watch?v=jjOYUK8Mv2Y&list=FL0eHJhJDYTFsKbyw4YV9Apw
TALLER
Salud Percepción y Gestión
Nutrición y Metabolismo
Eliminación
Actividad y Ejercicio
Valores y Creencias
Autopercepción y Autoconcepto
Cognición y Percepción
Sexualidad y Reproducción
Afrontamiento y Tolerancia al Estrés
Roles y Relaciones
Sueño y Descanso
COMENTEMOS SOBRE LOS PATRONES FUNCIONALES
PROBLEMA
Características Definitorias
Factores CAUSAL
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
OBJETIVOS
SUBJETIVOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
Características Definitorias
Factores asociadas o de Riesgo
Análisis
Plan de Cuidados
Indicadores de Resultados
CONGRUENCIA
Intervenciones
Evaluación
La Implementación es la fase metodológica, mientras que la Intervención es la operativa
Intervenir en todo lo Implementado
Medición de los indicadores según los indicadores
N
N
N
VINCULOS
DIAGNOSTICO ENFERMERO
DATOS
Validan
NOC
Etiqueta de resultado
RESULTADO
NOC
Indicadores
Escala de Likert
5 Puntos
EVALUA
CUANTIFICA
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
FAMILIA
COMUNIDAD
CUIDADOR
Medidas
PROBLEMA
Características Definitorias
Factores CAUSAL
¿Cual es el campo de RESULTADOS , donde voy a encontrar resultados?
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
Factores CAUSAL
Características Definitorias
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
RESULTADOS
INTERVENCIONES
Puntaje Inicial
Puntaje Salida
Factores CAUSAL
Características Definitorias
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
INTERVENCIONES
Puntaje Inicial
Puntaje Salida
RESULTADOS
VINCULACIÓN
Normalidad Implícita
DATOS CLAVES
CONGRUENCIA
Subjetivos
Objetivos
Refiere tener dolor de abdominal hace 2 meses y que no le pasa.
Dice que no puede dormir por la luz y la bulla del personal de limpieza que limpia los pisos en la madrugada. Además acusa que tuvo frio en la noche por mas que tenia 2 frazadas.
Y quiere mejorarse para irse lo mas pronto a su casa, que ya sabe como curarse las heridas, además debe estar mejor por sus hijos..
FC. 106 x’ T° 36,2 °Cax. PA: 120/85 mmHg. FR: 20 x’
Quejumbroso, EVA 5/10 con medicación horario, Localiza el dolor a la palpación en herida operatoria.
Habla lento, por momentos no articula bien las palabras, mirada letárgica, con bata delgada. T° amb. 25°C.
Refiere tener dolor de abdominal
hace 2 meses
no puede dormir
por la luz y la bulla
personal de limpieza
tuvo frio en la noche
por mas que tenia 2 frazadas
quiere mejorarse para irse
que ya sabe como curarse las heridas
debe estar mejor por sus hijos
FC. 106 x’ T° 36,2 °Cax. PA: 120/85 mmHg. FR: 20 x’
Quejumbroso, EVA 5/10 con medicación horario, Localiza el dolor a la palpación en herida operatoria.
Habla lento, por momentos no articula bien las palabras, mirada letárgica, con bata delgada. T° amb. 25°C.
Análisis
Características Definitorias
Factores asociadas o de Riesgo
Indicadores de Resultados
ETIQUETA DIAGNOSTICA
Dolor Agudo
Patrón de Sueño alterado
Disconfort
Disposición para mejorar la autogestión de la salud
CLAVES
Análisis
Critico
Del
enfermero
Plan de Cuidados
Características Definitorias
Factores asociadas o de Riesgo
Indicadores de Resultados
ETIQUETA DE RESULTADOS
CLAVES
Nivel de Dolor
Sueño
Termorregulación
Autogestión de la salud
Considerar el tiempo de ejecución / NO COMO OBJETIVOS
Escribir o Marcar los RESULTADOS
RESULTADO
ESTADO
DEL
PACIENTE
“CONCEPTOS”
ESTADO
CONDUCTA
PERCEPCIÓN
COMO
OBJETIVOS ESPERADOS
Se expresan como
NO
Ejm.
“Efectividad de la bomba cardiaca”
Sue Moorhead, Marion Johnson, et al; Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 5ª Ed. Elseiver. Barcelona 2013. Pag. 3
Etiqueta de Resultado
Características Definitorias
Factores asociadas o de Riesgo
Indicadores de Resultados
Dolor agudo
Respuesta nociceptiva postquirúrgica
Patrón del sueño alterado
Perturbaciones ambientales
Horas de Sueño
Temperatura del ambiente
Habla con fluidez después de dormir toda la noche
Dolor referido
Quejidos
Frecuencia cardiaca
ETIQUETA DE INTERVENCIONES
CLAVES
Manejo de Dolor
Mejorar el sueño
Regulación de la temperatura
Administración de la medicación
Considerar el tiempo de ejecución / Considerar su realidad
Intervenciones
Monitorización de los signos vitales
Manejo ambiental: confort
Registrar Actividades
Trabajo de Campo
“Acción”
Escribir o Marcar los INTERVENCIONES
Demuestra la acción para Solucionar el Factor Relacionado
¿Qué ha cambiado de…?
VINCULACIÓN
¿Se Interrelaciona?
Evaluación
Horas de Sueño
Temperatura del ambiente
Habla con fluidez después de dormir toda la noche
Dolor referido
Quejidos
Frecuencia cardiaca
Refiere haber disminuido el dolor,
Se encuentra tranquilo, FC. 78 x’.
Duerme en la tarde, con sin acusar molestias, T° 36,8 °C ax.
En espera del alta .
Se educa y demuestra los pasos correctos de curación de herida.
Paciente queda con….
120 Mg/dl
PA: 120/ 80 mmHg
Consejería a Familiar
Sat2 , FR, Llenado Cap
Pendiente ….