1 of 4

VALORACIÓN NEUROLÓGICA

2 of 4

Glasgow

APERTURA OCULAR (4)

RESPUESTA

PUNTUACIÓN

ESPONTÁNEA

4

Al HABLA

3

Al DOLOR

2

NINGUNA

1

RESPUESTA VERBAL (5)

RESPUESTA

PUNTUACIÓN

ORIENTADO

5

CONFUSO

4

PALABRAS INADECUADAS

3

INCOMPRENSIBLE

2

NINGUNA

1

RESPUESTA MOTORA(6)

RESPUESTA

PUNTUACIÓN

OBEDECE ÓRDENES

6

LOCALIZA EL DOLOR

5

RETIRADA O FLEXIÓN NORMAL

4

FLEXIÓN PATOLÓGICA

3

EXTENSIÓN

2

NINGUNA

1

4 5 6

3 of 4

RASS (Richmond Agitation Sedation Scale)

Puntos

Término

Descripción

4

AGRESIVO

Combativo, violento, peligro inmediato para el personal

3

MUY AGITADO

Agresivo, se intenta retirar TOT o catéteres.

2

AGITADO

Movimientos frecuentes y sin propósito, lucha con el respirador

1

INTRANQUILO

Ansioso, pero sin movimientos agresivos o violentos

0

ALERTA o TRANQUILO

-1

SOMNOLIENTO

No está plenamente alerta, pero se mantiene despierto + de 10 segundos.

-2

SEDACIÓN LIGERA

Despierta brevemente a la voz, mantiene contacto visual hasta 10 segundos.

-3

SEDACIÓN MODERADA

Movimiento o apertura ocular a la voz, sin contacto visual

-4

SEDACIÓN PROFUNDA

Sin respuesta a la voz, con movimiento o apertura ocular al estímulo físico

-5

NO DESPERTABLE

Sin respuesta a la voz o al estímulo físico

4 of 4

VALORACIÓN DE PUPILAS

  • TAMAÑO
  • SIMETRIA
  • FOTOREACTIVIDAD