Корытный Даниил Сергеевич, Дациева Патимат Шамильевна, Инна Олеговна Чижикова, Галина Васильевна Золотенкова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы"
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЛУЧАЕВ УТОПЛЕНИЯ В МОСКВЕ ЗА 2018-2022 ГОДЫ (АНАЛИЗ АЛКОГОЛЬНОГО СТАТУСА УТОНУВШИХ)
Введение. Исследование случаев утопления в состоянии алкогольного опьянения актуально ввиду значительного влияния алкоголя на риск несчастных случаев на воде. Статистика показывает, что около 40% утонувших в России находились в состоянии алкогольного опьянения, при этом розничные продажи алкоголя выросли на 3,5% в 2022 году, параллельно увеличиваясь число диагнозов, связанных с алкоголизмом. ЦЕЛЬ данного эпидемиологического исследования — проанализировать частоту алкогольного опьянения в случаях смерти от утопления в Москве за 2018–2022 годы, чтобы разработать эффективные профилактические стратегии снижения смертности.
Материалы и методы. Использовались архивные данные ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы" за 2018-2022 годы. Исключены случаи с гнилостными изменениями и отсутствием данных. Анализировались следующие параметры: половозрастные характеристики, место и дата обнаружения, день недели обнаружения, наличие алкоголя в крови, концентрация алкоголя в крови и моче (в промилле). Для разбивки на возрастные группы использовалась классификация ВОЗ. Степень алкогольного опьянения оценивалась по классификации по В.А. Клевно (Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем/ Клевно В.А. и соавт., 2019).
Результаты. В исследование было включено 486 случаев утопления. На момент смерти 60,5% мужчин (248 случаев) и 36,8% женщин (28 случаев) находились в состоянии алкогольного опьянения. Средняя концентрация алкоголя в крови за каждый год составила: 2018 - 1,34‰, 2019 - 1,59‰, 2020 - 1,45‰, 2021 - 1,37‰, 2022 - 1,47‰. В период антиковидных ограничений (2020 год) увеличился средний возраст погибших от утопления женщин – 48,7 лет (2018 – 33 года; 2019 - 36,4 года). Особое внимание заслуживает тенденция роста числа утоплений с 1 степенью алкогольного опьянения: в 2018 они составили 5,8% от общего числа утонувших, в крови которых обнаружен этиловый алкоголь; в 2019 - 5,8%, в 2020 уже 7,8%, в 2021 – 8%, в 2022 – 11,9%. При рассмотрении сезонности отмечено наибольшее количество случаев в 3 квартале (июль - сентябрь) - 224 (46,1%). Значимой разницы смертности от утоплений по дням недели не было установлено.
Заключение. Анализ показал значительную корреляцию между употреблением алкоголя и риском несчастных случаев утопления. Был отмечен рост числа случаев утопления с легкой степенью алкогольного опьянения, так как даже небольшая концентрация алкоголя в крови влияет на скорость принятия решений, координацию и оценку ситуации. Также по данным Пермякова А.В. и соавт. (2002) этиловый алкоголь играет существенную роль в пато- и танатогенезе утопления: «алкогольное опьянение (в любой фазе) еще более усиливает спастические сокращения всей гладкой, поперечно-полосатой мускулатуры, а также сердечной мышцы».
Данное исследование свидетельствует о необходимости усиления профилактических мер, направленных на повышение осведомленности населения о риске употребления даже небольших доз алкоголя вблизи водоемов и в процессе купания. Учитывая, что наибольшее число утонувших это молодые трудоспособные граждане, данные профилактические мероприятия имею социальную значимость.
Контакты:
Даниил Сергеевич Корытный (dkorytnyy2001@mail.ru)
Патимат Шамильевна Дациева (patimat-datsieva@mail.ru)
Инна Олеговна Чижикова (Inna.o.chizhikova@gmail.com)
Галина Вячеславовна Золотенкова (zolotenkova_g_v@staff.sechenov.ru)