1 of 30

CẬP NHẬT TRAO ĐỔI CO2 �QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ (ECCO2R)�2025

PGS.TS. Đỗ Ngọc Sơn

Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bạch Mai

2 of 30

NỘI DUNG (25 phút)

  1. Tổng quan về kỹ thuật đào thảo CO2 qua màng ngoài cơ thế (ECCO2R).
  2. Tổng kết nghiên cứu của kỹ thuật ECCO2R.

3 of 30

ĐẠI CƯƠNG VỀ ECCO2R

4 of 30

Tomás Lamas, Susana M. Fernandes et al. (2025). Recent Advances and Future Directions in Extracorporeal Carbon Dioxide Removal. J. Clin. Med., 14, 12.

5 of 30

LOẠI BỎ CO2 BẰNG ECCO2R

  1. Extracorporeal carbon dioxide removal (ECCO2R): A contemporary review
  2. Tomás Lamas, Susana M. Fernandes et al. (2025). Recent Advances and Future Directions in Extracorporeal Carbon Dioxide Removal. J. Clin. Med., 14, 12.

6 of 30

VẤN ĐỀ CỦA LƯU LƯỢNG THẤP

Tomás Lamas, Susana M. Fernandes et al. (2025). Recent Advances and Future Directions in Extracorporeal Carbon Dioxide Removal. J. Clin. Med., 14, 12.

7 of 30

Tomás Lamas, Susana M. Fernandes et al. (2025). Recent Advances and Future Directions in Extracorporeal Carbon Dioxide Removal. J. Clin. Med., 14, 12.

8 of 30

LOW-FLOW ECCO2R

Ruhan Zhang, Efficacy and Safety of a Low-Flow Extracorporeal Carbon Dioxide Removal System in Acute Respiratory Failure, a Pilot Study in China. Blood Purif. 2023;52:132–139.

9 of 30

ECCO2R �ĐƠN ĐỘC �vs. KẾT HỢP CRRT

10 of 30

ECCO2R Ở BỆNH NHÂN ARDS

Damien du Cheyron. Management of severe respiratory failure and the rationale for ECCO2R. CAPSO21_ARF TALK.

11 of 30

ECCO2R Ở BỆNH NHÂN ARDS

12 of 30

ECCO2R Ở BỆNH NHÂN COPD

The use of extracorporeal CO2 removal in acute respiratory failure, 2021

13 of 30

TỔNG KẾT NGHIÊN CỨU VỀ ECCO2R

14 of 30

Stommel et al. Critical Care (2024),28:146

15 of 30

5405 nghiên cứu

Loại 3070

256 nghiên cứu

Loại 207

49 nghiên cứu

Được đưa vào phân tích

16 of 30

4 chỉ định chính: ARDS, bắc cầu ghép phổi, đợt cấp COPD, phối hợp.

Các loại thiết bị ECCOR khác nhau

17 of 30

PaCO2 within 24 h after initiating ECCO2R

pH within 24 h after initiating ECCO2R

18 of 30

AL cao nguyên

Tần số thở

Thể tích khí lưu thông

19 of 30

20 of 30

21 of 30

22 of 30

2020

23 of 30

24 of 30

2024

25 of 30

26 of 30

27 of 30

28 of 30

29 of 30

KẾT LUẬN

  • Liệu pháp ECCO2R dựa trên đặc tính khuếch tán nhanh và mạnh của CO2 qua màng nhờ đó có thể áp dụng với lưu lượng máu thấp hơn nhiều so với ECMO. Đặc tính này cho phép tiến hành kỹ thuật ở những cơ sở đã triển khai được lọc máu liên tục.
  • Cần có nhiều nghiên cứu thiết kế thực tế hơn để đánh giá hiệu quả trên các nhóm bệnh nhân hồi sức nặng cũng như mở rộng áp dụng với các nhóm bệnh lý khác trong tương lai.

30 of 30

TRÂN TRỌNG CẢM ƠN