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CASO CLINICO

Dra. Patricia Chang

Dermatóloga Hospital General de Enfermedades IGSS

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Datos Generales

  • Masculino
  • 45 años
  • Antecedentes familiares negativos
  • Antecedentes Personales: enfermedad renal crónica KDOQI desde hace 17 años estuvo en diálisis peritoneal actualmente en hemodiálisis
  • Hospitalizado por sepsis secundario a infección de acceso vascular con tratamiento de cefepime 1 gr IV /día y clorhidrato de vancomicina 1 gr/día, alfacalcidol 0.25 mcg/día,carbonato de calcio 600 mg cada 8 hrs, eritropoyetina humana recombinante 2,000 UI/día
  • Pasando interconsulta con el paciente de al lado se observó las manos y uñas

del paciente

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Vista panorámica de las manos del paciente

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ACERCAMIENTO DE LA ONICOPATIA

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Acortamiento de la uña del dedo índice y medio derecho con coiloniquia

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Diagnóstico

Se hace el diagnóstico de BRAQUIONIQUIA, por lo que se le solicita Rayos X de manos

Exámenes complementarios de ingreso

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Mano derecha

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Mano izquierda

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Calcificación de vasos

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Calcificación de vasos

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Laboratorios de Ingreso

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Paratohormona

73.5

pg/ml

15-65

Laboratorios de Ingreso

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Laboratorios de Ingreso

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Diagnóstico final

  • Sepsis por infección de acceso vascular
  • Braquioniquia
  • Calcifilaxis Sistémica