VALORACIÓN NEUROLÓGICA
Glasgow
APERTURA OCULAR (4) | |
RESPUESTA | PUNTUACIÓN |
ESPONTÁNEA | 4 |
Al HABLA | 3 |
Al DOLOR | 2 |
NINGUNA | 1 |
RESPUESTA VERBAL (5) | |
RESPUESTA | PUNTUACIÓN |
ORIENTADO | 5 |
CONFUSO | 4 |
PALABRAS INADECUADAS | 3 |
INCOMPRENSIBLE | 2 |
NINGUNA | 1 |
RESPUESTA MOTORA(6) | |
RESPUESTA | PUNTUACIÓN |
OBEDECE ÓRDENES | 6 |
LOCALIZA EL DOLOR | 5 |
RETIRADA O FLEXIÓN NORMAL | 4 |
FLEXIÓN PATOLÓGICA | 3 |
EXTENSIÓN | 2 |
NINGUNA | 1 |
4 5 6
RASS (Richmond Agitation Sedation Scale)
Puntos | Término | Descripción |
4 | AGRESIVO | Combativo, violento, peligro inmediato para el personal |
3 | MUY AGITADO | Agresivo, se intenta retirar TOT o catéteres. |
2 | AGITADO | Movimientos frecuentes y sin propósito, lucha con el respirador |
1 | INTRANQUILO | Ansioso, pero sin movimientos agresivos o violentos |
0 | ALERTA o TRANQUILO | |
-1 | SOMNOLIENTO | No está plenamente alerta, pero se mantiene despierto + de 10 segundos. |
-2 | SEDACIÓN LIGERA | Despierta brevemente a la voz, mantiene contacto visual hasta 10 segundos. |
-3 | SEDACIÓN MODERADA | Movimiento o apertura ocular a la voz, sin contacto visual |
-4 | SEDACIÓN PROFUNDA | Sin respuesta a la voz, con movimiento o apertura ocular al estímulo físico |
-5 | NO DESPERTABLE | Sin respuesta a la voz o al estímulo físico |
VALORACIÓN DE PUPILAS