1 of 87

NEONATAL İLERİ YAŞAM DESTEĞİ

​

  • Dr. Mustafa YORGANCI

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

2 of 87

15.02.2024

2

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

3 of 87

15.02.2024

3

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

4 of 87

15.02.2024

4

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

5 of 87

15.02.2024

5

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

6 of 87

Güncel-2023

15.02.2024

6

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

7 of 87

15.02.2024

7

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

8 of 87

15.02.2024

8

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

9 of 87

15.02.2024

9

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

10 of 87

15.02.2024

10

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

11 of 87

15.02.2024

11

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

12 of 87

15.02.2024

12

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

13 of 87

Tüm yanıtlar “evet”

15.02.2024

13

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

14 of 87

15.02.2024

14

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

15 of 87

En az 1 yanıt “hayır”

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

16 of 87

Önceden ısıtılmış havlu üzerine alınır. Ambulans arka kabin ısıtması açılır

​

Sekresyonla solunum yolu tıkanmış

PBV öngörülen

Amniyon sıvısında mekonyum olan

​

Isı kaybını önler

Solunumu uyarır

<32 GH KURULANMAZ

polietilen torba

​

Nazikçe ve kısa süreli sırt, gövde veya ekstremite sıvazlanır

15.02.2024

16

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

17 of 87

15.02.2024

17

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

18 of 87

15.02.2024

18

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

19 of 87

15.02.2024

19

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

20 of 87

Aspirasyon malzemesi

  • Burun ve ağzın gazlı bezle silinmesi
  • Puar
  • Aspiratör

15.02.2024

20

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

21 of 87

15.02.2024

21

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

22 of 87

15.02.2024

22

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

23 of 87

15.02.2024

23

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

24 of 87

Uygun uyaranlar

  • Ayak tabanına şaplak ya da fiske
  • Bebeğin sırtının sıvazlanması

15.02.2024

24

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

25 of 87

En fazla 2 kere!

  • 2 kez taktil uyarana yanıt yoksa: Ventilasyon

​

15.02.2024

25

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

26 of 87

Süre

  • Başlangıç basamakları: 30 saniye

15.02.2024

26

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

27 of 87

15.02.2024

27

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

28 of 87

15.02.2024

28

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

29 of 87

15.02.2024

29

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

30 of 87

15.02.2024

30

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

31 of 87

15.02.2024

31

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

32 of 87

Solunum yok/ KAH<100

15.02.2024

32

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

33 of 87

15.02.2024

33

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

34 of 87

15.02.2024

34

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

35 of 87

15.02.2024

35

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

36 of 87

15.02.2024

36

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

37 of 87

Ventilasyona hazırlık

  • Uygun boyutta maskeyi seçin
  • Solunum yolunu temizleyin
  • Bebeğin başının pozisyonunu kontrol edin
  • Kendi yerinizi alın

15.02.2024

37

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

38 of 87

15.02.2024

38

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

39 of 87

Maskenin yüze yerleştirilmesi

  • Önce çene üzerine yerleştirilir
  • Sonra uygun biçimde yüze yerleştirilir

40 of 87

Maskenin tutulması

  • Başparmak ve işaret parmak maskeyi “C” biçiminde tutar
  • Yüzük, orta ve küçük parmaklar çeneyi öne doğru kaldırır

15.02.2024

40

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

41 of 87

Yapılmaması gerekenler

  • Maske yüze aşırı güçle bastırılmamalı (bebeğin yüzü zedelenebilir)
  • El ya da parmaklar, trakea ve gözlere bası yapmamalı (vagal yanıt oluşabilir)

15.02.2024

41

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

42 of 87

Ventilasyon işlemi

  • Uygun hacimle
  • Uygun basınçta
  • Uygun hızda

15.02.2024

42

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

43 of 87

Ventilasyon hacmi

  • Bebek derin nefes alıyor gibiyse, hacim azaltılmalıdır

15.02.2024

43

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

44 of 87

Ventilasyon basınçları

  • 30 cmH2O üzerinde basınç ender olarak gerekir
  • Kalp atım hızı, renk ve kas tonusu düzelmiyorsa daha yüksek basınçlar denenebilir

​

15.02.2024

44

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

45 of 87

15.02.2024

45

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

46 of 87

15.02.2024

46

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

47 of 87

15.02.2024

47

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

48 of 87

15.02.2024

48

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

49 of 87

Güncel-2023

15.02.2024

49

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

50 of 87

15.02.2024

50

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

51 of 87

15.02.2024

51

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

52 of 87

15.02.2024

52

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

53 of 87

15.02.2024

53

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

54 of 87

15.02.2024

54

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

55 of 87

15.02.2024

55

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

56 of 87

15.02.2024

56

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

57 of 87

Tüm bu girişimlere karşın fizyolojik düzelme ve yeterli göğüs hareketi yine de sağlanamamışsa, endotrakeal entübasyon ile ventilasyon gerekir.

!

58 of 87

15.02.2024

58

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

59 of 87

15.02.2024

59

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

60 of 87

15.02.2024

60

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

61 of 87

Kompresyon kararı verildiğinde yapılacak entübasyon, etkin ventilasyon yapılmasını ve kompresyon-ventilasyon eşgüdümünü sağlar.

​

!

15.02.2024

61

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

62 of 87

15.02.2024

62

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

63 of 87

15.02.2024

63

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

64 of 87

15.02.2024

64

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

65 of 87

15.02.2024

65

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

66 of 87

15.02.2024

66

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

67 of 87

15.02.2024

67

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

68 of 87

15.02.2024

68

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

69 of 87

15.02.2024

69

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

70 of 87

15.02.2024

70

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

71 of 87

15.02.2024

71

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

72 of 87

15.02.2024

72

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

73 of 87

  • Kalp hızı ≥ 60 atım/dk ise

kompresyon durdurulur

15.02.2024

73

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

74 of 87

15.02.2024

74

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

75 of 87

60 saniye etkin PBV (%100 oksijen ile)

ve kompresyon

​

Kalp hızı 60 atım/dakika altında

​

ADRENALİN

15.02.2024

75

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

76 of 87

15.02.2024

76

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

77 of 87

Yenidoğanda Adrenalin (1/10.000) kilo başına 2 dizyem IV/IO olarak uygulanır.

Hazırlanan ilaç

15.02.2024

77

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

78 of 87

15.02.2024

78

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

79 of 87

15.02.2024

79

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

80 of 87

Adrenalin, endotrakeal entübasyondan sonra 60 saniye eşgüdümlü kompresyon ve etkin ventilasyon yapılmasına karşın kalp atım hızının 60 atım/dk altında kalması durumunda verilmelidir.

!

15.02.2024

80

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

81 of 87

15.02.2024

81

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

82 of 87

15.02.2024

82

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

83 of 87

15.02.2024

83

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

84 of 87

15.02.2024

84

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

85 of 87

Sağlık Bakanlığı Genel İYD Algoritmalarında Böyle Özetlemiş >>>>>>>>>>

15.02.2024

85

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

86 of 87

Sağlık Bakanlığı Genel İYD Algoritmalarında Böyle Özetlemiş >>>>>>>>>>

15.02.2024

86

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

87 of 87

15.02.2024

87

KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ